Endoscopische gastro-enterostomie beste optie bij stenose van maaguitgang
Bij patiënten met een maligne stenose van de maaguitgang is endoscopische echogeleide gastro-enterostomie superieur aan chirurgische gastro-enterostomie. Dat blijkt uit de Nederlandse ENDURO-studie. Onderzoeker en MDL-arts Frank Vleggaar verwacht dat EUS-GE de nieuwe standaard wordt.
Goede uitkomsten van levertransplantatie met levende donor
Het Rotterdamse transplantatieprogramma met levers van levende donoren loopt naar tevredenheid, constateert transplantatiechirurg Robert Minnee. “Het voordeel is dat de kwaliteit van levend gedoneerde levers gemiddeld hoger is dan van post mortem gedoneerd.”
‘Hoera, de scopist vindt veel poliepen in mijn darm’
Mensen bij wie in het kader van het bevolkingsonderzoek darmkanker een hoogrisicopoliep wordt gevonden, komen in aanmerking voor surveillance. De kwaliteit van de scopie is daarbij belangrijker dan het risicoprofiel van de poliep, blijkt uit onderzoek van MDL-arts Joep IJspeert.
Externe hemorroïden bij kinderen: makkelijk gemist, maar goed te behandelen
Externe hemorroïden worden bij kinderen makkelijk gemist. Dat is zonde, want ze zijn goed te behandelen, zowel met een afwachtend beleid als met sclerotherapie. Dit blijkt uit retrospectief onderzoek van arts-onderzoeker Dirk van Braak en collega-onderzoekers uit het Emma Kinderziekenhuis.
Surveillance bij pancreascysten: het kan minder
Sommige pancreascysten evolueren tot een pancreascarcinoom. Daarom worden ze jaarlijks gecontroleerd. Iris Levink onderzocht hoe de effectiviteit van surveillance te verbeteren. “Voor cysten zonder verontrustende kenmerken is een groter interval tussen controles een optie.”
Operatie blijft effectiefst bij obesitas, ondanks Ozempic
De populariteit van afslankmedicatie groeit, maar volgens chirurg Theo Aufenacker blijft de obesitasoperatie onmisbaar: “Na twee tot drie jaar geneesmiddelengebruik kantelen de kosten in het voordeel van een operatie.”
Operatie niet altijd nodig na chemoradiatie bij slokdarmkanker
Berend van der Wilk toonde aan dat actieve surveillance na chemoradiatie bij slokdarmkanker net zo veilig is als direct opereren, mét behoud van overlevingskans. “Er zijn patiënten die een misschien onnodige operatie koste wat kost willen voorkomen.”
Mensen met IBD minder moe door leefstijlinterventie
Chronische vermoeidheid is een belangrijk symptoom bij IBD. Jeroen Maljaars en Roberta Loveikyte lieten zien dat een leefstijlprogramma vermoeidheid bij IBD-patiënten flink kan verminderen. Deelnemers voelden zich fitter én accepteerden hun ziekte beter.
Bevolkingsonderzoek darmkanker leidt tot minder buikvliesuitzaaiingen
Door het bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker daalt de incidentie van buikvliesuitzaaiingen bij darmkanker, ontdekte oncologisch chirurg Ignace de Hingh. “Ook leidt het bevolkingsonderzoek, zoals verwacht, tot een ‘stadiumshift’ bij dikkedarmkanker.”
Nederlandse data ondersteunt advies voor chirurgie op maat bij chronische pancreatitis
Charlotte van Veldhuisen toonde met een landelijke studie aan dat chirurgie op maat bij chronische pancreatitis, zoals aanbevolen in de internationale richtlijn, effectief en veilig is. “Chirurgische drainage had het gunstigste veiligheidsprofiel.”
Minder praktijkvariatie in IBD-zorg dan gedacht
De praktijkvariatie in IBD-zorg blijkt minder groot dan gedacht, zo concludeerde Elyke Visser. “Maar slechts 2-7% van de variatie kan worden verklaard door het ziekenhuis waar de patiënt wordt behandeld.” Wel zijn er nog enkele aandachtspunten.
Eerder het mes erin is beter bij chronische pancreatitis
Patiënten met chronische pancreatitis zijn op de korte én lange termijn beter af met een vroege chirurgische behandeling dan met chirurgie als laatste redmiddel, vertelt Yama Issa. “Patiënten in de vroege chirurgiegroep meldden significant minder pijnklachten”
Candida-oesofagitis gerelateerd aan risico op slokdarmkanker bij achalasie
Candida-oesofagitis verhoogt het risico op slokdarmkanker bij patiënten met achalasie, ontdekte Gwenny Fuhler. “Periodieke controle van de slokdarm moet worden overwogen bij patiënten met achalasie en Candida-oesofagitis om slokdarmkanker vroegtijdig op te sporen.”
De impact van gewrichtsklachten bij IBD
Maha Jamal onderzocht de prevalentie en impact van gewrichtsklachten op de kwaliteit van leven bij patiënten met IBD. “Systematisch screenen verbetert niet alleen de vroegtijdige opsporing van reumatische aandoeningen, maar ook de integrale zorg voor onze patiënten.”
Vedolizumab effectief in preventie terugkeer van Crohn na operatie
Onderzoek van Geert D’Haens schijnt nieuw licht op de behandeling van de ziekte van Crohn na een operatie. “Vedolizumab vermindert de kans op terugkeer van ziekteactiviteit na een operatie bij de ziekte van Crohn significant.”
Wat te doen bij maag- of slokdarmkanker met slechts enkele uitzaaiingen?
Het OMEC-project geeft een strakke definitie van het begrip oligometastasen bij maag- en slokdarmkanker, aldus Peter van Rossum. Dit maakt het mogelijk de meerwaarde te onderzoeken van de lokale behandeling van deze oligometastasen.
Minder anastomotische naadlekkages bij gebruik van speciale kleurstof
De inzet van ICG-fluorescerende beeldvorming vermindert het aantal naadlekkages na darmkankerchirurgie met 6%, blijkt uit onderzoek. Deze techniek, ontwikkeld door het LUMC en inmiddels ook in andere ziekenhuizen toegepast, verlaagt complicaties en is kosteneffectief.
Afwachten met opereren bij galstenen in veel gevallen veilig
Galblaasverwijdering is niet altijd noodzakelijk, blijkt uit onderzoek van arts-promovendus Daan Comes. Na vijf jaar was slechts twee derde van de patiënten pijnvrij. “Een terughoudend beleid is, bij de juiste patiënten, mogelijk”, aldus Comes.
Wat was er eerder, het minder goede darmmicrobioom of de infectie?
Bob Kullberg toonde aan dat een ongezond darmmicrobioom kan leiden tot ernstige infecties, waaronder longontsteking. Een mindere aanwezigheid van butyraatproducerende bacteriën blijkt een voorspeller voor het ontstaan van ernstige infecties.
Tumorcellen ‘from outer space’
“We kunnen tumordeposities bij darmkanker niet meer onderschatten als risicofactor voor het ontstaan van uitzaaiingen en het vaststellen van de prognose”, vertelt Nelleke Brouwer. Uit haar onderzoek blijkt dat patiënten met tumordeposities een slechtere prognose hebben.
Kleine verbeteringen, significant verschil
“Een operatie bij slokdarmkanker is complex en veeleisend, waarbij veel complicaties optreden. Mijn promotieonderzoek laat zien dat er significante winst te behalen is voor patiënten, met meerdere kleine verbeteringen aan het zorgpad”, aldus onderzoeker Thijs Janssen.
Patiëntvriendelijker monitoren van IBD met echo
MDL-arts Charlotte Peters maakt zich sterk voor het vervangen van de scopie bij IBD-patiënten door patiëntvriendelijker en goedkoper onderzoek. Een echo is een goed alternatief voor de scopie bij IBD en maakt de monitoring van IBD laagdrempeliger.
Verpleegkundig specialist behandelt zelfstandig buikpijn bij kinderen
Carin Bunkers, verpleegkundig specialist in het St. Antonius Ziekenhuis, werkt zelfstandig op haar polikliniek voor kinderen met chronische buikpijn, vaak zonder tussenkomst van de kinderarts. “Op mijn spreekuur maak ik graag gebruik van hypnotherapie.”
