DOQ

Recent gepubliceerd

Meer oog voor impact van immuun­therapie op kwaliteit van leven

Patiënten die lang overleven na succesvolle behandeling met immuuntherapie kunnen op de lange termijn last krijgen van klachten en verminderde kwaliteit van leven, volgens Wellington Candido en Janine Nuver. “We hebben hier te maken met een ‘nieuwe’ populatie patiënten.”

Patiënten met ziekte van Bowen geven voorkeur aan chirur­gische excisie

5-FU-crème is bij de ziekte van Bowen even effectief als chirurgie en geeft een beter cosmetisch resultaat; toch kiezen patiënten vaker voor wegsnijden. Shima Ahmady: “Voorkeuren van de patiënt komen niet altijd overeenkomen met die van de arts.”

Blaassensor waarschuwt volwassenen met urine-incontinentie

Een draagbare blaassensor die meldt als de blaas vol is helpt volwassenen met urine-incontinentie beter op tijd te plassen en vermindert urineverlies, vertelt Diederick Duijvesz. “Mogelijk kan het apparaat de werkdruk onder het zorgpersoneel verminderen.”

‘Bevolkings­onderzoek sluit onvoldoende aan bij mensen met verstande­lijke beperking’

Mensen met een verstandelijke beperking nemen veel minder vaak deel aan bevolkingsonderzoeken naar kanker dan de algemene bevolking, vertelt Amina Banda. Ook krijgen zij minder vaak vervolgonderzoek. “Deze groep kan allerlei barrières voor deelname ervaren.”

Vertragen, verdragen en verbinden in moeilijke gesprekken

In de palliatieve zorg spelen niet alleen emoties bij de patiënt een rol, maar ook bij de zorgverlener. Machteld Muller legt uit hoe zelfinzicht helpt bij verbinding met je patiënt. “Herkennen van je eigen ‘rode knoppen’ helpt om uit vervelende dynamieken te blijven.”

Hoe je medische misinformatie als zorgverlener kunt aanpakken

Waarom geloven mensen dat zonnebrandcrème gevaarlijk is, of wantrouwen ze bewezen interventies zoals vaccins? Tom van Bommel vertelt over de mechanismen achter zulke overtuigingen. “Technieken waarmee misinformatie zich verspreidt, kunnen óók ten goede worden ingezet.”


Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH

Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?

‘Vrouwen hebben behoefte aan praktische informatie over menstruatie’

Lisa Zuidema waarschuwt dat schaamte en gebrek aan kennis over menstruatie vaak leiden tot uitstel of vermijden van zorg en ziet hierin een rol weggelegd voor behandelaren. “Driekwart van Nederlandse vrouwen weet niet dat hevig menstrueel bloedverlies behandelbaar is.”

Afwijkende vorm van oorschelp goed te behandelen zonder operatie

‘Ear molding’ maakt het mogelijk aangeboren afwijkingen in de vorm van de oorschelp al vlak na de geboorte en zonder operatie succesvol te corrigeren, aldus Michelle Feijen en Cas van Cruchten. “Dit voorkomt dat de kinderen jarenlang gepest worden.”

Protocollen helpen bij intraveneuze toegang bij kinderen

Bij kinderen is intraveneuze toegang uitdagend door kleine vaten, onrust en beperkte hulpmiddelen. Esther de Wit geeft enkele tips om de succeskans te vergroten. “Omdat de meeste artsen niet vaak een kind hoeven te prikken, wordt hier weinig ervaring mee opgedaan.”

Nederlandse data ondersteunt advies voor chirurgie op maat bij chronische pancreatitis

Charlotte van Veldhuisen toonde met een landelijke studie aan dat chirurgie op maat bij chronische pancreatitis, zoals aanbevolen in de internationale richtlijn, effectief en veilig is. “Chirurgische drainage had het gunstigste veiligheidsprofiel.”

Grotere kans op DMARD-vrije remissie bij gebruik conven­tionele DMARDs

RA-patiënten die uitsluitend conventionele DMARDs nodig hebben, maken meer kans op aanhoudende DMARD-vrije remissie dan verwacht, blijkt uit onderzoek van Judith Heutz en Elise van Mulligen. Zij stellen voor de richtlijn te herzien.

Mobiel ECMO-team redt mensen­levens

Intensivist Jeroen Janson zette het eerste mobiele ECMO-team van Nederland op om patiënten met acuut hart- of longfalen ter plekke te stabiliseren wanneer vervoer te riskant is. “Andere regio’s hebben al laten weten interesse te hebben in een eigen mobiel ECMO-team.”

MS Fit helpt MS-patiënten grip te krijgen op vermoeidheid

“MS-gerelateerde vermoeidheid is wél te behandelen”, benadrukt Marieke de Gier. Onlangs promoveerde zij op basis van onderzoek waarin onder andere de effectiviteit van een grotendeels digitale variant van cognitieve gedragstherapie werd bestudeerd: MS Fit.

‘Wij willen dat openbaar apothekers veertig jaar lang met plezier werken’

Marnix Westein promoveerde op onderzoek naar werkplekgericht leren van openbaar apothekers en deed aanbevelingen voor verbeteringen. “Hét doel hiervan is om te zorgen dat aiossen maximaal worden gestimuleerd om hun competenties te ontwikkelen.”

Ouderen met hiv gebaat bij integrale zorg

Oudere hiv-patiënten hebben baat bij samenwerking tussen hiv-behandelaren, geriaters en apothekers, ontdekten David Burger en David Jansen. “Omdat het vaak vooral draait om de hiv-medicatie, kan er minder oog zijn voor bijvoorbeeld cognitieve achteruitgang.”

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

Corticofobie onder zorgverleners leidt tot suboptimale behandeling

Corticofobie onder zorgverleners leidt tot terughoudend voorschrijfgedrag bij constitutioneel eczeem – met risico op suboptimale behandeling, blijkt uit onderzoek van Aviël Ragamin. “De arts wordt geacht een corticosteroïd uit de juiste sterkteklasse voor te schrijven.”

MCAS: ongrijpbaar en lastig te diagnosticeren

Marten Otten behandelt al jaren patiënten met het moeilijk te diagnosticeren mestcelactivatiesyndroom (MCAS). Hij pleit voor meer erkenning van deze complexe immuunziekte. “Het ziektebeloop is onvoorspelbaar: de ene keer speelt de buik op, de andere keer de huid.”

Intrathecale morfine versnelt herstel na keizersnede

Door de (spinale) anesthesie tijdens een keizersnede uit te breiden met een kleine dosis morfine herstelt de moeder sneller van de operatie, vertelt Oscar van den Bosch. “Het belangrijkste doel is dat de vrouw zo snel mogelijk voor zichzelf en haar baby kan zorgen.”

‘Sterilisatie duurt vijf minuten, het herstellen ruim een uur’

Jaarlijks krijgt een deel van de 20.000 gesteriliseerde mannen spijt. Uroloog Erich Taubert voert in de Vasovasokliniek hersteloperaties uit met 85% kans op succes – fors hoger dan het landelijk gemiddelde van 60%. “We krijgen regelmatig geboortekaartjes.”





Patiënten met ziekte van Bowen geven voorkeur aan chirur­gische excisie

5-FU-crème is bij de ziekte van Bowen even effectief als chirurgie en geeft een beter cosmetisch resultaat; toch kiezen patiënten vaker voor wegsnijden. Shima Ahmady: “Voorkeuren van de patiënt komen niet altijd overeenkomen met die van de arts.”

Blaassensor waarschuwt volwassenen met urine-incontinentie

Een draagbare blaassensor die meldt als de blaas vol is helpt volwassenen met urine-incontinentie beter op tijd te plassen en vermindert urineverlies, vertelt Diederick Duijvesz. “Mogelijk kan het apparaat de werkdruk onder het zorgpersoneel verminderen.”

‘Vrouwen hebben behoefte aan praktische informatie over menstruatie’

Lisa Zuidema waarschuwt dat schaamte en gebrek aan kennis over menstruatie vaak leiden tot uitstel of vermijden van zorg en ziet hierin een rol weggelegd voor behandelaren. “Driekwart van Nederlandse vrouwen weet niet dat hevig menstrueel bloedverlies behandelbaar is.”

Afwijkende vorm van oorschelp goed te behandelen zonder operatie

‘Ear molding’ maakt het mogelijk aangeboren afwijkingen in de vorm van de oorschelp al vlak na de geboorte en zonder operatie succesvol te corrigeren, aldus Michelle Feijen en Cas van Cruchten. “Dit voorkomt dat de kinderen jarenlang gepest worden.”

Protocollen helpen bij intraveneuze toegang bij kinderen

Bij kinderen is intraveneuze toegang uitdagend door kleine vaten, onrust en beperkte hulpmiddelen. Esther de Wit geeft enkele tips om de succeskans te vergroten. “Omdat de meeste artsen niet vaak een kind hoeven te prikken, wordt hier weinig ervaring mee opgedaan.”

Nederlandse data ondersteunt advies voor chirurgie op maat bij chronische pancreatitis

Charlotte van Veldhuisen toonde met een landelijke studie aan dat chirurgie op maat bij chronische pancreatitis, zoals aanbevolen in de internationale richtlijn, effectief en veilig is. “Chirurgische drainage had het gunstigste veiligheidsprofiel.”

Grotere kans op DMARD-vrije remissie bij gebruik conven­tionele DMARDs

RA-patiënten die uitsluitend conventionele DMARDs nodig hebben, maken meer kans op aanhoudende DMARD-vrije remissie dan verwacht, blijkt uit onderzoek van Judith Heutz en Elise van Mulligen. Zij stellen voor de richtlijn te herzien.

Mobiel ECMO-team redt mensen­levens

Intensivist Jeroen Janson zette het eerste mobiele ECMO-team van Nederland op om patiënten met acuut hart- of longfalen ter plekke te stabiliseren wanneer vervoer te riskant is. “Andere regio’s hebben al laten weten interesse te hebben in een eigen mobiel ECMO-team.”

MS Fit helpt MS-patiënten grip te krijgen op vermoeidheid

“MS-gerelateerde vermoeidheid is wél te behandelen”, benadrukt Marieke de Gier. Onlangs promoveerde zij op basis van onderzoek waarin onder andere de effectiviteit van een grotendeels digitale variant van cognitieve gedragstherapie werd bestudeerd: MS Fit.