DOQ

LUMC

Vaak tweede prothese nodig bij heup- of knieartrose

Daisy Latijnhouwers ontdekte dat een derde van de artrosepatiënten binnen twee jaar na een eerste heup- of knieprothese opnieuw geopereerd wordt, vaak aan het andere been. “We weten nu ook patiëntfactoren die een risico vormen voor het krijgen van een extra prothese.”

Geneeskunde­­student­en krijgen bijsluiter bij AI

Eerstejaars studenten geneeskunde in Leiden krijgen les in de betekenis van AI en medische
technologie. Marcel Haas probeert de studenten te laten nadenken over hun rol als arts in de
toekomst. “Hoe kunnen artsen technologie inzetten in het contact met patiënten?”

Het duizelt menig oudere

Het is belangrijk bij ouderen actief te vragen naar het optreden van duizeligheid, stelt Tjasse Bruintjes. Vooral ook omdat er in veel gevallen een goede behandeling voorhanden is. “Het idee overheerst nog dat duizeligheid op oudere leeftijd ‘erbij hoort’.”

‘Minder onnodige diagnostiek is goed voor patiënt en maatschappij’

In ziekenhuizen vindt veel onnodige diagnostiek plaats. Eerst goed luisteren en nadenken en dan pas diagnostiek aanvragen, loont voor zowel patiënt als de maatschappij, betoogt Fabienne Ropers. “Enige risicoacceptatie is noodzakelijk voor proportionele diagnostiek.”

‘Seksualiteit is een vergeten onderwerp in de spreek­kamer’

Henk Elzevier ontwikkelde Stichting Sick and Sex, die artsen helpt om patiënten betrouwbare informatie te bieden op het gebied van seksualiteit. “Als je informeert naar het seksleven van een patiënt, heb je tijd nodig om erop in te gaan. En die ontbreekt vaak.”

Plots gehoor­verlies als mogelijke voorspeller van vaat­problemen

Fieke Oussoren adviseert bij patiënten met plotsdoofheid de cardiovasculaire risicofactoren goed uit te vragen. Deze patiënten blijken een significant groter risico op een beroerte te lopen. “Denk aan: rookt iemand, heeft iemand verhoogde bloeddruk, enzovoort.”


Een glorieuze toekomst voor de poeptrans­plantatie

Liz Terveer ziet indicaties voor poeptransplantatie toenemen en vertelt de laatste nieuwtjes over de vele toepassingen die hiervan in het verschiet liggen. “Drie jaar na de behandeling blijken antibioticaresistente bacteriën nog grotendeels weg.”

Eindelijk: een vaste onderzoeks­definitie voor urineweg­infectie

Merel Lambregts hielp een internationale consensus voor de definitie van urineweginfecties voor onderzoek vast te stellen. “Onderzoek naar urineweginfecties is heel belangrijk, met name in het licht van antibioticaresistentie.”

Meer vrouwgericht onderzoek naar hersen­bloedingen nodig

Er is te weinig kennis over hersenbloedingen bij vrouwen, terwijl de zwangerschap en de menopauze het risico hierop verhogen, concludeerde Mariam Ali. “We streven naar een inclusievere zorg door vrouwen aan te moedigen deel te nemen aan onderzoeken.”

Chronische rugklachten? Diagnose axiale spondyloar­tritis nu sneller vast te stellen

Floris van Gaalen vond dat een betrouwbare diagnose van axiale spondyloartritis al mogelijk is na een eerste bezoek aan de reumatoloog wegens chronische rugpijn. En dat kan veel winst leveren. “We kunnen de ontstekingen die de klachten veroorzaken vrij goed behandelen.”

Brughoektumoren sneller en nauwkeuriger meten met AI

KNO-arts Erik Hensen heeft geholpen een computermodel te ontwikkelen dat brughoektumoren zelfstandig opspoort en nauwkeurig opmeet. “Een dokter hoeft het niet meer te doen, dus het scheelt veel tijd. Dat zorgt voor zowel een kwaliteitsslag, als een efficiëntieslag.”

‘Betrouw­baardere wijze van nierfunctie­bepaling draagt bij aan betere behandeling’ 

Edouard Fu ontdekte een aanzienlijk betrouwbaardere methode om de nierfunctie bij ouderen in te schatten. “De impact op de praktijk is enorm. Wereldwijd worden er miljoenen creatininetesten gedaan om de nierfunctie te meten.”

Gesprekskaart over diabetestechnologie

Niet alle mensen met diabetes krijgen dezelfde informatie over de bestaande technologieën. Sasja Huisman ontwikkelde daarom de Diatech-kaart. “Om de gesprekken meer uniform te maken, is de gesprekskaart een goede hulp. Ook helpt het om informatie eenvoudiger te maken.”

Een dokter is geen monteur

Pieter Barnhoorn pleit voor bezielde en bezielende zorg, waarbij contact met de patiënt centraal staat. Zijn visie overstijgt het traditionele biomedische model: “Waarom moet alles efficiënt en onpersoonlijk? Dat is toch niet de reden waarom mensen de zorg in gaan?”

Diagnos­tiek en behandeling van penis­kanker uitgelicht

De diagnostiek en behandeling van peniskanker kan nog veel verbeterd worden, vond Hielke-Martijn de Vries. In zijn proefschrift licht hij de diagnose en behandeling van peniskanker van A tot Z toe. Een aantal van zijn bevindingen deelt hij hier.

Een missie voor het kinderhart

Regina Bökenkamp, kindercardioloog, vertelt over de missie om Ghanees zorgpersoneel te trainen in het behandelen van hartafwijkingen bij kinderen. “De disposables bleken niet voorradig, batterijen waren leeg en er miste expertise om met het materiaal om te gaan.”

Minder onnodig behandelen door orthopeden

Onnodige behandelingen vermijden bespaart veel tijd, kosten en mogelijke bijwerkingen. Kijk eerst of de operatie zinvol is, stelt Rudolf Poolman. “Operaties zijn nooit helemaal overbodig, maar het is belangrijk om te kijken of de patiënt er echt beter van wordt.”

Baby met gehoorverlies? Test sneller op CMV

Wanneer een baby gehoorverlies heeft, wordt niet altijd getest op het cytomegalovirus (CMV). “Ik zou graag zien dat méér kinderen hierop getest worden en vooral eerder. Bij vroege diagnose kun je sneller de juiste zorg geven en erger voorkomen”, aldus Ann Vossen.

Spirometrie bij subglot­tische stenose: kleine moeite, groot effect

Patiënten met idiopatische subglottische stenose lopen vaak jarenlang rond met benauwdheidsklachten voordat zij de juiste diagnose krijgen. Juliëtta Schuering onderzocht de waarde van spirometrie bij de diagnose. “Wees als arts alert als de astmamedicatie niet goed werkt.”

‘Het heeft enorme impact om ineens chronisch patiënt te zijn’

Psycholoog Veronica Janssen behandelt hartpatiënten die moeite hebben met wat ze is overkomen. Ze zou graag meer aandacht zien voor de impact van chronisch patiënt zijn. “Sombere of angstige gevoelens belemmeren het herstel en tasten de kwaliteit van leven aan.”

Adjuvante immuun-checkpoint­remmers onder de loep

Adjuvante behandeling van kanker met immuun-checkpointremmers levert te weinig gezondheidswinst op in verhouding tot de kosten, stelt Sahar van Waalwijk. “Je stelt patiënten bloot aan ernstige of levenslange bijwerkingen, zonder dat ze baat hebben van de behandeling.”

Migraine­patiën­ten krijgen nog te vaak opio­ïden

Artsen schrijven vaak opioïden voor aan migrainepatiënten met acute klachten. Echter krijgen bij langdurig gebruik de nadelen de overhand, vertelt Gisela Terwindt. “In de hoofdpijnrichtlijnen staat niet voor niets dat het gebruik van opioïden vermeden moet worden.”

‘Vasthouden aan de nullijn is niet langer houdbaar’

De zorg moet innoveren en verduurzamen. Maar daarvoor moeten grote obstakels uit de weg geruimd, ziet Joris Rotmans. “We moeten kunnen laten zien dat we goede en veilige zorg leveren, zonder administratieve ‘vinkjes’ die niets toevoegen.”





Betere eczeemzorg door Nationaal Constitutio­neel Eczeem Project

Anne-Moon van Tuyll van Serooskerken en Inge Haeck startten het Nationaal Constitutioneel Eczeem Project om eczeemzorg te verbeteren. “We wilden betrouwbare informatie over constitutioneel eczeem uniformeren en toegankelijker maken voor patiënten en zorgverleners.”

Aangepast doseren van immuun­therapie geeft reductie CO2-uitstoot

Door twee immuuntherapieën aangepast te doseren, treedt niet alleen een kostenbesparing op, maar ook een substantiële reductie van de CO2-uitstoot, vertelt apotheker Ruben Malmberg. “We zullen serieus moeten kijken naar CO2-uitstoot van geneesmiddelen.”

Kind met bedplassen? Vraag ook naar slaapapneu!

Obstructief slaapapneu (OSA) kan een onderliggende oorzaak zijn van bedplassen bij kinderen. Maayke van Galen pleit voor meer bewustwording hiervan. “Er zou bij zorgverleners meteen een belletje moeten gaan rinkelen bij ieder kind met enuresis.”

Obstructief slaapapneu treft niet alleen zware, oude mannen

In het Nederlands Slaap Instituut zien Lisette Venekamp en haar collega’s veel patiënten met obstructieve slaapapneu. Toch wordt deze aandoening vaak gemist door collega-artsen. “Ook vrouwen en mensen zonder overgewicht kunnen slaapapneu hebben.”

Candida-oesofagitis gerelateerd aan risico op slokdarmkanker bij achalasie

Candida-oesofagitis verhoogt het risico op slokdarmkanker bij patiënten met achalasie, ontdekte Gwenny Fuhler. “Periodieke controle van de slokdarm moet worden overwogen bij patiënten met achalasie en Candida-oesofagitis om slokdarmkanker vroegtijdig op te sporen.”

De nachtmerrie van de anesthesioloog

Maligne hyperthermie (MH) is een zeldzame maar levensbedreigende complicatie bij narcose. Marc Snoeck waarschuwt dat anesthesiologen hier alert op moeten blijven, ondanks verbeterde diagnose- en behandelmethoden.

Diepe hersen­stimulatie op maat voor ziekte van Parkinson

Martijn Beudel onderzoekt adaptieve diepe hersenstimulatie (DBS), waarbij hersenstimulatie wordt afgestemd op de hersenactiviteit van de patiënt. “Zie het als een soort thermostaat: hoe meer verstoorde hersengolven worden gemeten, hoe meer de hersenkernen worden gestimuleerd.”

Regeneratief materiaal bestrijdt botkanker lokaal

Chirurgen kunnen bij het verwijderen van bottumoren holtes opvullen met regeneratieve materialen die chemotherapie bevatten, vertelt Jeroen van den Beucken. “De kanker blijft vaker weg en patiënten hebben minder bijwerkingen.”

‘Voor het hart is zwangerschap net topsport’

Voorafgaand aan een zwangerschap zouden het hart en de vaten in optimale conditie moeten zijn, betoogt cardioloog Chahinda Ghossein. Hypertensieve zwangerschapsstoornis kan permanente schade aanrichten. Betere screening is in het belang van moeder én kind.