DOQ

Vroeg starten met biological vergroot kans op behandel­succes bij jeugdreuma

Bij kinderen met niet-systemische jeugdreuma lijkt het moment waarop een biological wordt gestart van grote invloed te zijn op de werkzaamheid ervan: hoe minder tijd tussen de eerste symptomen en het begin van de behandeling, hoe beter de resultaten. Dat blijkt uit de internationale UCAN CAN-DU-studie. “Er lijkt duidelijk sprake te zijn van een ‘window of opportunity’”, stellen kinderreumatoloog-immunoloog en epidemioloog Joost Swart en immunoloog Sytze de Roock van het UMC Utrecht.

In Nederland krijgen jaarlijks 200 tot 300 kinderen de diagnose jeugdreuma. “Een kwart van de kinderen groeit er later overheen”, zegt Swart, “maar de meesten komen er maar moeilijk vanaf. We vermoeden dat dit mede komt door de manier waarop we hen nu behandelen.” De standaardbehandeling van niet-systemische jeugdreuma is al decennia methotrexaat. “We weten echter dat ongeveer de helft van de kinderen hier onvoldoende baat bij heeft, en dat een groot deel het middel slecht verdraagt”, legt Swart uit. “Van de systemische vorm van jeugdreuma is al langer bekend dat er een ‘window of opportunity’ bestaat en dat vroeg behandelen cruciaal is. In de UCAN CAN-DU-studie hebben we onderzocht of dit ook geldt voor niet-systemische jeugdreuma.”

“In Canada wordt vaak later gestart met biologicals”

Immunoloog Sytze de Roock

Verzekeringskwesties

In totaal werden de gegevens van 130 patiënten uit Nederland en Canada uit een groter cohort geanalyseerd. De onderzoekers deelden hen in d

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Waarom praten over wat écht telt eerder moet beginnen

In de palliatieve fase ervaren patiënten met gevorderde kanker vaak minder keuzevrijheid dan artsen denken, blijkt uit promotieonderzoek van Daisy Ermers. Gesprekken over wat voor patiënten echt belangrijk is, komen vaak laat op gang.

Weg met de dokter: de positieve werking van natuur op gezondheid

Contact met de natuur kan stress verminderen en het welzijn verbeteren, vertelt huisarts Pim van den Dungen. Een ervaring die hij graag wil delen met andere zorgverleners. Ook in de spreekkamer ziet hij kansen voor natuur in de zorg.

Casus: man met verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling

Een 58-jarige man komt bij de medisch seksuoloog vanwege verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling. Sildenafil heeft een matig effect gehad en de voorgeschreven vacuümpomp gebruikt hij niet. Wat is het meest aangewezen beleid?

Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen

Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.

Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang

Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?

Het vak is prachtig, de randvoorwaarden knellen

De bevlogenheid onder artsen is groot, blijkt uit de Loopbaanmonitor Medisch Specialisten 2024. Tegelijkertijd neemt de ontevredenheid over werkdruk toe. Volgens Kirsten Dabekaussen, voorzitter van De Jonge Specialist, is dat geen tegenstelling, maar een spanningsveld.

Tactvol medicatieadvies geven bij laag­geletterdheid

Moeite met lezen en schrijven leidt geregeld tot verkeerd medicijngebruik, zegt Laura Vlijmincx. Met extra uitleg en eenvoudiger etiketteksten probeert zij dit probleem in de apotheek te verkleinen. “Er heerst een taboe op, dus mensen melden het niet spontaan.”

Jeugdige en brede denktank werkt aan oplossingen voor de zorg

In de Denktank Gezond Verstand werken studenten uit verschillende studierichtingen samen aan oplossingen voor vraagstukken van ziekenhuizen. “Zij leren zo wat nodig is om samen verandering in gang te zetten”, vertelt initiatiefnemer Daantje Gratama.

Farmacogenetica kan bijwerkingen en therapiefalen voorkomen

Onverklaarbare bijwerkingen of het uitblijven van een effect zijn voor apotheker Peter Mourad redenen om farmacogenetisch onderzoek te doen. “Door tijdig rekening te houden met iemand genetische profiel, kan veel onnodige schade worden voorkomen.”

Casus: oudere man met algehele malaise

Een 84-jarige man presenteert zich op de spoedeisende hulp met sinds een week algehele malaise. Daarbij heeft patiënt zeurende pijn in de linkerflank, met uitstraling naar de rug, en last van polyurie. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »