DOQ

Voorbehandelen van rode bloedcellen met NO reduceert complicaties bij bloedtransfusie

Een nieuwe behandeling met NO vermindert mogelijk de gevaarlijke bijwerkingen die verband houden met de transfusie van rode bloedcellen, aldus een studie van dr. Warren Zapol, et al. van het General Hospital in Boston. De resultaten van het onderzoek staan gepubliceerd in het vakblad Anesthesiology van november.

De belangrijkste bijwerking van een bloedtransfusie met rode cellen is pulmonaire hypertensie waarbij de verhoogde bloeddruk kan leiden tot hartfalen. De behandeling impliceert dat rode bloedcellen die worden verzameld worden blootgesteld aan NO-gas.

Transfusies kunnen levensreddend zijn na een trauma of operatie. Waarbij het veelal gaat om de transfusie van rode bloedcellen. In Anesthesiology geeft Zapol aan dat vers opgeslagen bloed vaak langer dan 42 dagen wordt opgeslagen en dan nog gebruikt mag worden. Recent onderzoek laat echter zien dat bloed dat langer dan 30 dagen is opgeslagen kan leiden tot pulmonaire hypertensie en een verminderde overleving van de rode cellen, waardoor de lichaamscellen van de bloedontvanger niet genoeg zuurstof krijgen. In Nederland krijgen jaarlijks 250.000 mensen een bloedtransfusie. Het betreft onder andere slachtoffers van ongevallen, patiënten die een operatie ondergaan en patiënten die voor kanker of bloedziekten worden behandeld. Een deel daarvan krijgt dus mogelijk bloed dat langer dan 30 dagen is bewaard (red. cijfers vooralsnog onbekend). In Amerika gaat het dan om zo’n 300.000 patiënten per jaar.

Binnen het onderzoek met lammetjes werd bloed langer dan 40 dagen bewaard en vervolgens blootgesteld aan NO, een gas dat vaak wordt gebruikt om kinderen met pulmonaire hypertensie te behandelen. De wetenschappers zagen daarbij dat de het bloed dat niet werd voorbehandeld met NO een verdubbeling gaf van de vasoconstrictie in de bloedvaten van de longen. Het NO gaf als het ware een verjongingskuur aan de rode bloedcellen, waardoor ze meer flexibel werden en eenvoudiger door de bloedvaten konden reizen.

Bron: Anesthesiology Journal

Auteur: Lennard Bonapart

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met hevige diarree en kortademigheid

Een vrouw klaagt over hevige diarree en kortademigheid. Daarnaast voelt zij zich zwak en is zij 10 kg afgevallen in de laatste 3 maanden. Wat is uw diagnose?

Videoconsult vs. fysiek consult: waar zitten de verschillen?

Broer en zus Martijn Stommel en Wyke Stommel onderzochten de verschillen tussen video- en fysieke consulten. Dit kan helpen bij goede implementatie van videoconsulten. “Patiënten moeten soms lang reizen. Dat is belastend, het kost tijd en meestal moet iemand mee.”

Zeven Routes naar een veerkrachtig zorgsysteem

Ons zorgstelsel kan duurzamer en menselijker terwijl ook kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid geborgd zijn, meent Steven de Waal in zijn boek. “De zorginstelling verandert in een platform: minder managers en meer horizontaal management tussen zorgprofessionals.”

Wat als… jouw onderzoek plotseling is geasso­cieerd met de tabaks­industrie?

De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”

Meer rolmodel­len nodig in het medisch onderwijs

“De gezondheidszorg moet een afspiegeling zijn van de samenleving, dat is nu niet zo”, vindt Rashmi Kusurkar, hoogleraar inclusie en motivatie in medisch onderwijs. Er is behoefte aan meer inclusiviteit en diversiteit binnen het medisch onderwijs.

Zo deal je met de onzin van influencers in je spreekkamer

Patiënten vertrouwen influencers soms meer dan hun eigen arts. Jolanda van Boven en Annemie Galimont vertellen over hun ervaringen hiermee in de spreekkamer en hoe hiermee om te gaan. “Wees als arts alert dat je de patiënt goed voorlicht over de mogelijke gevolgen.”

‘Kunst kan de zorg transformeren’

Om de problemen van het overbelaste zorgsysteem het hoofd te bieden, moet kunst een structurele plaats krijgen, pleit Tineke Abma. “We willen duurzame programma’s van bewezen interventies vergoed door de zorgverzekeraar.”

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”