DOQ

Werken aan goede patiëntselectie voor protonen­therapie bij longkanker

Eind 2019 is in Nederland gestart met protonentherapie bij longkanker. Een relatief nieuwe vorm van radiotherapie, waarmee gerichter bestraald kan worden dan met standaard fotonentherapie, vertelt radiotherapeut Judith van Loon. “Niet iedere patiënt komt hiervoor in aanmerking. We werken hard om helder te krijgen welke groep patiënten met longkanker de meeste baat heeft bij protonentherapie.”

Patiënten met longkanker die in aanmerking komen voor radiotherapie, worden standaard bestraald met fotonen, legt Judith van Loon uit. Zij is werkzaam in Maastro – dat beschikt over een van de drie protonencentra die Nederland rijk is. “Fotonentherapie maakt gebruik van röntgenstralen. Protonentherapie, daarentegen, maakt gebruik van kerndeeltjes. Het effect op de tumor is daarmee grofweg hetzelfde als met fotonen. Maar het grote voordeel van protonentherapie is de gerichtere dosisafgifte, wat in bepaalde gevallen leidt tot minder schade aan direct omliggende organen, zoals het hart, gezonde delen van de longen en de slokdarm.” Ook de rest van het lichaam wordt minder blootgesteld aan straling, waaronder de bloedvormende organen. Dit leidt tot minder anemie en lymfopenie. Van Loon: “We zien ook dat patiënten die behandeld zijn met protonentherapie vaker in aanmerking kunnen komen voor een adjuvante behandeling met immunotherapie dan patiënten die bestraald zijn met fotonen.”

“Met voorspelmodellen kunnen we voor beide vormen van radiotherapie de kans op bijwerkingen berekenen”

Radiotherapeut Judith van Loon <
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

‘Er is een trend naar meer visuele informatie’

“Voor patiënten blijkt de juiste toedieningsroute van een geneesmiddel niet altijd vanzelfsprekend te zijn”, vertellen Yara Mangindaan en Nike Everaarts-de Gruyter. Zij hielpen medicijnpictogrammen te ontwikkelen die ondersteunen bij goed gebruik van geneesmiddelen.

Werkbereidheid bij een crisis niet vanzelf­sprekend

Ziekenhuizen kunnen tijdens een crisis niet blind vertrouwen op hun personeel, concluderen Dennis Barten en Lindsy Engels. Werkbereidheid hangt sterk af van verschillende factoren. “Het is belangrijk om te ontdekken wat nodig is om voor te bereiden op crisissituaties.”

Casus: man met dysfonie­klachten

Een 42-jarige man komt op uw spreekuur met dysfonieklachten, twee maanden geleden ontstaan in een periode van veel hoesten. Aan het einde van de dag worden de klachten erger en het is lastig om een lang gesprek te voeren. Wat is uw diagnose?

Integrale geneeskunde in Nederland: tijd voor de volgende stap

Het spreekuur Integrative Medicine van Ines von Rosenstiel is erg populair en ook in andere ziekenhuizen groeit de belangstelling voor een dergelijk spreekuur. Hoe zorgen we ervoor dat IM een structureel onderdeel wordt van de reguliere zorg in Nederland?

Mindfulness in de zorg: allesbehalve zweverig

“Zorg goed voor jezelf. Er is er maar één van.” Dat zei een patiënt ooit tegen longarts Miep van der Drift. Ze weet als geen ander: mindfulness is niet alleen voor patiënten, maar ook voor zorgverleners. Ze geeft tips voor kleine veranderingen met een grote impact.

Medicatie vaak te lang voortgezet na ontslag uit ziekenhuis

Veel patiënten gebruiken in ziekenhuizen voorgeschreven opiaten, benzodiazepines en antipsychotica nog langdurig na ontslag, aldus Judith de Ruijter. “We geven artsen de tip om, als ze bij ontslag nieuwe medicatie voorschrijven, al meteen na te denken over stoppen.”

‘Impliciete sturing kan samen beslissen verstoren’

Het proces van samen beslissen kan worden verstoord door onbewuste aansturing op een bepaalde behandeling, aldus Anneleen Timmer en Suzanne Festen. “Misschien gaan veel behandelaars er onbewust vanuit dat de patiënt alles op alles wil zetten om de ziekte te bestrijden.”

Casus: man met een hartafwijking

Een 52-jarige man met blanco cardiale voorgeschiedenis wordt gescreend voor levertransplantatie. Voorheen geen cardiale klachten of echo cor gehad. Per toeval een afwijking in het hart gezien. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »