DOQ

Internisten onder elkaar

 
Andere vakgebieden

Verschil in inzet neoadjuvante chemotherapie bij blaaskanker

Bij de toepassing van neoadjuvante chemotherapie bij patiënten met niet-gemetastaseerde spierinvasieve blaaskanker worden de richtlijnen nauwelijks gevolgd, blijkt uit onderzoek van Lisa van Hoogstraten. Tussen de centra die dit ten uitvoer brengen zitten onderling verschillen.

Integra­tieve zorg is de toe­komst

Eva Noorda heeft als arts integratieve zorg een poli opgezet om kankerpatiënten te helpen zelf aan de slag te gaan met hun gezondheid. “Ik ga met dit werk niet in de preventiehoek zitten, het gaat me niet om wat mensen niet meer mogen of juist moeten.”

Benader oudere patiënt met dikkedarmkanker multidisciplinair

Tot voor kort werden oudere patiënten met dikkedarmkanker geacht een intensieve behandeling niet aan te kunnen. Stijn Ketelaers laat zien dat dit beeld inmiddels is gekanteld. “We moeten breder kijken dan alleen naar de mortaliteit en morbiditeit.”

Vrouwen met sepsis op SEH beter af dan mannen

Vrouwen die zich met sepsis op de SEH melden hebben een hogere kans te overleven dan mannen, vertelt Vera Wanrooij. “Het begrijpen van de verschillen is belangrijk om op termijn een gepersonaliseerde behandeling voor sepsis te ontwikkelen, met een betere overleving.”

Meer aandacht voor serrated po­liepen kan het risico op darm­kanker ver­lagen

Het risico op metachrone darmkanker bij mensen met hoogrisico serrated poliepen is hoger dan verwacht, vertelt David van Toledo. “Door artsen te trainen in het opsporen van serrated poliepen kun je het risico op metachrone darmkanker verlagen.”

Sneller herstel na operaties door de ikHerstel-app

Met de ikHerstel-app herstellen patiënten sneller van grote buikoperaties dan patiënten die de app niet gebruiken. Han Anema vertelt over de kracht van de app. “Eind 2025 zal de ikHerstel-app 80% van de planbare operaties bestrijken.”


Betere uitleg, vaker op streef­waarde

Minder dan 30% van de patiënten met FH behaalt hun cholesterolstreefwaarden. Jeanine Roeters van Lennep stelt dat betere informatie naar de patiënten toe nodig is: “Patiënten worden nu overgezet op injecties. Daar zit een prijskaartje aan.”

Geen relatie tussen depressie, angst en kanker

Lang werd vermoed dat klachten van depressie en angst bijdragen aan het ontstaan van kanker. Niets is minder waar, ontdekte Lonneke van Tuijl. “De resultaten helpen patiënten gerust te stellen bij zelfverwijt dat hun psychologische klachten debet zijn aan de kanker.”

Adjuvante immuun-checkpoint­remmers onder de loep

Adjuvante behandeling van kanker met immuun-checkpointremmers levert te weinig gezondheidswinst op in verhouding tot de kosten, stelt Sahar van Waalwijk. “Je stelt patiënten bloot aan ernstige of levenslange bijwerkingen, zonder dat ze baat hebben van de behandeling.”

Kwaliteits­verbeter­ingen van de prostaat­ectomie

Een kwaliteitsverbeterprogramma bij het Prostaatkankernetwerk Nederland heeft geleid tot diverse verbeteringen van de prostaatectomie, vertelt Hans Veerman. “Met een 3-D model van de prostaat konden urologen beter aangeven of een zenuwsparende operatie mogelijk was.”

Goede kwaliteit van leven bij af­wachtend beleid bij endel­darm­kanker

Patiënten met gevorderde endeldarmkanker hebben met een wait-and-see beleid een goede kwaliteit van leven, met als groot pluspunt dat vaak geen stoma nodig is, vond Petra Custers. “Wait-and-see beleid zal in de toekomst waarschijnlijk steeds vaker worden toegepast.”

Stamcel­­transplan­­tatie voor herstel van speeksel­­klieren na bestraling

Bij toeval kwam Rob Coppes, hoogleraar radiotherapie, in aanraking met de afdeling stamcelbiologie. Nu zijn zij samen gestart met stamceltransplantatie van gekweekte speekselkliercellen na bestraling. “Het is altijd goed om buiten je eigen vakgebied te kijken.”

Subtypering diabetes type 2 in opkomst

Aan de hand van een opvallende casus maakt Jaap Kroon zich sterk voor subtypering van diabetes type 2. “Met deze indeling kun je een inschatting maken van wat er aan de hand is, welke factoren een oorzakelijke rol spelen en wat je voor de patiënt kunt doen.”

‘Het gaat om mensen die nog een heel leven voor zich hebben’

Jamie Verhoeven vond een verhoogde incidentie van kanker bij jongvolwassenen in de eerste paar jaar na een beroerte. Zij zoekt nu naar screeningsmogelijkheden. “Het herseninfarct is waarschijnlijk een eerste uiting van de kanker.”

Mediterraan eetpatroon heeft positief effect bij melanoom

Laura Bolte deed onderzoek naar het effect van het eetpatroon van een patiënt met gevorderd melanoom op immunotherapie. “Het volgen van een mediterraan voedingspatroon kreeg een hoge score en een patroon met meer bewerkt voedsel, rood vlees en frisdrank een lage.”

Transitiepoli diabetes HMC verkleint afhaakrisico jongeren

Wanneer jongeren met diabetes van de kinderafdeling naar de polikliniek voor volwassenen overgaan, helpt de transitiepolikliniek diabetes bij een zachte, veilige ‘landing’. “Daardoor blijven meer jongeren aangehaakt, daar doen we het voor!”

Inkomen en etniciteit kunnen risico op hart- en vaatziektes vergroten

De sociaaleconomische status en de afkomst van een patiënt kunnen risicofactoren voor hart- en vaatziektes vormen, bewezen Janet Kist en Ronne Mairuhu. “Een verband leggen tussen gezondheid, inkomen en etniciteit ligt gevoelig, maar om patiënten goed te helpen moet je er wel oog voor hebben.”

Betere leefstijl: minder kans op depressie bij diabetes?

Mensen met diabetes type 2 hebben een verhoogde kans op een depressie. Deze kans wordt mogelijk kleiner door risicofactoren aan te pakken, zoals ongezond eten en hoge bloeddruk. Arts-onderzoeker April van Gennip: “Het is nooit te laat om je leefstijl te verbeteren, ook al heb je al diabetes type 2.”

Meer mogelijk met MRI

Radioloog Marion Smits heeft een duidelijk doel voor ogen: tumordiagnostiek uitsluitend op basis van beeldvorming. “Mijn recente benoeming tot Medical Delta-hoogleraar geeft me een extra steuntje in de rug bij het bereiken van dit doel.”

Levenslang antistolling of stoppen na initiële behandeling?

VTE-PREDICT opent de weg naar een persoonlijke risicovoorspelling na de initiële behandeling van een VTE. “Met deze risicoscore overbruggen we een belangrijke kloof die clinici ervaren in het advies van de richtlijn,” vindt Maria de Winter.

TIL-therapie vergoed, maar nog niet breed beschikbaar

Het AVL ontwikkelde de TIL-therapie voor patiënten met uitgezaaid melanoom en mag deze jaarlijks voor 50 patiënten produceren. Onderzoeker en internist-oncoloog John Haanen: “Dit onderzoek laat zien dat academisch farmaceutisch onderzoek zonder winstbejag mogelijk is.”

Allergy Institute wil kennis inhalatie­allergieën vergroten

Meer zorgverleners bewust maken van het feit dat je een luchtwegallergie kunt behandelen en misschien wel genezen. Dat is het doel van het nieuwe instituut. Longarts Gert-Jan Braunstahl licht toe waarom en hoe.

Zoutrestrictie helpt om bijwerking oncolytica te voorkomen

Een zoutbeperkt dieet helpt hoge bloeddruk als bijwerking van VEGF-remmers te voorkomen. Dit blijkt uit onderzoek van verpleegkundig specialist Leni van Doorn. “Zoutbeperking is een relevante interventie, die bovendien goedkoop is en eenvoudig uit te voeren.”





AR-bril helpt patiënten beter te inhaleren bij astma of COPD

Zeven op de tien patiënten met astma of COPD maken fouten bij het inhaleren van hun medicatie. Piet Ooms onderzocht of een AR-bril met 3D-instructies daarbij kan helpen en zag opvallende verbeteringen. “De patiënten maakten 80% minder inhalatiefouten.”

Dagelijks videoconsult ontlast internist én huisarts

Een dagelijks gepland videoconsult tussen huisarts en internist geeft meer tijd en ruimte voor overleg over niet-acute zorgvragen, bedachten Sharif Pasha en Nienke Rorije. “Het voordeel van videobellen is dat er ook tijd en rust is voor wedervragen en vervolgvragen.”

Minder dotteren, minder bloedingen

Moeten patiënten vóór een TAVI-procedure standaard nog gedotterd worden? Ronak Delewi vond dat dit meestal niet nodig is en dat patiënten daardoor minder risico lopen op ernstige bloedingen. “Ik verwacht dat de Europese richtlijn wordt herzien.”

Smartwatch meet continu veranderingen in tremor

Een smartwatch meet veranderingen in onwillekeurige armtrillingen bij parkinsonpatiënten nauwkeuriger dan een jaarlijkse controle in het ziekenhuis. “De smartwatch geeft mogelijkheden om de tremor continu te meten bij patiënten”, vertelt Nienke Timmermans.

De optimale behandelstrategie bij jicht: ‘treat-to-target’ of symptoomgericht?

Moet de behandeling van jicht gericht zijn op het bereiken van specifieke urinezuurwaarden of volstaat het om alleen symptomen te behandelen? Internationaal liepen de opvattingen hierover flink uiteen. Anusha Moses vergeleek beide benaderingen rechtstreeks met elkaar.

Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’

Wat is er veranderd met de nieuwe obesitas-richtlijn? Kaderhuisarts Marc Huls schreef mee aan de standaard en vertelt welke handvatten deze de huisarts biedt om obesitas beter te kunnen behandelen. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten.”

‘Monitor bij kinderen met IBD routinematig de nierfunctie’

Stephanie Vuijk onderzocht hoe vaak nierfunctiestoornissen voorkomen bij kinderen met inflammatoire darmziekten (IBD). “Wij adviseren om bij alle kinderen met IBD de nierfunctie routinematig te monitoren.”

Neuspoliepen? Vraag ook naar oor­klachten!

Vier op de vijf mensen met ernstige chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP) hebben ook last van oorklachten, constateert Hester Elzinga. “In de praktijk wordt hier vaak niet naar gevraagd. Terwijl dit een flinke aanslag kan zijn op de kwaliteit van leven.”

Betere endometriose­­zorg dankzij robot en multi­discipli­nair team

In de Nederlandse Endometriose Kliniek in Delft is sinds kort robotchirurgie beschikbaar voor de behandeling van vrouwen met diepe endometriose. Noor Paridaans vertelt over de stappen die gezet worden in de ontwikkeling van de endometriosezorg.