DOQ

Zijn we klaar voor klimaat­vriendelijker voorschrijven van inhala­toren?

Van de verschillende inhalatoren dragen dosisaerosolen het meest bij aan de CO2-voetafdruk van de Nederlands gezondheidszorg. Door in plaats daarvan waar mogelijk droogpoeder- of ‘soft mist’-inhalatoren voor te schrijven, kan de klimaatimpact van inhalatiemedicatie worden verminderd. Maar zijn zorgverleners en patiënten daar al klaar voor? Huisarts Berdien Oosterveld zocht het uit. Mensen met een longziekte zijn extra kwetsbaar voor de gevolgen van klimaatverandering. Paradoxaal genoeg is de gezondheidszorg zelf verantwoordelijk voor 7% van de Nederlandse CO2-uitstoot, waarvan inhalatoren 0,4% voor hun rekening nemen. “De CO2-equivalente uitstoot verschilt per type dosisaerosol. Maar omgerekend naar autokilometers staat bijvoorbeeld het gebruik van salbutamol als diskus (een droogpoederinhalator, DPI) met 60 doses gelijk aan ongeveer 6 gereden kilometers, en salbutamol als dosisaerosol met 100 doses aan circa 280 kilometer”, legt Oosterveld uit. “En omdat het aantal dosisaerosolen dat in Nederland voorgeschreven wordt eerder stijgt dan daalt, wilden we weten waarom er niet meer DPI’s worden voorgeschreven – ondanks het toenemende bewijs dat een DPI een klimaatvriendelijker alternatief is.” “Hoewel zorgverleners het klimaat belangrijk vinden, weegt voor hen het belang van de patiënt zwaarder” Huisarts Berdien Oosterveld Kwalitatief onderzoek Hiervoor heeft Oosterveld, destijds aios huisartsgeneeskunde, vanuit de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC een kwalitatief onderzoek gedaan.1 In verschillende focusgroepen interviewde zij 21 patiënten en 27 zorgverleners uit de eerste en tweede lijn. “We keken naar drie aspecten: het bewustzijn en de kennis van patiënten en zorgverleners over de klimaatimpact van inhalatoren, hun houding tegenover klimaatvriendelijker voorschrijven en de factoren die samenhangen met deze houding. Ook hebben we onderzocht wat hun houding is ten aanzien van een richtlijnaanbeveling voor klimaatvriendelijker voorschrijven.” Belang patiënt weegt zwaarder De kennis over de klimaatimpact van inhalatoren
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Apothekers krijgen vergoeding voor therapietrouw­gesprekken

Therapietrouwgesprekken door apothekers worden in Noord-Limburg bij wijze van proef vergoed. Apotheker Erna Mombarg legt uit wat deze gesprekken opleveren. “Ik krijg uit het hele land van collega’s reacties: ‘Hoe heb je dit voor elkaar gekregen?’”

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »