DOQ

Veel patiënten met dementie hebben lang voor de diagnose al pijn

Mensen met dementie kunnen pijnklachten ontwikkelen, lang voordat ze een diagnose krijgen. Dat schrijven Franse onderzoekers in het tijdschrift Pain. Zij zien hogere pijnscores bij patiënten die later zijn gediagnosticeerd met dementie, tot 16 jaar voor de diagnose. Het onderzoek is het eerste dat een mogelijk verband bestudeert tussen pijn en dementie, en kan wijzen op pijn als vroeg symptoom.

Dementie en chronische pijn leiden allebei tot veranderingen in de hersenen. Bovendien lijden mensen met dementie vaak aan chronische pijn. Toch blijft het onbekend of er een verband bestaat tussen deze twee symptomen, en of het een het ander veroorzaakt.

(Foto: Pixabay)

Pijnklachten

Onderzoekers van de Université de Paris besloten dat verband te onderzoeken met behulp van data uit de Whitehall II, een Britse studie die al langer dan 25 jaar loopt en waarin meer dan 9000 deelnemers zijn geïncludeerd. Deze overheidswerknemers kregen gedurende de studie regelmatig enquêtes doorgestuurd waarin ze werden gevraagd naar pijnklachten. De Franse onderzoekers koppelden deze data aan gezondheidsdata waarin te vinden was of de deelnemers van de Whitehall II-studie werden gediagnosticeerd met dementie.

Stijgende scores

Van de 9046 patiënten ontwikkelden 567 dementie tijdens de observatieperiode. Deze patiënten rapporteerden iets meer pijn vanaf 16 jaar voordat de diagnose werd gesteld. Hun pijnscores stegen geleidelijk. Mensen met dementie rapporteerden ten tijde van de diagnose significant meer pijn dan degenen die geen dementie hadden ontwikkeld.

Mogelijk symptoom

Volgens de onderzoekers is het niet waarschijnlijk dat pijn de oorzaak is van dementie, of het risico op dementie vergroot. Zij stellen voor de ontwikkeling van pijn te zien als een factor die is gecorreleerd aan dementie, of hoogstens als mogelijk vroeg symptoom. Daarvoor is verder onderzoek nodig naar zowel de oorzaak, type, locatie en aard van de pijn, als type en ernst van de dementie.


Referentie: Kumaradev S, Fayosse A, Digravot A, et al. Timeline of pain before dementia diagnosis: a 27-year follow-up study. Pain 2020;10.1097/j.pain.0

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?