‘Betrouwbaardere wijze van nierfunctiebepaling draagt bij aan betere behandeling’
Redactioneel
10 april 2024
Het goed inschatten van de nierfunctie bij mensen van 65 jaar en ouder kende tot voor kort een aanzienlijke mate van onnauwkeurigheid. Klinisch epidemioloog Edouard Fu (LUMC) ontdekte dat het combineren van creatinine en cystatine C leidt tot een aanzienlijk betrouwbaardere schatting van de nierfunctie bij ouderen. “Dat komt de behandeling van de patiënt ten goede”, aldus Fu.
Fu stelt dat rondom de definitie en diagnose van chronische nierschade bij ouderen al geruime tijd de nodige controverse bestaat. “Voor chronische nierschade wordt een afkapwaarde van < 60 ml/min/1,73 m2 gehanteerd. Dit getal is gedeeltelijk gebaseerd op associaties tussen enerzijds de nierfunctie en anderzijds morbiditeits- en mortaliteitsuitkomsten. Bij ouderen zijn deze associaties zwakker dan bij jongere mensen waardoor de bruikbaarheid bij ouderen minder goed is.”
“Bij ouderen vormt creatinine geen betrouwbare marker van de nierfunctie”
Klinisch epidemioloog Edouard Fu
De rol van creatinine
Creatinine, een afbraakproduct van spiermassa dat door de nieren wordt afgevoerd, wordt al lang gebruikt voor het schatten van de nierfunctie, de eGFR.* “Kort gezegd betekent een lage concentratie creatinine in het bloed dat de nierfunctie hoog kan worden ingeschat. Immers: goed functionerende nieren zorgen voor een vlotte afvoer van creatinine.”
Creatinine en ouderen
Hoewel de veelgebruikte meetmethode met creatinine in de algemene populatie redelijke uitkomsten geeft, is dat b
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
🧦 Onder de aanmeldingen tot 6 mei 2024 verloten wij 20 paar Medsocks.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: