Zorgpad voor aanpak schimmelnagels gewenst

mm
Marten Dooper
Redactioneel,
6 april 2022

Schimmelnagels – onychomycose – zijn weliswaar een ‘kleine kwaal’, maar ze kunnen flink wat ongemak veroorzaken. Bij sommige patiënten is een behandeling echt nodig. Dermatoloog dr. Annemie Galimont constateert een hiaat in de afspraken in Nederland over de aanpak van schimmelnagels. Zij pleit voor een interdisciplinair zorgpad en heeft inmiddels zelf het voortouw genomen om tot een landelijk, interdisciplinair protocol te komen.

“Ik heb reikhalzend uitgekeken naar het verschijnen van de recente update van de NHG-standaard dermatomycosen”, vertelt Galimont, dermatoloog in het Bravis Ziekenhuis in Roosendaal. “Ik had gehoopt hierin interdisciplinaire aanbevelingen over diagnostiek en behandeling van schimmelnagels te lezen. In deze update zijn de huisartsen, terecht, terughoudend met behandeling van schimmelnagels. Bij de overgrote meerderheid van de mensen met schimmelnagels is er geen medische noodzaak voor een behandeling met systemische therapie met itraconazol en terbinafine. Alleen bij mensen met bijvoorbeeld diabetes, kanker of polyneuropathie kan de schimmelnagel uitmonden in medische problemen, bijvoorbeeld slecht helende wondjes. Waarbij het overigens de vraag is of hun comorbiditeit geen contra-indicatie is voor een systemische behandeling. De systemische behandeling duurt maanden, kan bijwerkingen veroorzaken en heeft 50 tot 75 procent kans op succes, afhankelijk van de leeftijd en comorbiditeit van de patiënt. Met een grote kans op een recidief.”

Dermatoloog dr. Annemie Galimont

Hiaat in samenwerking

De teleurstelling in de tekst van de NHG-standaard zit ‘m voor Galimo

 

Login om verder te lezen

Nog geen account? Meld u hier gratis aan.

, , , ,
Deel dit artikel