Overdiagnostiek maagklachten: wanneer zijn PPI’s of gastroscopie terecht?
Volgens het Zinnige Zorg Verbetersignalement Maagklachten worden protonpompremmers vaak onterecht voorgeschreven. En veel patiënten met maagklachten krijgen onnodig een gastroscopie. MDL-arts Siersema onderschrijft die bevindingen: “Het is belangrijk dat we ons blijven afvragen: is wat we doen wel evidence based?”
‘Klachten na levertransplantatie soms door bijwerking medicatie’
“Levertransplantatiepatiënten en MDL-artsen moesten eerst wennen dat er een transplantatieapotheker meekijkt. Sommige patiënten komen al twintig jaar op controle in het Erasmus, waarom is dan nu ineens een apotheker nodig? Maar inmiddels zijn ze laaiend enthousiast.” Transplantatieapotheker Midas Mulder vertelt over zijn werk op de poli voor levertransplantatiepatiënten.
Verhoogde bloedsuiker in begin zwangerschap al riskant voor baby
Zwangerschapsdiabetes komt steeds vaker voor. Een verhoogde bloedsuiker in het 1e trimester van de zwangerschap leidt al tot hogere risico’s voor de groei van de baby en de gezondheid later. “Hopelijk komt de preconceptiezorg in Nederland meer van de grond”, aldus kinderarts i.o. Madelon Geurtsen.
‘Schande als donorlevers verloren gaan door expertisegebrek’
Concentratie van zorg en het openbaar maken van resultaten zijn cruciaal voor de kwaliteit van de levertransplantatiegeneeskunde, vindt Herold Metselaar, emeritus hoogleraar leverfalen en levertransplantatie. “Je moet altijd streven naar perfectie, daar is de zorg nu niet op ingesteld.”
Respons van HCC op lenvatinib verbetert door toevoegen gefitinib
Ongevoeligheid van HCC voor lenvatinib kan voorkomen worden door het te combineren met gefitinib. Dit ontdekten moleculair kankeronderzoeker René Bernards en collega’s van het Antoni van Leeuwenhoek en uit Shanghai.
Slimme combinatietherapie voor leverkanker voorkomt medicijnresistentie
Leverkanker is wereldwijd een van de meest voorkomende kankersoorten, vooral in China. Onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek en uit Shanghai ontdekten dat ongevoeligheid voor een medicijn tegen leverkanker is te voorkomen door het te combineren met een 2e medicijn.
Zilveren Zinnige Zorg Award voor nieuwe vorm van pijnstilling na dikkedarmoperatie
Met een nieuwe lokale vorm van continue pijnstilling voor patiënten na een darmoperatie won VieCurie de Zilveren Zinnige Zorg Award. Chirurg-oncoloog dr. Jeroen Vogelaar: “Patiënt, ziekenhuis én zorgverzekeraar hebben er voordeel bij.”
CanHep-studie: welk effect heeft cannabisolie op leverkanker?
Onderzoekers van het UMCG zijn een onderzoek gestart naar de anti-tumorwerking van cannabisolie bij mensen met leverkanker. Chirurg dr. Maarten Nijkamp: “Als we een klinisch effect waarnemen, willen we meer inzicht krijgen in het werkingsmechanisme.”
Dr. Van de Wouw: ‘Over vijf jaar moet de diagnose Primaire Tumor Onbekend zijn verdwenen’
Over vijf jaar moet de diagnose Primaire Tumor Onbekend tot het verleden behoren. Hiervoor zet internist-oncoloog dr. Yes van de Wouw zich in. “Het leidt tot meer zekerheid en rust voor patiënten en mogelijk levensverlengende therapie.”
Onderzoek: hoe trombose bij leverziekten het ziekteproces versnelt
Als complicatie van leverziekte kan overal in het lichaam trombose ontstaan, ook in de lever zelf. Leverfalen lijkt zichzelf hierdoor vervolgens te versnellen. Recent onderzoek ontrafelt de achterliggende mechanismen.
Dr. Bruin: ‘Bij mensen met NAFLD hebben de lever, het onderhuids vet en het buikvet als het ware de deur wagenwijd openstaan voor SARS-CoV-2’
Onderzoek laat zien waaróm obesitas een risicofactor is voor een ongunstig beloop van COVID-19. Zowel buikvet, onderhuids vet als levervet blijken bol te staan van ACE2-receptoren, de ‘toegangspoortjes’ van SARS-CoV-2 tot cellen.
‘Behandeldoelen maagverkleining niet alleen onrealistisch maar ook misleidend’
De behandeldoelen van een maagverkleiningsoperatie bij patiënten met ernstige obesitas zijn eerder gebaseerd op een ideaalbeeld dan op realistisch haalbare uitkomsten. Dit concludeert maag-darm chirurg Arnold van de Laar.
Dr. Bloemen: ‘Denk aan een linea arcuata-breuk als mogelijke diagnose bij onbegrepen buikklachten’
De casus van een man met onbegrepen buikklachten op de SEH van het VieCuri MC leidde voor chirurg dr. Arthur Bloemen uiteindelijk tot onderzoek naar de zeldzame linea arcuata-breuk.
Dr. De Ridder over vroeg starten infliximab bij kinderen met Crohn: ‘We zien duidelijk verschil met de conventionele therapie’
Als kinderen met ernstige ziekte van Crohn direct infliximab krijgen, raakt de ziekte sneller en beter in remissie dan wanneer ze standaardbehandeling krijgen.
Wereldwijd grote verschillen wachttijd operatie dikke darmkanker
Onderzoekers concluderen dat er één internationale richtlijn moet komen voor de maximale wachttijd tot de operatie bij dikke darmkanker. Dit verschilt nu flink per land.
Dr. Verdonk: ‘Omringd door experts verleggen we de grenzen van onze behandeling’
MDL-arts dr. Robert Verdonk vertelt over de meerwaarde van samenwerking met andere specialisten aan de hand van een casus van een patiënt met alvleesklierkanker.
Dr. Van Bon: ‘Kleinschalig onderzoek naar kunstmatige alvleesklier al hoopgevende resultaten bij diabetes type 1’
Internist-endocrinoloog dr. Arianne van Bon is betrokken bij onderzoek naar de effecten van een kunstmatige alvleesklier bij honderd volwassenen met DM1.
Prof. dr. De Man: ‘Ik verbaasde me tóch hoe slim het lichaam is om de longen te her-modelleren’
Prof. dr. Rob de Man blikt terug op de casus van een patiënt met hepatopulmonaal syndroom die indruk op hem heeft gemaakt. “Na een half jaar verscheen hij zonder rollator en zuurstoftank.”
Betere uitkomsten met minimaal invasieve pancreaschirurgie
Minimaal invasieve chirurgie gaat gepaard met minder chirurgische weefselschade, minder intra-operatief bloedverlies, minder pijn, kortere tijd tot functioneel herstel en kortere ziekenhuisopname, zo beschrijft anios chirurgie Sanne Lof in zijn proefschrift.
Pancreaskanker: wel of geen FOLFIRINOX na nab-paclitaxel plus gemcitabine
Nab-paclitaxel plus gemcitabine was even actief en veilig als deze combinatie gevolgd door inductiechemotherapie met FOLFIRINOX bij de behandeling van patiënten met lokaal gevorderde pancreaskanker.
Radicale chirurgie versus orgaanbehoud bij vroeg stadium rectumkanker
Met kortdurende radiotherapie gevolgd door transanale endoscopische microchirurgie wordt een hoog niveau van orgaanbehoud bereikt.
Thiopurine-gebruik verhoogt bij IBD risico op ernstige COVID-19
IBD-patiënten die een thiopurine gebruiken, hebben een toegenomen risico op ernstige COVID-19. Dit meldt een recent overzichtsartikel in Gut.
Gepersonaliseerde dosimetrie bij hepatocellulair carcinoom resulteert in hoger ORR
Gepersonaliseerde dosimetrie resulteert in een hoger responspercentage dan standaard dosimetrie bij patiënten met een lokaal gevorderd HCC.
