DOQ

Minder onnodig behandelen door orthopeden

Onnodige behandelingen, zoals de kijkoperaties bij de meniscus bij 50-plussers en bij het Subacromiaal Pijnsyndroom van de Schouder (SAPS), vermijden bespaart veel tijd, kosten en mogelijke bijwerkingen. “Door beter luisteren en doorvragen bij orthopedische klachten, kunnen onnodige operaties voorkomen worden”, vertelt Rudolf Poolman, hoogleraar orthopedie en lid van de Nederlandse Orthopedisch Vereniging (NOV), over de richtlijn Rapid Recommendations, die ook door de NOV wordt omarmd.

“Knie- en heupprotheses hebben nog steeds een wachtlijst, die is nog niet ingelopen na Covid-19”, legt Poolman uit. Hij doet wetenschappelijk onderzoek in het LUMC en werkt als orthopeed in het OLVG. “We zien dat er al veel minder meniscus- en SAPS-operaties worden gedaan, maar dat kan nog verder omlaag.” De meniscusoperatie is niet altijd overbodig; als een knie op slot zit is dat de enige manier om het op te lossen. Ook voor een 25-jarige met een knie die verdraaid is en daarna op slot zit, is het een zinvolle behandeling. “Daarom is het belangrijk om goed te luisteren naar wat de patiënt zegt. We hebben een keuzehulp, of eigenlijk meer een gesprekshulp, gemaakt waarmee de patiënt beter geïnformeerd het gesprek kan voeren met de arts. In die gesprekshulp wordt het advies voor opereren eigenlijk al niet meer gegeven. Maar er zijn mensen die erop staan om een operatie te krijgen. Dan doen we dat.”

(Foto: Olaf Smit)

“De uiteindelijke overweging moet een medisch specialist doen, dat ku

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: oude vrouw met gepig­men­teerde huid­afwij­king op de boven­arm

Een 79-jarige vrouw bezoekt de dermatoloog voor beoordeling van een gepigmenteerde huidafwijking op de linker bovenarm. In de kinderjaren is zij ernstig door de zon verbrand. Haar moeder kreeg op 89-jarige leeftijd een melanoom. Wat is uw diagnose?

Het belang van goede ethiek­onder­steuning bij morele twijfels over eutha­nasie­verzoeken

Medisch ethici kunnen artsen helpen om morele stress te verlichten en hen ondersteunen bij een zorgvuldige afweging van complexe euthanasieverzoeken. Soms missen zij echter de competenties om die rol goed in te vullen, stelt medisch ethicus Suzanne Metselaar van Amsterdam UMC.

DRUP-studie laat zien wat off-label doelgerichte thera­pie kan opleveren

Voor patiënten met uitgezaaide kanker zonder reguliere behandelopties kan een specifieke DNA-afwijking soms toch nieuwe kansen bieden, vertelt Karlijn Verkerk. “We hebben inmiddels gezien dat off-labelgebruik echt tot veranderingen in de klinische praktijk kan leiden.”

‘Artsen denken al snel dat een vrouw zich aanstelt’

Monique Steegers ziet dat pijnklachten van vrouwen nog te vaak worden weggewuifd of verkeerd geïnterpreteerd door artsen. Volgens haar leidt dat niet alleen tot vertraagde diagnoses, maar ook tot meer chronische pijn en onnodig leed. “We móeten dit veranderen.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”

Casus: vrouw met steeds meer episodes van draaiduizeligheid

Een 52-jarige vrouw, die als tiener menstruele migraine heeft gehad, komt op uw spreekuur vanwege episodes van draaiduizeligheid. Een episodes duurt meestal 30-60 minuten. Er zijn geen duidelijke triggers, zoals hoofdbewegingen. Wat is uw diagnose?

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten

Bewegingsgerichte zorg kan helpen functieverlies tijdens ziekenhuisopname te beperken, vertellen Selma Kok en Fabienne van der Meulen. Dit leidt tot onder andere kortere opnames. Samen vertellen ze over het belang van bewegingsgerichte zorg.

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »