DOQ

Vaak hoge ziekte­last bij IPF en long­sarcoï­dose

Mensen met idiopatische longfibrose (IPF) of longsarcoïdose ervaren vaak zowel respiratoire en niet-respiratoire symptomen. Dat zorgt voor hoge ziektelast en sterk verminderde kwaliteit van leven. Een recent gepubliceerde Nederlandse studie heeft dat laten zien.

Idiopatische longfibrose (IPF) en longsarcoïdose zijn de twee meest voorkomende vormen van interstitiële longziekten. Bekende respiratoire symptomen van beide aandoeningen zijn dyspneu en hoesten. Daarnaast kunnen patiënten niet-respiratoire klachten ervaren, zoals moeheid, spierzwakte, angst of depressie. De klachten zorgen vaak voor veel ziektelast en ernstig verminderde kwaliteit van leven. Maar het is niet bekend of en in hoeverre deze klachten verschillen tussen IPF- en sarcoïdosepatiënten, en tussen mensen met en zonder een luchtwegziekte. In de studie is de respiratoire en niet-respiratoire ziektelast van meerdere symptomen onderzocht bij IPF- en sarcoïdosepatiënten. Bovendien is deze ziektelast vergeleken met controles: mensen zonder afwijkende spirometrische waarden, FVC en FEV1.

“Patiënten met IPF scoorden op 11 symptomen hoger dan de controlegroep”

Opzet studie

Voor de studie zijn data geanalyseerd van 44 patiënten met IPF (77,3% man; gemiddelde leeftijd 70,6 jaar) en 45 patiënten met sarcoïdose (48,9% man; gemiddelde leeftijd 58,1 jaar). Patiënten waren 1:1 gematched met controles op basis van geslacht en leeftijd. De ernst van 14 symptomen werd vastgesteld met een visueel analoge schaal. Patiënten met IPF scoorden op 11 symptomen hoger dan de controles. De grootste verschillen waren voor dyspneu, hoesten, moeheid, spierzwakte en slapeloosheid. Patiënten met sarcoïdose scoorden op alle 14 symptomen hoger dan de controles, met de grootste verschillen voor dyspneu, hoesten, moeheid, spierzwakte, slapeloosheid, pijn, jeuk, dorst en mictie.

“Respiratoire en niet-respiratoire klachten komen significant vaker voor bij IPF- en sarcoïdosepatiënten”

Screening

De onderzoekers concluderen dat respiratoire en niet-respiratoire klachten significant vaker voorkomen bij IPF- en sarcoïdosepatiënten dan bij controlepatiënten. De klachten waren bovendien veelal ernstiger dan vergelijkbare klachten bij mensen zonder deze longziekten. Dat benadrukt volgens de onderzoekers het belang van bewustzijn over de last van deze klachten bij mensen met IPF of sarcoïdose. De resultaten van de studie onderstrepen het belang van screening van patiënten op respiratoire en niet-respiratoire symptomen. Tevens pleiten de onderzoekers voor meer onderzoek, met ook grotere aantallen patiënten, naar onderliggende mechanismen achter de verschillen en tevens naar mogelijke interventies.

Referentie: Bloem AEM, Houben-Wilke S, Mostard RLM, et al. Respiratory and non-respiratory symptoms in patients with IPF or sarcoidosis and controls. Heart Lung, 2023;61:136-146.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Voor dak- en thuislozen zet ik graag een stapje extra’

Dak- en thuislozen vragen om meer dan een standaardconsult, ervaart huisarts Laura de Jong. Ze beschrijft hoe laagdrempelige straatzorg, volharding en kleine gebaren het verschil kunnen maken bij complexe problematiek. “Soms is één ‘fuck off’ minder al winst.”

Verder zoeken bij onverklaarde klachten

Wat doe je als alle diagnostische sporen doodlopen? Tonnie van Kessel en Charles Verhoeff vertellen hoe de artsen van stichting De Witte Raven blijven zoeken naar verklaringen voor onverklaarde klachten. “We draaien op donaties, subsidies en veel onbetaalde inzet.”

Flexibilisering is geen luxe, maar een voorwaarde

Steeds meer aios werken parttime, maar toch blijft 0,8 fte vaak de norm. Lara Teheux ziet hoe dat schuurt en pleit voor een fundamenteel ander gesprek over wat goed opleiden eigenlijk is. “We verliezen mensen omdat de werkomgeving als te weinig flexibel wordt ervaren.”

Casus: man met een laesie op het scheenbeen

Een 72-jarige man komt voor een beoordeling van meerdere plekjes op het lichaam. Een laesie op het rechter scheenbeen valt op. Volgens de man is deze donkerder geworden, maar verder heeft hij er geen klachten aan. Wat is uw diagnose?

Casus: man met anurie sinds enkele dagen

Een 58-jarige man bezoekt de SEH vanwege flankpijn beiderzijds en anurie sinds enkele dagen. Hij heeft geen koorts of mictieklachten. Echografie van de nieren toont bilaterale hydronefrose. Wat is uw diagnose?

De grenzen van goedbedoelde zorg

In de zorg mikken we hoog. We streven naar perfectie, in hoe we naar gezondheid kijken en hoe we zorg organiseren. Volgens uroloog Stefan Haensel wringt het juist daar. “Door te accepteren dat 90% van perfect genoeg kan zijn, laten we het idee los dat alles oplosbaar is.”

Onderwijs, onderzoek en zorgpraktijk bundelen de krachten

Hoe breng je innovatie écht op de werkvloer? Harmieke van Os-Medendorp en Marcelle Rittershaus-Kuijpers laten zien hoe leer- en innovatienetwerken studenten en zorgprofessionals samen laten werken aan praktische verbeteringen in de zorg.

Vul zneller ZN-formulieren in met app van jonge cardiologen

Administratieve rompslomp rond ZN-formulieren kan een stuk sneller, laat cardioloog Laurens Swart zien met de app zneller. Met enkele klikken zijn formulieren ingevuld en verzonden. “Het ZN-formulier is voor driekwart van de medicijnen een wassen neus.”

Hoe AI no-shows in het ziekenhuis terugdringt

Met AI kunnen patiënten worden herkend die hun afspraak dreigen te missen, laten Annabel Seffelaar en Siem Aarts zien. Zo kunnen zij tijdig herinnerd worden aan hun afspraak. “Elke week halen we er zeker zes of zeven patiënten uit die de afspraak totaal vergeten waren.”

Casus: vrouw die niet kan boeren

Een 23-jarige vrouw klaagt over een lang aanhoudend drukkend gevoel achter het sternum, met name na de maaltijd. Het lukt haar dan niet om te boeren. Braken zorgt meestal snel voor verlichting van de klachten. Wat is uw diagnose?