Op zoek naar de optimale behandeling van gist- en schimmelinfecties
Roger Brüggeman doet onderzoek naar de optimale behandeling van schimmelinfecties. Resistentie is daarbij een uitdaging. “Het kan een uitdaging zijn om een antischimmelmiddel precies op de juiste plaats te krijgen, in bijvoorbeeld de longen.”
Casus: vrouw met mogelijke pneumonie
Een 64-jarige vrouw presenteert zich op de spoedeisende hulp vanwege verdenking op een pneumonie. Ze heeft een voorgeschiedenis van COPD en twee maanden eerder had zij een symptomatische COVID-19-infectie. Wat is uw diagnose?
Rechterventrikel vervult een sleutelrol bij pulmonale hypertensie
Pulmonale hypertensie verhoogt de druk op de rechterventrikel, wat kan leiden tot rechterhartfalen. Ontstekingen, fibrose en metabole problemen verergeren de situatie. Nieuwe onderzoeken geven hoop op therapieën die specifiek de rechterventrikelfunctie verbeteren.
‘Allergie of nie?’: beoordeling van antibiotica in de allergiebanner
Hanneke Oude Elberink geeft adviezen om onterechte vermelding van antibiotica-allergieën in de allergiebanner tegen te gaan. “Als een patiënt aangeeft allergisch te zijn voor antibiotica, vraag dan de aard van de klachten goed uit.”
RSV-vaccinatie komt eraan: wanneer en waarom?
Het kabinet heeft aangekondigd dat een vaccinatie tegen het respiratoir syncytieel virus (RSV) opgenomen zal worden in het Rijksvaccinatieprogramma. Professor Louis Bont legt uit waarom deze vaccinaties hard nodig zijn. “Onze kinder-IC’s liggen deze winter weer vol.”
‘De risico’s op kinderlongziekten ontwikkelen zich al vanaf de conceptie’
“Het risico op het krijgen van astma is ongeveer twee keer zo groot voor kinderen die in armoede opgroeien,’ vertelt Ismé de Kleer. “Bewustwording onder artsen is belangrijk voor tijdige diagnose en het kunnen bieden van de juiste hulp.”
Immuuntherapie verbetert overleving kleincellig longkanker
Immuuntherapie (in de vorm van durvalumab) na chemoradiotherapie verlengt de overleving van de patiënten aanzienlijk, laten de eerste resultaten van de ADRIATIC-studie zien. Suresh Senan geeft uitleg. “De aanvullende behandeling leidt tot een flinke overlevingswinst.”
‘Kinderen met astma zijn geen kleine volwassenen met astma’
Voor kinderen met ernstig astma zijn sinds enkelen jaren biologicals beschikbaar. Onduidelijk is of de voorschrijfcriteria hiervoor wel de juiste zijn. Susanne Vijverberg en Yoni van Dijk onderzoeken dit. “De onderliggende pathologie is anders, ze zijn nog in de groei.”
Alertheid nodig op longschade door geneesmiddelen
Longschade door geneesmiddelen is een onderschat probleem. Multidisciplinaire samenwerking is nodig om longbijwerkingen te identificeren, vertelt Marjolein Drent. “Denk bij nieuwe klachten, ontstaan na het starten van bepaalde geneesmiddelen, aan een mogelijk verband.”
Diagnose van interstitiële longziekte kan met vriesbiopt
Diagnostiek van een interstitiële longziekte kan in eerste instantie gebeuren met een vriesbiopt in plaats van direct een operatief biopt. Dit kan vier van de vijf operaties voorkomen, ontdekte Kirsten Kalverda. “Deze methode is veel patiëntvriendelijker.”
Antiek lepramiddel biedt perspectief bij NTM-infecties
Jakko van Ingen test of een oud lepramiddel – clofazimine – rifampicine kan gaan vervangen bij de behandeling van NTM-infecties. “Stop alsjeblieft met rifampicine. Clofazimine is een veilig middel waarmee ervaring is opgedaan. Het is oraal toe te dienen en niet duur.”
Hoest blijkt bij meeste tbc-patiënten afwezig: hoe sporen we de ziekte dan op?
Vier op de vijf tuberculosepatiënten hoesten niet hardnekkig, maar zijn waarschijnlijk wel besmettelijk, blijkt uit onderzoek van Frank Cobelens. Hoe kan dat en wat heeft dat voor gevolgen voor de bestrijding van de ziekte wereldwijd én in Nederland?
Is etniciteit een achterhaalde parameter bij longfunctietests?
De discussie houdt aan: zorgt etniciteit als factor voor spirometrie voor onderdiagnose bij astma of COPD? Lisette van den Bemt legt uit hoe het zit. “Het gebruik van etniciteit in de zorg moeten we beperken. Voor spirometrie is dit mogelijk op termijn niet meer nodig.”
Wat als… jouw onderzoek plotseling is geassocieerd met de tabaksindustrie?
De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”
Nieuwe richtlijn ‘Astma en zwangerschap’: tegenstrijdige adviezen opgelost
“Wanneer je astma vanaf het begin van de zwangerschap niet goed onder controle houdt, dan zijn er juist verhoogde risico’s. Bijvoorbeeld een verhoogde kans op een vroeggeboorte, pre-eclampsie, of een keizersnede”, aldus Saar van Nederveen-Bendien.
Nieuw perspectief voor SCLC en mesothelioom
Daphne Dumoulin onderzocht mogelijke verbeteringen van immunotherapeutische strategieën bij patiënten met maligne thorax-aandoeningen. “Als we de haalbaarheid van immunotherapie bij deze patiënten willen onderzoeken, moeten ze deze behandeling wel kunnen krijgen.”
Waarde lokale behandeling longoligometastasen van darmkanker onduidelijk
Het klinisch nut van de lokale behandeling van een beperkt aantal uitzaaiingen in de longen bij patiënten met darmkanker is onduidelijk, constateert Martijn van Dorp. “Lokale behandeling van deze patiënten zou eigenlijk in studieverband moeten gebeuren.”
Stigma rondom longkanker nog altijd groot
Christel van Batenburg bracht het stigma rondom longkanker in kaart. Vervelende opmerkingen en vragen komen vaak voor, ook vanuit zorgprofessionals. “Artsen beseffen zich niet altijd dat bepaalde opmerkingen voor patiënten heel lastig en pijnlijk zijn.”
Positieve effecten van longrevalidatie bij ernstig astma blijven behouden
De positieve effecten van longrevalidatie bij patiënten met ernstige vorm van astma blijven op langere termijn behouden, ontdekte Bram van den Borst. “Het kan een heel zinvolle toevoeging zijn aan tweedelijnszorg voor patiënten met ernstig astma.”
Longtransplantatie bij COPD: een valide behandeloptie
In zeer specifieke gevallen vormt longtransplantatie een effectieve behandeloptie. Merel Hellemons legt uit hoe de patiënten hiervoor worden geselecteerd. “Het zou zonde zijn als de COPD-patiënten die in aanmerking komen niet verwezen worden.”
‘Een zaak van kennis, ervaring, een scherpe klinische blik en een gezonde dosis argwaan’
Hoewel pulmonale sarcoïdose geldt als de meest prevalente manifestatie van sarcoïdose, is het lastig om de diagnose te stellen. Jan Grutters stelt een algoritme voor dat bij de diagnose kan helpen. “Een diagnose is vaak voor een deel op waarschijnlijkheid gebaseerd.”
Therapietrouw bij COPD: goede begeleiding is het halve werk
Ellen Ricke ontwikkelde een tool die therapietrouw bij COPD-patiënten voorspelt én geeft advies om therapietrouw te stimuleren. “Het bevorderen van therapietrouw vraagt niet alleen een gedragsverandering van de patiënt, maar ook van de therapeut.”
Positieve effecten als longkankerpatiënt zelf bijwerkingen registreert
Door patiënten met longkanker tijdens en na een behandeling zelf bijwerkingen te laten registreren, kan veel winst worden geboekt, stelde Corina van den Hurk vast. “Patiënten die de app gebruikten hadden een betere kwaliteit van leven en minder ernstige bijwerkingen.”
