Laserbehandeling moet betere prognose geven bij niet-operabel glioblastoom
Patiënten met een glioblastoom bij wie geen (volledige) operatie mogelijk is, hebben met een levensverwachting van ongeveer een half jaar een zeer ongunstige prognose. Laserablatie van de tumor verbetert mogelijk hun vooruitzicht. Dit moet blijken uit een zes jaar durende, landelijke studie die dit jaar is gestart. Een interview met neurochirurg Mark ter Laan.
Beter en sneller op de hoogte van actuele problemen Parkinsonpatiënt
Parkinsonpatiënten kunnen proactieve zorg krijgen wanneer hun ziektebeloop op afstand wordt gemonitord met de SanaCoach Parkinson. Neuroloog Gerrit Tissingh: “De zorg is vaak reactief, maar we willen bij verslechtering snel iets kunnen doen.” De applicatie wordt nu wetenschappelijk onderzocht.
Hersenletsel op het sportveld verdient serieuze aandacht
Sport is een gezond en leuk tijdverdrijf, maar het heeft ook risico’s, zoals mogelijk hersenletsel. De NVN kent daarom een werkgroep Sport & Neurologie. Bestuurslid Dorus Fennis: “Sporters, en zeker topsporters, hebben een specifieke benadering nodig. Vanuit ons netwerk proberen we dat te bieden.”
Dystonie bij kinderen: hoe herken je het beter?
Dystonie bij kinderen meetbaar en herkenbaar maken voor artsen. Dat is het doel van Wieke Eggink, aios neurologie in het UMCG en postdoctoraal onderzoeker bij het Movement Disorders Expertise Centrum Groningen. “Iedere arts twijfelt wel eens aan de diagnose: schroom niet om die twijfels te delen, ga met elkaar in gesprek.”
‘Viagra kandidaat om verder te onderzoeken bij alzheimer’
…om te achterhalen welke door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen kunnen aangrijpen op genen geassocieerd met amyloïd-plaques en tau-eiwitten, structuren die in verband zijn gebracht met de ziekte van Alzheimer. Uiteindelijk…
‘Betrek eerder klinisch genetici bij zeldzame neurologische ontwikkelingsstoornissen’
“Het is belangrijk dat neurologen en onderzoekers samenwerken”, zegt arts en klinisch geneticus i.o. Stefan Barakat. “Ze zitten vaak allebei op hun eigen eiland. De beste dokter kan misschien het best klinisch zorgen voor een kind met een genetische aandoening, maar zonder de kennis van de onderzoeker is het ontdekken van nieuwe ziektebeelden en het stellen van een diagnose niet mogelijk.”
‘Kennelijk kan infectie met coronavirus een klinisch beeld veroorzaken dat lijkt op Parkinson’
“Als we nú stappen zetten, zoals sommige bestrijdingsmiddelen verbieden, luchtvervuiling terugdringen en een gezonde leefstijl promoten, kan dat over twintig jaar leiden tot aantoonbare krimp in het aantal Parkinsongevallen”, bepleit neuroloog prof. dr. Bas Bloem. Hij schreef samen met neuroloog dr. Jorrit Hoff het boek ‘De Parkinsonpandemie: een recept voor actie’.
Neurologische uitval tijdens invasieve longprocedure? Overleg met hyperbare kamer!
“Als alle longartsen, radiologen en neurologen onthouden dat acute neurologische uitval tijdens of net na een longprocedure een luchtembolie kan zijn, hebben we al veel winst behaald”, aldus longarts Jelle Miedema. Hij verdiepte zich in iatrogene gasembolieen en publiceerde erover in PulmoScript (juni 2021).
Ontwikkeling therapie alzheimer: ‘science fiction’ omzetten naar ‘science’
Het Brainscapes-project onderzoekt polygenetische aandoeningen in termen van overrepresentatie van geassocieerde genen in bepaalde types hersencellen. “De samenwerking tussen neurochirurgen en basale wetenschappers is hard nodig om meer te weten te komen over celtypen in de hersenen”, zegt neurofysioloog prof. dr. Huib Mansvelder.
Onderzoek naar tau-eiwit hoopgevend voor eerder ingrijpen bij alzheimer
“We falen in de behandeling van de ziekte van Alzheimer, omdat we te laat optreden en ons hebben gericht op andere biomarkers, zoals bèta-amyloïd”, zegt associate professor dr. Heidi Jacobs. Ze heeft samen met collega’s ontdekt hoe ze de locus coeruleus, en eventuele accumulatie van het tau-eiwit, in beeld kunnen brengen met MRI-scans. “Door ons te richten op het tau-eiwit kunnen we mogelijk vroeger succesvol ingrijpen.”
‘Wiskundig model kan bij epilepsiepatiënten succeskans van chirurgie vergroten’
“Je kunt tijdens een operatie een matje met elektroden op de hersenschors leggen, die je stimuleert. Die data kan je in het model stoppen om de computer te laten bepalen wat de meest effectieve manier is om de epilepsie te stoppen. Daarmee kun je gericht tegen de neurochirurg zeggen: je moet ook deze plekken weghalen, of deze juist niet”, vertelt neuroloog dr. Frans Leijten.
Toedienen van te veel vocht na ernstig hersenletsel blijkt schadelijk
Het toedienen van te veel vocht bij patiënten die op de intensive care liggen na een traumatisch hersenletsel is schadelijker dan gedacht. Zo blijkt uit onderzoek van Erasmus MC.
Cardiovasculair en metabool risicomanagement verlaagt ook kans op depressie
Schade aan kleine bloedvaatjes in het brein en verhoogde bloedsuikerwaarden kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van depressie op latere leeftijd. Aandacht voor leefstijl vermindert het risico op hart- en vaatziekten, diabetes én de kans op depressie, aldus promovenda Anouk Geraets.
Mindfulness- en acceptatietherapie niet effectiever bij behandeling fibromyalgie
Volgens onderzoek is therapie voor fibromyalgie, gebaseerd op mindfulness en ziekteacceptatie, niet effectiever dan de standaardtherapie. Maar aanvullend onderzoek moet aantonen of het vroeger in het ziekteproces mogelijk wél effect heeft.
‘Huisarts en neuroloog moeten chronische clusterhoofdpijn beter leren herkennen’
“Patiënten met clusterhoofdpijn die niet tijdig kunnen worden behandeld, zijn soms zo ten einde raad dat ze zichzelf van het leven willen beroven”, zegt neuroloog prof. dr. Michel Ferrari. Stimulatie van de achterhoofdzenuw kan aanvallen van chronische clusterhoofdpijn voorkomen en in ernst verminderen.
Verhoogde corticale arousal geeft vrouwen meer risico op vroegtijdig overlijden
Vaker en langer tijdens de slaap bijna wakker worden, vergroot het risico op vroegtijdig overlijden. Cardioloog dr. Dominic Linz: “Verhoogde arousal is niet de oorzaak, maar wel een ‘biomarker’ voor een verhoogd overlijdensrisico. Vervolgens moet je per individu uitzoeken welke factoren hieraan ten grondslag liggen.”
Wees alert op positieduizeligheid bij ouderen en overweeg behandeling
“Een achterliggende benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD) als oorzaak voor regelmatig vallen wordt vaak onderschat. Daarom is het zaak om ouderen, ondanks het risico op complicaties, wél te diagnosticeren en te behandelen”, zegt onderzoeker en arts-assistent KNO-heelkunde drs. Britta Maas.
Machine learning en fMRI voorspellen optimale diepe hersenstimulatie bij parkinson
fMRI kan, gecombineerd met machine learning, de ideale manier van deep brain stimulation (DBS) voorspellen bij parkinsonpatiënten. Dit blijkt uit onderzoek.
Arts, denk in de spreekkamer ook aan excessief lachgasgebruik
Het aantal jongeren in de spreekkamer met dwarslaesie-achtige verschijnselen door lachgasgebruik neemt toe. Neuroloog dr. Paul Bienfait zet zich in voor meer bewustwording onder artsen. “Er zijn door lachgas echt mensen in een rolstoel terechtgekomen”
Afbouwen IVIg bij niet-actieve CIDP: doe regelmatig stoppoging
Patiënten met niet-actieve CIDP kunnen baat hebben bij afbouwen van hun therapie met IVIg. Dat is de conclusie van onderzoek van onderzoekers van het Amsterdam UMC.
Onderbehandeling hypertensie bij ouderen door hardnekkige mythe
Veel ouderen hebben hypertensie en daardoor een verhoogde kans op een beroerte of hartinfarct. Desondanks zijn veel artsen terughoudend met het behandelen van hypertensie bij ouderen. “Die aanpak berust op een mythe”, stelt klinisch geriater Jurgen Claassen.
Vitamine D verandert expressie van reparatiegenen bij MS
Vitamine D-suppletie zorgt bij MS-patiënten voor een verlaging van oxidatieve stress door de stimulatie van DNA-reparatie, zo blijkt uit onderzoek.
Minder ‘kopzorgen’ voor medewerkers Ziekenhuis Gelderse Vallei
Ziekenhuis Gelderse Vallei lanceert een helmenactie voor haar fietsende medewerkers. “Het dragen van een helm kan veel leed voorkomen”, aldus neuroloog-somnoloog Myrthe Boss.
