DOQ

Longartsen onder elkaar

 
Andere vakgebieden

Digitale voorzet­kamer verbetert inname inhalatie­medi­catie bij COPD

Het aantal fouten met medicatie inhaleren neemt bij COPD-patiënten flink af dankzij een digitale voorzetkamer en de daaruit voortvloeiende persoonlijke inhalatie-instructies. “In de OUTER SPACE-studie leidde dit bij patiënten met COPD tot 38% minder fouten”, zegt Job van Boven, hoofdonderzoeker en oprichter van het Therapietrouw Centrum van het UMCG.

Postmortaal longweefsel biedt vitale inzichten in pathofysiologie van COVID-19

Onderzoek van postmortaal longweefsel is van vitaal belang om meer kennis te krijgen over de pathogenese van COVID-19.

Therapeutisch longkankervaccin: perspectief voor patiënt die niet reageert op checkpointremmers

Prof. Sjoerd van der Burg vertelt over hoopgevend onderzoek. “Eerder wisten we nog niets over de regulatie van T-cel-responsen. Inmiddels hebben we van voorgaande trials geleerd dat vele facetten een negatief effect hebben op de klinische effectiviteit van therapeutische vaccins. Deze kennis en ervaring verwerken we in de ontwikkeling van dit nieuwe therapeutische vaccin.”

Neurologische uitval tijdens invasieve longprocedure? Overleg met hyperbare kamer!

“Als alle longartsen, radiologen en neurologen onthouden dat acute neurologische uitval tijdens of net na een longprocedure een luchtembolie kan zijn, hebben we al veel winst behaald”, aldus longarts Jelle Miedema. Hij verdiepte zich in iatrogene gasembolieen en publiceerde erover in PulmoScript (juni 2021).

ICS-gebruik resulteert in diverse veranderingen in longmicrobioom

Voor de eerste keer is op een longitudinale, gerandomiseerde en gecontroleerde wijze het effect van ICS-gebruik op het longmicrobioom geanalyseerd.

Niet-invasieve ademhalingsondersteuning bij acute COVID-19-pneumonie uitgezocht

Voor de behandeling van COVID-19-gerelateerd acuut respiratoir falen wordt steeds vaker gebruik gemaakt van niet-invasieve ademhalingsondersteuning. In een literatuurstudie is de evidence uitgezocht.


(H)erken langdurige symptomen na COVID-19

Het Erasmus MC volgt ruim 650 ex-COVID-19-patiënten uit tien ziekenhuizen en revalidatiecentra tot twee jaar na hun ziekenhuisontslag. Longarts dr. Merel Hellemons: “We hopen te leren welke patiënten de grootste risico’s lopen, zodat we meer maatwerk bij monitoring en behandeling kunnen toepassen in de nabije toekomst.”

Geen antibiotica nodig vanwege risico op bacteriële superinfectie bij COVID-19

Het richtlijnadvies om bij patiënten met SARS-CoV-2-pneumonie al ten tijde van de intubatie antibiotica te starten, resulteert in overbehandeling.

‘Meetmethoden rookmachines moeten menselijk rookgedrag realistischer nabootsen’

“Ik zou graag zien dat de manier waarop sigaretten machinaal worden gerookt ten behoeve van regulering verandert. Er is echt behoefte aan intensievere meetmethoden die beter de realiteit van humaan rookgedrag nabootsen”, zegt promovenda dr. Charlotte Pauwels. Zij pleit voor eerlijker schadelijke stoffen in sigaretten meten.

‘Tegen 2050 heel eind op weg naar een wereld zonder TB’

Longarts en hoogleraar prof. dr. Martin Boeree zet zich in voor betere behandeling en volledige eliminatie van tuberculose. “TB is alleen met combinatiebehandelingen te bestrijden. Juist daarom is het zo goed dat we meerdere farmaceuten met nieuwe compounds in de pijplijn aan één tafel hebben gekregen.”

COVID-19 gerelateerd ARDS niet eenduidig fenotype

De Nederlandse PRoVENT-COVID-studie toonde aan dat COVID-19 gerelateerd ARDS niet een eenduidig respiratoir fenotype is.

Implementatiestudie effent pad voor screeningsprogramma longkanker

“De noodzaak voor een bevolkingsbreed screeningsprogramma voor mensen met een hoog risico op longkanker is voor iedereen volstrekt helder. Maar deze implementatiestudie dwingt je als onderzoeker om je voorbereiding zo gedegen mogelijk te maken, bijvoorbeeld omtrent low-dose CT-scan-protocollen en datamanagement”, zegt prof. dr. Harry de Koning.

Ziekenhuisopnames en sterfgevallen zijn zeldzaam na COVID 19-vaccinatie

Na een COVID 19-vaccinatie is de kans op ziekenhuisopnames of overlijden heel klein. Dat blijkt uit een recente studie.

Slechtere respiratoire uitkomsten van COPD door raciale segregatie

Raciale segregatie blijkt niet alleen het risico op longkanker en astma te verhogen, maar ook op COPD. Dit staat beschreven in het blue journal, voorzien van een redactioneel commentaar.

Nasale toediening om RS-virus ‘bij de voordeur’ tegen te houden

“Wat veel mensen niet beseffen is dat we jaarlijks vele kinderen moeten overplaatsen naar het buitenland omdat in het piekseizoen van RS-virus de druk op de gezondheidszorg te groot wordt”, zegt arts-onderzoeker Natalie Mazur. “En nog zorgelijker; RSV is – na malaria –de tweede belangrijkste doodsoorzaak bij zuigelingen.”

Wakkere buikligging nuttig bij COVID-19 met respiratoir falen

Wakkere buikligging vermindert de kans op therapiefalen en intubatie bij COVID-19-patiënten met respiratoir falen. Deze resultaten van een open-label meta-trial van zes studies verschenen in The Lancet Respiratory Medicine.

Lage morfinedosis ook geschikt voor COPD-patiënt die nog níet in stervensfase is

Longartsen zetten morfine nauwelijks in als behandeling voor ernstige kortademigheid bij COPD, terwijl dat wel werkt. “Daarom is het zo belangrijk dat artsen goed geïnformeerd zijn en kennis hebben van relevante studies”, zegt dr. Daisy Janssen, specialist ouderengeneeskunde.

Ondanks longbeschermende beademing hoge sterfte door COVID-19

Ondanks het gebruik van longbeschermende beademing overlijden veel patiënten met COVID-19 die invasieve mechanische beademing nodig hebben.

Expertise bundelen voor optimale behandeling van longkankermutaties

Longkankerpatiënten met zeldzame mutaties kunnen straks gerichter behandeld worden dankzij centralisatie van de zorg. Hoogleraar Longgeneeskunde prof. dr. Joachim Aerts: “Elke patiënt met longkanker verdient de beste behandeling, en daarvoor is optimale diagnostiek nodig.”

Minder overlijden of respiratoire insufficiëntie bij COVID-19-pneumonie

In de STOP-COVID-trial resulteerde de JAK-remmer tofacitinib bij opgenomen volwassen patiënten met COVID-19-pneumonie in een lager risico op overlijden of respiratoire insufficiëntie tot aan dag 28 in vergelijking met placebo.

Stem behandeldoel beter af met patiënt met uitgezaaide longkanker

“Goede, open communicatie, advanced care planning en gezamenlijke besluitvorming zijn van groot belang voor patiënten met uitgezaaide longkanker”, aldus dr. Adinda Mieras. Zij promoveerde op behandelingen voor uitgezaaide longkanker rond het levenseinde.

Lagere Vt en buikligging beste strategie bij ARDS

Patiënten met matige tot ernstige ARDS kunnen het beste behandeld worden met een lage teugvolume-gevoelige strategie.

Vroege COPD in algemene bevolking is lastig te definiëren

Een minderheid van de jongvolwassenen met vroege COPD ontwikkelt tien jaar later klinische COPD. Dit risico hangt af van de hoeveelheid blootstelling aan sigarettenrook.





‘Kijk kritisch naar afval bij een colonoscopie’

Een diagnostische colonoscopie levert tientallen weggegooide producten op, vaak al vóór de patiënt de endoscopiekamer ingaat. Ceyda Izci onderzocht waar kansen liggen om die afvalstroom te verkleinen. “Als we producten kleiner maken, ontstaat er direct minder afval.”

Terechte terughoudendheid met chemotherapie

Nederlandse oncologen zijn terecht terughoudend met chemotherapie bij uitzaaiingen van dikkedarmkanker, blijkt uit de CAIRO6-studie. Oncologisch chirurg Ignace De Hingh legt uit waarom én bij welke patiënten chemotherapie mogelijk toch voordeel biedt.

Grote stap voorwaarts in behandeling van vanishing white matter

De zeldzame wittestofziekte vanishing white matter lijkt voor het eerst behandelbaar te worden. Marjo van der Knaap vertelt over veelbelovende resultaten met een bestaand geneesmiddel. “Dit is een fundamentele stap om deze onbehandelbare ziekte behandelbaar te maken.”

‘Longartsen zien de gevolgen van klimaat­verandering steeds vaker op de poli’

Longarts Hanna Kuiper vertelt over de gevolgen van klimaatverandering en luchtvervuiling die ze steeds vaker op de poli ziet. “Misschien moeten we ons als artsen wat politieker opstellen. Wij zien de gevolgen dagelijks en mogen ons daar vaker over uitspreken.”

‘Evalueer regelmatig welke medicatie nog nodig is’

Gerichte medicatiebeoordelingen helpen om onnodig medicatiegebruik bij 75-plussers terug te dringen. Apotheker-onderzoeker Gert Baas onderzocht wat daarbij de rol is van apotheker, huisarts en patiënt. “Stoppen is vaak lastiger dan starten van medicatie.”

Drie nieuwe risicomodellen voor hartfalen

Drie nieuwe ESC-risicomodellen voorspellen het risico op hartfalen bij verschillende patiëntengroepen. SCORE2-HF, SMART2-HF en LIFE-Preserved kunnen bijdragen aan vroegere risicostratificatie en gerichtere preventie.

Vrouwen met RA sneller zwanger met treat-to-targetstrategie

Vrouwen met reumatoïde artritis doen er vaak langer over om zwanger te worden. Promovendus Lydia Quaak onderzocht of een op de zwangerschap afgestemde treat-to-targetstrategie die tijd kan verkorten.

Cochleair implantaat deels op afstand af te stellen

Het afstellen van een cochleair implantaat kan deels vanuit huis, zonder bezoek aan het ziekenhuis. Audiologen Nienke Homans en Jantien Vroegop onderzochten hoe deze ‘remote fitting’ in de praktijk werkt en voor welke afspraken dit een alternatief kan zijn.

Lagere dosis van biological volstaat vaak bij stabiele psoriasis

Bij stabiele psoriasis is de standaarddosis van een biological mogelijk niet altijd nodig. Juul van den Reek en Charlotte van Riel onderzochten of minder vaak injecteren mogelijk is met behoud van effectiviteit. “Het bespaart de patiënt prikken en de maatschappij geld.”