Casus: jongen met gepigmenteerde huidafwijking
Redactioneel
26 maart 2024
Een tienjarige jongen meldt zich bij de huisarts voor de behandeling van een bovenste luchtweginfectie. Bij lichamelijk onderzoek valt op dat de jongen een opvallende laesie heeft op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis en een huidtype 3.
Macroscopisch onderzoek
Het macroscopisch onderzoek toont een solitaire macula van één centimeter x 0,6 centimeter op de rechterbovenarm. Opvallend is dat het de enige vlek op de arm is. Er is sprake van een zogenaamde ugly duckling laesie.
De ABCDE-score wijst uit dat er sprake is van asymmetrie en een onregelmatige, wisselende en niet-egale begrenzing met meerdere kleuren bruin. De laesie is groter dan 5 millimeter.
Dermatoscopisch onderzoek
De dermatoscopische opname toont chaos van kleuren en patronen. We zien onder andere een patroon van puntjes in de kleuren donkerbruin, lichtbruin, bruin en grijs. Verder is er een patroon van bruine en zwarte radiaire lijnen waarneembaar in één segment van de laesie.
Centraal in de laesie zien we een structuurloos patroon in de kleuren zwart, bruin en grijs. Verder zien we pseudopodia. Deze komen alleen voor bij melanocytaire laesies. Bovendien wijzen pseudopodia op groei van de laesie. Samengevat zien we een patroon van kleuren, lijnen en een structuurloos patroon in de kleuren zwart, bruin en grijs.
Niet-gepolariseerd
Gepolariseerd
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account