Verband tussen ernst van ischemie en coronarialijden en uitkomsten
Redactioneel
20 mei 2020
De anatomische van het coronarialijden is meer voorspellend voor de uitkomsten dan de ischemie. Dat is gevonden in de ISCHEMIA-trial, waarin het verband tussen de ernst van de ischemie en het coronarialijden en de klinische uitkomsten is geïnventariseerd bij patiënten met stabiel coronarialijden en matige of ernstige ischemie een hartkatheterisatie en revascularisatie, indien mogelijk, toe te voegen aan de medicamenteuze behandeling.
De behandeling van patiënten met stabiel coronarialijden is gericht op het verminderen van het risico op overlijden en ischemische events en het verbeteren van de levenskwaliteit. Voordat drug-eluting stents beschikbaar kwamen, resulteerde de toevoeging van een revascularisatie aan de medicamenteuze behandeling niet in een afgenomen incidentie van overlijden of myocardinfarcten.
(Foto: Pixabay)
Verklaringen
Er zijn verschillende verklaringen voor de bevinding dat eerdere trials zien bij patiënten met stabiel coronarialijden geen afgenomen risico op overlijden of myocardinfarcten bij behandeling met een revascularisatie lieten. In studies waarin angiografisch bewijs voor obstructief coronarialijden nodig was, zijn patiënten met risicovolle anatomische kenmerken mogelijk uitgesloten. Kennis van de anatomie kan geresulteerd hebben in het revasculariseren van patiënten die willekeurig waren toegewezen aan een conservatieve behandelstrategie.&
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: