DOQ

Longgeneeskunde

 
Andere vakgebieden

Alertheid nodig op longschade door genees­middelen

Longschade door geneesmiddelen is een onderschat probleem. Multidisciplinaire samenwerking is nodig om longbijwerkingen te identificeren, vertelt Marjolein Drent. “Denk bij nieuwe klachten, ontstaan na het starten van bepaalde geneesmiddelen, aan een mogelijk verband.”

Diagnose van intersti­tiële longziekte kan met vriesbiopt

Diagnostiek van een interstitiële longziekte kan in eerste instantie gebeuren met een vriesbiopt in plaats van direct een operatief biopt. Dit kan vier van de vijf operaties voorkomen, ontdekte Kirsten Kalverda. “Deze methode is veel patiëntvriendelijker.”

Antiek lepramiddel biedt perspectief bij NTM-infecties

Jakko van Ingen test of een oud lepramiddel – clofazimine – rifampicine kan gaan vervangen bij de behandeling van NTM-infecties. “Stop alsjeblieft met rifampicine. Clofazimine is een veilig middel waarmee ervaring is opgedaan. Het is oraal toe te dienen en niet duur.”

Hoest blijkt bij meeste tbc-patiënten afwezig: hoe sporen we de ziekte dan op?

Vier op de vijf tuberculosepatiënten hoesten niet hardnekkig, maar zijn waarschijnlijk wel besmettelijk, blijkt uit onderzoek van Frank Cobelens. Hoe kan dat en wat heeft dat voor gevolgen voor de bestrijding van de ziekte wereldwijd én in Nederland?

Is etniciteit een achter­haalde parameter bij longfunctie­tests?

De discussie houdt aan: zorgt etniciteit als factor voor spirometrie voor onderdiagnose bij astma of COPD? Lisette van den Bemt legt uit hoe het zit. “Het gebruik van etniciteit in de zorg moeten we beperken. Voor spirometrie is dit mogelijk op termijn niet meer nodig.”

Nieuwe richtlijn ‘Astma en zwanger­schap’: tegen­strijdige adviezen opgelost

“Wanneer je astma vanaf het begin van de zwangerschap niet goed onder controle houdt, dan zijn er juist verhoogde risico’s. Bijvoorbeeld een verhoogde kans op een vroeggeboorte, pre-eclampsie, of een keizersnede”, aldus Saar van Nederveen-Bendien.


Nieuw perspectief voor SCLC en mesothelioom

Daphne Dumoulin onderzocht mogelijke verbeteringen van immunotherapeutische strategieën bij patiënten met maligne thorax-aandoeningen. “Als we de haalbaarheid van immunotherapie bij deze patiënten willen onderzoeken, moeten ze deze behandeling wel kunnen krijgen.”

Waarde lokale behandeling longoligo­metastasen van darm­kanker onduidelijk

Het klinisch nut van de lokale behandeling van een beperkt aantal uitzaaiingen in de longen bij patiënten met darmkanker is onduidelijk, constateert Martijn van Dorp. “Lokale behandeling van deze patiënten zou eigenlijk in studieverband moeten gebeuren.”

Stigma rondom longkanker nog altijd groot

Christel van Batenburg bracht het stigma rondom longkanker in kaart. Vervelende opmerkingen en vragen komen vaak voor, ook vanuit zorgprofessionals. “Artsen beseffen zich niet altijd dat bepaalde opmerkingen voor patiënten heel lastig en pijnlijk zijn.”

Positieve effecten van long­revali­datie bij ernstig astma blijven behouden

De positieve effecten van longrevalidatie bij patiënten met ernstige vorm van astma blijven op langere termijn behouden, ontdekte Bram van den Borst. “Het kan een heel zinvolle toevoeging zijn aan tweedelijnszorg voor patiënten met ernstig astma.”

Longtrans­plantatie bij COPD: een valide behandeloptie

In zeer specifieke gevallen vormt longtransplantatie een effectieve behandeloptie. Merel Hellemons legt uit hoe de patiënten hiervoor worden geselecteerd. “Het zou zonde zijn als de COPD-patiënten die in aanmerking komen niet verwezen worden.”

‘Een zaak van kennis, ervaring, een scherpe klinische blik en een gezonde dosis argwaan’

Hoewel pulmonale sarcoïdose geldt als de meest prevalente manifestatie van sarcoïdose, is het lastig om de diagnose te stellen. Jan Grutters stelt een algoritme voor dat bij de diagnose kan helpen. “Een diagnose is vaak voor een deel op waarschijnlijkheid gebaseerd.”

Therapietrouw bij COPD: goede begeleiding is het halve werk

Ellen Ricke ontwikkelde een tool die therapietrouw bij COPD-patiënten voorspelt én geeft advies om therapietrouw te stimuleren. “Het bevorderen van therapietrouw vraagt niet alleen een gedragsverandering van de patiënt, maar ook van de therapeut.”

Positieve effecten als long­kanker­patiënt zelf bij­werkingen regi­streert

Door patiënten met longkanker tijdens en na een behandeling zelf bijwerkingen te laten registreren, kan veel winst worden geboekt, stelde Corina van den Hurk vast. “Patiënten die de app gebruikten hadden een betere kwaliteit van leven en minder ernstige bijwerkingen.”

‘Het geven van onderwijs binnen de ERS kent vele aspecten’

Marieke Duiverman ontving een Teaching Award van de European Respiratory Society als erkenning voor haar toegewijde bijdrage aan de ontwikkeling van educatieve content. “We zoeken een balans in presentatoren, zodat niet alleen gerenommeerde leden presentaties houden.”

Spirometrie bij subglot­tische stenose: kleine moeite, groot effect

Patiënten met idiopatische subglottische stenose lopen vaak jarenlang rond met benauwdheidsklachten voordat zij de juiste diagnose krijgen. Juliëtta Schuering onderzocht de waarde van spirometrie bij de diagnose. “Wees als arts alert als de astmamedicatie niet goed werkt.”

Vaak hoge ziekte­last bij IPF en long­sarcoï­dose

Mensen met idiopatische longfibrose (IPF) of longsarcoïdose ervaren vaak zowel respiratoire en niet-respiratoire symptomen. Dat zorgt voor hoge ziektelast en sterk verminderde kwaliteit van leven, liet een recent gepubliceerde studie zien.

Opnieuw discussie over rol kleine lucht­wegen bij rokers

Claire Cox deed onderzoek naar de rol van kleine luchtwegen bij (ex )rokers met of zonder astma en vond hierbij een aantal verrassende resultaten. “Ik denk zelf dat preventief monitoren de toekomst heeft, ook bij bijvoorbeeld gezonde rokers.”

Patiënten met boezem­fibril­leren screenen op COPD

Een op de acht patiënten met boezemfibrilleren heeft ook COPD. Door screening van AF-patiënten hoopt Rachel van der Velden op betere controle van hun COPD. “Hierdoor hopen we beter te kunnen identificeren wat de oorzaak is van hun kortademigheid, COPD of AF.”

Neuro­stimu­lator tegen centraal slaap­apneu

Bij centraal slaapapneu kan een neurostimulator van het middenrif de ademhaling corrigeren. Jerryll Asin vertelt over de recente implantatie bij de eerste Nederlandse patiënt: “Vrijwel alle behandelde patiënten zouden opnieuw kiezen voor de behandeling.”

Minder COPD-exa­cerbaties door biological dupilumab

Bij COPD-patiënten met type-2-inflammatie leidt het biological dupilumab tot minder exacerbaties. Dit blijkt uit een fase 3 klinische trial. “Deelnemers in de interventiegroep hadden 30% minder matig tot ernstige exacerbaties dan deelnemers in de placebogroep.”

Puffer-app geeft zorg op maat voor kinderen met astma

Thuismonitoring en ondersteuning via de Puffer-app levert kinderen met astma veel voordelen op, vertelt Mattiènne van der Kamp. “Thuismonitoring levert niet alleen veel minder ziekenhuisbezoeken op, maar ook gerichte begeleiding en daardoor meer controle over de astma.”

Het Landelijk zorgpad COPD: een kapstok voor verbetering

Het Landelijk zorgpad COPD longaanval met ziekenhuisopname dient als kapstok om verbeteringen in de zorg voor COPD-patiënten aan op te hangen, vertelt Lisette van der Velden: “Ik kan me bijna niet meer voorstellen hoe het zou zijn om zonder dit zorgpad te werken.”