Casus: man met klachten van moeizaam plassen
Redactioneel
22 maart 2024
Een man van 23 komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Hij vertelt dat plassen al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker gaat en dat hij al een paar keer bang is geweest helemaal niet te kunnen plassen. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt eigenlijk niet echt. Nu hij een blaasontsteking heeft gehad is de maat vol.
Onderzoek
Bij lichamelijk onderzoek wordt een normaal ontwikkeld genitaal gevonden. De meatus is soepel en wijd en op de normale plek gepositioneerd. De voorhuid is makkelijk terugtrekbaar, ook verder zijn penis en balzak normaal. Rectaal toucher is wat pijnlijk, want patiënt is erg gespannen. Beheersing is echter wel goed.
Patiënt doet een plastest op een flowmeter. Hierbij wordt weergegeven hoe de plas verloopt: de kracht van de straal wordt uitgezet tegen de tijd die plassen in beslag neemt, zie afbeelding.
Aansluitend wordt met echo bepaald of er nog residu is: na 271ml plassen zit er nog 219ml in de blaas, zie afbeelding.
Wat is uw diagnose?
#gform_wrapper_244[data-form-index="0"].gform-theme,[data-parent-form="244_0"]{--gf-color-primary: #204ce5;--gf-color-primary-rgb: 32, 76, 229;--gf-color-primary-contrast: #fff;--gf-color-primary-contrast-rgb: 255, 255, 255;--gf-color-primary-darker: #001AB3;--gf-color-primary-lighter: #527EFF;--gf-color-secondary: #fff;--gf-color-secondary-rgb: 255, 255, 255;--gf-color-secondary-contrast: #112337;--gf-color-secondary-contrast-rgb: 17, 35, 55;--gf-color-secondary-darker: #F5F5F5;
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: