DOQ

Verband tussen hersenschudding en Alzheimer

Er is een verband tussen milde hersenschudding en een versnelde Alzheimer gerelateerde cognitieve functieafname bij mensen die een genetische aanleg hebben voor de aandoening. Detectie van hersenschudding kan derhalve invloed hebben op neurodegeneratie. De resultaten van het onderzoek van Prof. Jasmeet P. Hayes, et al. van de Universiteit van Boston, staan gepubliceerd in het januarinummer van Brain.

Al geruime tijd is bekend dat matige tot ernstige traumatische hersenschade, de belangrijkste risicofactor is voor het ontwikkelen van neurodegeneratieve aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer. Het was echter nog onduidelijk of ‘milde’ hersenbeschadigingen zoals een hersenschudding ook invloed hebben op het Alzheimer-risico. Wetenschappers uit Boston (BUSM) deden onder leiding van Prof. Hayes onderzoek bij 160 blanke oorlogsveteranen (19 tot 58 jaar) die in Afghanistan en Irak zijn geweest.

MRI
Een deel van de veteranen had een of meerdere hersenschuddingen gehad en kampten vaak met PTSD. Sommige van de onderzochte veteranen hebben nooit een hersenschudding gehad. Zes van de patiënten werden uitgesloten, omdat ze matige tot ernstige hersenschade hadden. Door gebruik te maken van MRI werd de dikte van de cerebrale cortex gemeten op zeven verschillende gebieden. Deze hersengebieden zijn vaak de eerste die atrofie laten zien bij de ziekte van Alzheimer. Zeven andere gebieden werden onderzocht ter controle. Naast de data werd gekeken naar de voor Alzheimer bekende genetische risicofactoren in het DNA van de veteranen.

Corticale dikte
Uit de resultaten het onderzoek van Hayes blijkt dat een hersenschudding is geassocieerd met een lagere corticale dikte in de hersendelen die het eerst worden aangedaan bij de ziekte van Alzheimer. De resultaten laten zien dat wanneer je hersenschudding koppelt aan genetische aanleg, dat het effect heeft op het geheugen in bij Alzheimer betrokken gebieden. Wat opvalt in de studie; de gemiddelde leeftijd waarop de abnormaliteiten werd gevonden ligt rond de 32 jaar oud. De bevindingen zijn veelbelovend want ze laten zien dat we bij een hersenschudding dus moeten kijken of iemand aanleg heeft voor Alzheimer. Dit kan bijvoorbeeld ook een rol spelen bij voetballers die veel koppen. De hersenschudding zou op de lange termijn schadelijke gevolgen kunnen hebben voor de persoon in kwestie.

Gerichte therapie
Verder onderzoek naar het mechanisme achter dit fenomeen is echter nodig, en zou op termijn kunnen leiden tot de ontwikkeling van nieuwe gerichte geneesmiddelen en therapieën, meent Prof. Hayes.

Bron: Brain/ Hayes

Auteur: Lennard Bonapart

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met hevige diarree en kortademigheid

Een vrouw klaagt over hevige diarree en kortademigheid. Daarnaast voelt zij zich zwak en is zij 10 kg afgevallen in de laatste 3 maanden. Wat is uw diagnose?

Videoconsult vs. fysiek consult: waar zitten de verschillen?

Broer en zus Martijn Stommel en Wyke Stommel onderzochten de verschillen tussen video- en fysieke consulten. Dit kan helpen bij goede implementatie van videoconsulten. “Patiënten moeten soms lang reizen. Dat is belastend, het kost tijd en meestal moet iemand mee.”

Zeven routes naar een veerkrachtig zorgsysteem

Ons zorgstelsel kan duurzamer en menselijker terwijl ook kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid geborgd zijn, meent Steven de Waal in zijn boek. “De zorginstelling verandert in een platform: minder managers en meer horizontaal management tussen zorgprofessionals.”

Wat als… jouw onderzoek plotseling is geasso­cieerd met de tabaks­industrie?

De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”

Meer rolmodel­len nodig in het medisch onderwijs

“De gezondheidszorg moet een afspiegeling zijn van de samenleving, dat is nu niet zo”, vindt Rashmi Kusurkar, hoogleraar inclusie en motivatie in medisch onderwijs. Er is behoefte aan meer inclusiviteit en diversiteit binnen het medisch onderwijs.

Zo deal je met de onzin van influencers in je spreekkamer

Patiënten vertrouwen influencers soms meer dan hun eigen arts. Jolanda van Boven en Annemie Galimont vertellen over hun ervaringen hiermee in de spreekkamer en hoe hiermee om te gaan. “Wees als arts alert dat je de patiënt goed voorlicht over de mogelijke gevolgen.”

‘Kunst kan de zorg transformeren’

Om de problemen van het overbelaste zorgsysteem het hoofd te bieden, moet kunst een structurele plaats krijgen, pleit Tineke Abma. “We willen duurzame programma’s van bewezen interventies vergoed door de zorgverzekeraar.”

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”