TNF-α-blokkers afbouwen bij ‘treat-to-target’-strategie ook op lange termijn veilig en effectief
Kunnen TNF-α-blokkers ook op de lange termijn veilig en effectief worden afgebouwd bij patiënten met arthritis psoriatica of axiale spondyloartritis die volgens de ‘treat-to-target’-strategie worden behandeld? Arts-onderzoeker Amy Peeters zocht het uit.
Stoppen met DMARD’s blijkt mogelijk bij deel van PsA-patiënten
Kunnen patiënten met artritis psoriatica stoppen met het gebruik van een DMARD? En zo ja, hoe lang? Dat onderzocht arts-onderzoeker Selinde Snoeck Henkemans basis van gegevens uit het Dutch Early Psoriatic Arthritis-cohort.
Switchen naar medicijn met andere werking niet zinvol bij PsA en axSpA
Na stoppen met eerste TNF-remmer bij PsA of axSpA is er geen voordeel van ‘swap’ boven ‘cycle’. Retentie en ziekteactiviteit verschillen niet significant. Andere factoren zijn bepalend voor de behandelkeuze.
Meer bewijs voor eerstelijnsbehandeling pulmonale sarcoïdose
Vivienne Kahlmann heeft bij pulmonale sarcoïdose de standaard eerstelijnsbehandeling prednison vergeleken met methotrexaat. “Onze PREDMETH-studie laat zien dat eerstelijnsbehandeling met methotrexaat even effectief is als prednison.”
Wanneer moet je vermoeidheid bij jeugdreuma aankaarten?
Veel kinderen met jeugdreuma hebben last van vermoeidheid, maar de JAMAR-vragenlijst signaleert dat niet. Anouk Vroegindeweij: “In dit onderzoek hebben we gekeken naar welke relevante vragen wél in de JAMAR zitten en hoe reumatologen die kunnen inzetten.”
Beteugelen geneesmiddelprijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg
Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”
‘Breng actieve oefentherapie meer onder de aandacht van RA-patiënten’
Vanaf 2025 wordt langdurige oefentherapie voor patiënten met reumatoïde artritis en ernstige beperkingen vergoed. Max Teuwen toonde de effectiviteit en kosteneffectiviteit hiervan aan. “Eén extra vraag helpt de behandelaar al om geschikte patiënten te signaleren.”
Grotere kans op DMARD-vrije remissie bij gebruik conventionele DMARDs
RA-patiënten die uitsluitend conventionele DMARDs nodig hebben, maken meer kans op aanhoudende DMARD-vrije remissie dan verwacht, blijkt uit onderzoek van Judith Heutz en Elise van Mulligen. Zij stellen voor de richtlijn te herzien.
Betere triage bij spier- en gewrichtsklachten via verwijsbrief huisarts
Machinelearning maakt betere triage van mensen met spier- en gewrichtsklachten mogelijk via verwijsbrieven van huisartsen, vertellen Tjardo Maarseveen en Rachel Knevel. “We hopen hiermee sneller te weten: waar en met welke hulp zijn deze mensen het beste af?”
Tips voor zinnig en zuinig gebruik van dure geneesmiddelen bij artritis
Céleste van der Togt pleit voor zinnig en zuinig gebruik van dure reumamedicatie, zoals lagere doseringen, biosimilars en ziekte-gestuurd afbouwen. Hierbij is ook een belangrijke rol weggelegd voor apothekers.
Vrouwen met SLE kunnen veilig zwanger worden, mits…
Systemische lupus erythematosus (SLE) vergroot het risico op zwangerschapscomplicaties. Merlijn Wind en Juan Fierro onderzochten hoe vrouwen met SLE veilig zwanger kunnen worden. “De risico’s zijn voor per geval anders. Dat maakt individuele begeleiding zo belangrijk.”
De impact van gewrichtsklachten bij IBD
Maha Jamal onderzocht de prevalentie en impact van gewrichtsklachten op de kwaliteit van leven bij patiënten met IBD. “Systematisch screenen verbetert niet alleen de vroegtijdige opsporing van reumatische aandoeningen, maar ook de integrale zorg voor onze patiënten.”
‘Patiënten kunnen zelf goed inschatten wanneer een ziekenhuisbezoek nodig is’
Met patiënt-geïnitieerde zorg en telemonitoring kan bij SpA 25% van de periodieke polikliniekbezoeken worden bespaard, zonder verlies van zorgkwaliteit. “Dit geeft afsprakenblokken vrij voor mensen die op dat moment wél zorg nodig hebben”, aldus Kasper Hermans.
Thuistest longfunctie levert betere zorg op
Wekelijkse thuismetingen van de longfunctie helpen om bij systemische sclerose sneller achteruitgang te signaleren, aldus Madelon Vonk. “Dit is een prachtige mogelijkheid om te zorgen dat we de zorg meer kunnen personaliseren en patiënten meer regie kunnen laten nemen.”
‘Je hebt multidisciplinaire expertise nodig om de juiste ILD-diagnose te kunnen stellen’
Interstitiële longziekten zijn zeldzaam en complex, met vaak vertraagde diagnostiek. Jelle Miedema en Yasmin Gür vertellen over de kracht van het landelijke ILD-netwerk. “Het gaat om zeldzame aandoeningen, dan is het goed om de krachten te bundelen en kennis te delen.”
Langer plezier van je eigen knie
Roel Custers en Paco Welsing hopen met kniedistractie een alternatief te bieden voor jonge mensen met knieartrose. Deze techniek laat het kraakbeen herstellen. “Inmiddels staat kniedistractie hoog aangeschreven. Het enige obstakel is nog dat het niet vergoed wordt.”
Vaak tweede prothese nodig bij heup- of knieartrose
Daisy Latijnhouwers ontdekte dat een derde van de artrosepatiënten binnen twee jaar na een eerste heup- of knieprothese opnieuw geopereerd wordt, vaak aan het andere been. “We weten nu ook patiëntfactoren die een risico vormen voor het krijgen van een extra prothese.”
Ervaringen RA-patiënt rond methotrexaatgebruik in kaart gebracht
Reumatoïde artritis-patiënten die methotrexaat gebruiken, ervaren gebruiksproblemen en zorgen. Victor Huiskes en Mirthe Oude Lansink onderzochten welke dit zijn. “Het ging om veel meer dan alleen bijwerkingen. Zo meldden patiënten ook praktische problemen.”
Vier kenmerken voor betere herkenning artritis psoriatica
Tamara van Hal formuleerde vier eenvoudige kenmerken waarmee dermatologen mogelijke artritis psoriatica kunnen identificeren. “Ons onderzoek laat zien dat dermatologen bij bepaalde gewrichtsklachten extra alert moeten zijn op mogelijke PsA.”
Kort gebruik glucocorticoïden blijft optie bij beginnende RA
Ondanks een negatief advies in de Amerikaanse richtlijn blijven glucocorticoïden geïndiceerd als bridgingtherapie bij recent gediagnosticeerde RA. Lotte van Ouwerkerk legt het uit. “Reumatologen hoeven niet bang te zijn om dit middel voor te blijven schrijven.”
Chronische laaggradige inflammatie: leefstijl ook belangrijk bij reuma
Het aanpakken van chronische laaggradige inflammatie, bijvoorbeeld door leefstijlinterventies, kan reumatische aandoeningen verbeteren, vertelt Inge van den Oever. “Vaak zijn reumapatiënten bang om te bewegen. Maar juist die inflammatie is slecht voor de gewrichten.”
‘Off-label’-medicatie bij zeldzame immuun-inflammatoire aandoeningen
Het DRIMID-consortium onderzoekt of ‘off-label’-medicatie veilig en effectief is bij zeldzame inflammatoire immunologische aandoeningen. Jaap van Laar: “Filgotinib is het begin, we verwachten in de toekomst meer geneesmiddelen een nieuwe toepassing te kunnen geven.”
Biosimilars leiden tot drastische besparingen, maar toekomst onzeker
De komst van biosimilars heeft de uitgaven aan biologische geneesmiddelen drastisch laten dalen. Maar blijft het hierdoor in de toekomst interessant om nieuwe biosimilars te ontwikkelen? Anke Lambooij geeft uitleg. “We moeten een kaalslag op de markt zien te voorkomen.”
