Vrouwen met RA sneller zwanger met treat-to-targetstrategie

Redactioneel

23 september 2026

Een zwangerschapswens kan bij vrouwen met reumatoïde artritis gepaard gaan met een langere weg naar zwangerschap. Een behandelstrategie gericht op remissie die is afgestemd op de zwangerschap, lijkt die weg te verkorten. Dat blijkt uit onderzoek van promovendus Lydia Quaak (Erasmus MC) en collega’s, dat onlangs is gepubliceerd in Lancet Rheumatology. Vrouwen met reumatoïde artritis (RA) hebben een kleinere kans om zwanger te worden dan vrouwen zonder RA.1,2 Ook de tijd tot zwangerschap is langer bij vrouwen met RA. Een eerder onderzoek (de PARA-studie) identificeerde verschillende factoren die hieraan bijdroegen, zoals een hogere leeftijd van de moeder, niet eerder bevallen zijn, een hoge ziekteactiviteit, het gebruiken van NSAID’s of hoge doses prednison.3 In de huidige studie is onderzocht of een behandeltraject volgens de treat-to-targetstrategie (aangepast aan de zwangerschap) de tijd tot zwangerschap kan verkorten.4 “Het treat-to-targetprincipe in het PreCARA-cohort was aangepast aan de zwangerschap” Behandeling afgestemd op zwangerschap Dit onderzoek vergeleek patiëntgegevens uit een prospectief observationeel cohort waarin volgens een treat-to-targetstrategie werd behandeld (PreCARA) met gegevens uit een historisch observationeel cohort waarin patiënten geen treat-to-targetstrategie hadden gevolgd (PARA). Aan beide cohorten konden vrouwen met RA deelnemen die zwanger wilden worden of al in hun eerste trimester waren. Het treat-to-targetprincipe dat in het PreCARA-cohort werd toegepast, was aangepast aan de zwangerschapswens. Dit houdt in dat NSAID’s en hoge doses prednison (>7,5 mg/dag) werden vermeden en er werden geneesmiddelen ingezet die geen nadelig effect hebben op zwangerschapsuitkomsten, zoals TNF-remmers. De primaire uitkomsten van de studie waren het al dan niet tot stand komen van een zwangerschap en de tijd tot zwangerschap bij alle deelnemers. “Het verschil in tijd tot zwangerschap was duidelijk” Kortere tijd tot zwangerschap In totaal werden 215 vrouwen uit

Aanmelden