‘Heroverweeg gebruik antistolling in laatste levensfase’
Sommige medicatie kan in de laatste levensfase beter worden gestopt. Maar geldt dit ook voor antistolling? Marte van Hylckama Vlieg vroeg artsen naar hun ervaringen en voorkeuren wat betreft het stoppen of continueren van antistolling als het levenseinde nadert.
De kinderapotheker: ‘Kinderen gaan met een glimlach de apotheek uit’
Aysenur Öztürk merkte dat kinderen in de apotheek vaak minder aandacht krijgen dan volwassenen en besloot zich juist op hen te richten. Door kleine veranderingen maakt ze medicatie begrijpelijker en positiever. “Apothekers zijn geneigd vooral met de ouders te praten.”
Casus: man met een laesie op het scheenbeen
Een 72-jarige man komt voor een beoordeling van meerdere plekjes op het lichaam. Een laesie op het rechter scheenbeen valt op. Volgens de man is deze donkerder geworden, maar verder heeft hij er geen klachten aan. Wat is uw diagnose?
Patiënten kunnen vitamine D-suppletie niet betalen, maar hebben dit wél nodig
Sinds de vergoeding voor hoge doseringen vitamine D is gestopt, is een deel van de gebruikers afgehaakt. Amit Singh en Marcia Vervloet zien dat vooral financieel kwetsbare patiënten stoppen, terwijl zij juist risico lopen op complicaties.
Schimmelnagels niet gevoelig voor lokale therapie
Huisartsen zien regelmatig patiënten die van hun schimmelnagel(s) af willen. Huisarts en onderzoeker Roeland Watjer onderzocht de effectiviteit van twee lokale behandelingen: miconzol en amorolfine. “Orale therapie is ook niet altijd een goed idee.”
Meer zicht op gezondheidsklachten door vapen
Gezondheidsklachten door vapen duiken steeds vaker op in de spreekkamer, ziet Leon van den Toorn. Een nieuw landelijk meldpunt moet patronen en risico’s beter in kaart brengen. “Misschien laat het iets zien wat we nog niet kennen.”
Nieuwe behandeling voor essentiële tremor nu ook in Nederland
Een nieuwe HIFU-behandeling kan het trillen bij essentiële tremor sterk verminderen, aldus Arthur Buijink. Dit biedt een selecte groep patiënten een alternatief wanneer medicatie of DBS niet mogelijk is. “Je ziet de tremor afnemen en als sneeuw voor de zon verdwijnen.”
Professionele ontwikkeling sleutel voor toekomstbestendige ouderenzorg
De ouderenzorg staat onder druk door vergrijzing en personeelstekorten. Robbert Gobbens vertelt hoe deze zorg toekomstbestendig te maken: “Zorg en welzijn hebben elkaar nodig voor een toekomstbestendige en menswaardige ouderenzorg.”
VEXAS: je ziet het pas als je het doorhebt
VEXAS-syndroom is een recent beschreven auto-inflammatoir syndroom dat vooral voorkomt bij oudere mannen. Joost Meijer heeft zich verdiept in deze zeldzame aandoening. “Belangrijk is dat de zorgverlener opmerkt dat er sprake is van een combinatie van symptomen.”
Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen
Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.
‘Aap, Noot, Nier’: urologie voor laaggeletterden
Om informatie over urologische behandelingen beter uit te leggen aan laaggeletterden bedacht uroloog Michael van Balken tien jaar geleden de Aap, Noot, Nier-folders. Nu werkt hij aan vergelijkbare methodes die deze mensen helpen gegevens over hun aandoening correct te verzamelen.
Digitale inhalator kan therapietrouw en astmacontrole verbeteren
Een digitale inhalator kan de therapietrouw en astmacontrole verbeteren bij patiënten met licht astma, vertelt Niels Chavannes op basis van de ACCEPTANCE-studie. “Ik kijk uit naar het moment dat we de uitgebreidere sensormogelijkheden kunnen benutten.”
Casus: oudere dame met opvallende moedervlek
Een 75-jarige dame komt op uw spreekuur om een nieuw ontstane, opvallende moedervlek op het bovenbeen te laten onderzoeken. Ze heeft er geen last van, maar vraagt zich af of het kwaad kan. Wat is uw diagnose?
Informatie op Endometriosewijzer.nl kan diagnostiek versnellen
Het stellen van de diagnose ‘endometriose’ duurt in Nederland gemiddeld zeven jaar. Het nieuwe onlineplatform Endometriosewijzer.nl geeft veel informatie over de aandoening. “Dat kan helpen om de tijd tot de diagnose te verkorten”, vertelt gynaecoloog Annemiek Nap.
Urinetest bij aspecifieke symptomen urineweginfectie is verleden tijd
Urinetesten bij kwetsbare ouderen met vage klachten leiden vaak tot overbehandeling, vertelt Cees Hertogh. Een beslisboom zorgt voor de helft minder antibiotica bij verdenking op een urineweginfectie – zonder extra risico. “Zoek eerst naar een andere mogelijke verklaring.”
‘We kunnen in de reguliere zorg veel leren van de asielzoekerszorg’
Huisarts Floris Braat draait spreekuur in diverse asielzoekerscentra in de regio Utrecht en in Ter Apel. Hij heeft een grote affiniteit met de doelgroep. “Ik wilde iets doen met vluchtelingen, me bezighouden met verschillende culturen die ieder hun eigen gezondheidsvraagstukken kennen.”
Zijn we klaar voor klimaatvriendelijker voorschrijven van inhalatoren?
Van alle inhalatoren dragen dosisaerosolen het meest bij aan de CO2-voetafdruk van de zorg. Door andere inhalatoren voor te schrijven, kan de klimaatimpact hiervan worden verminderd. Maar zijn zorgverleners en patiënten daar al klaar voor? Huisarts Berdien Oosterveld zocht het uit.
Meer aandacht voor impact van blaaskatheters op patiënttevredenheid en levenskwaliteit
Het is belangrijk dat zorgverleners zich bewust zijn van de impact van verschillende blaaskatheters op de patiënttevredenheid en de kwaliteit van leven van mensen die langdurig katheteriseren. Dat vindt arts-onderzoeker Coen Christiaans (Erasmus MC), die onderzoek deed op dit gebied.
Wel of geen hartinfarct; binnen acht minuten de uitslag
Dankzij onderzoek van Pieter-Jan Vlaar kan de ambulancezorg thuis al bepalen of iemand met pijn op de borst veilig thuis kan blijven. “Het is na meer dan tien jaar onderzoek uniek dat zo’n traject ook daadwerkelijk leidt tot implementatie op de werkvloer.”
Psychosociale impact CRS: ‘Aanzienlijk en toch onderschat’
De nieuwe EES-Q van Marc den Heijer en collega’s geeft bij CRS een evenwichtiger beeld van klachten en kwaliteit van leven. “We willen niet alleen weten of de patiënt minder snot heeft, maar ook of hij zich daardoor beter voelt.”
Palliatieve sedatie neemt toe, doseren blijft een uitdaging
Internist-oncoloog Eric Geijteman merkt in de praktijk dat zorgverleners steeds bekwamer worden in het toepassen van palliatieve sedatie. “Het is belangrijk om het juiste te kunnen doen voor patiënten en hun naasten in wellicht de meest kwetsbare fase van het leven.”
‘De verborgen epidemie waar niemand over praat’
Arts, herken de symptomen van GSM bij vrouwen, zo pleit Melianthe Nicolai. ““Zoveel vrouwen zijn al in de fuik van antibiotica gelopen: bij elke blaasontsteking krijgen ze weer een receptje voor een kuur. Ondertussen tobben ze rustig door met hun klachten”
Zwangerschap en MS: ‘Vooral kraamtijd brengt risico’s mee’
Arts Nynke Kalkers gaat in op de toegenomen mogelijkheden voor vrouwen met MS die een kinderwens hebben. “Gelukkig weten we steeds beter welke geneesmiddelen wel en niet veilig zijn met betrekking tot een zwangerschap.”
