DOQ

Minder onnodig behandelen door orthopeden

Onnodige behandelingen, zoals de kijkoperaties bij de meniscus bij 50-plussers en bij het Subacromiaal Pijnsyndroom van de Schouder (SAPS), vermijden bespaart veel tijd, kosten en mogelijke bijwerkingen. “Door beter luisteren en doorvragen bij orthopedische klachten, kunnen onnodige operaties voorkomen worden”, vertelt Rudolf Poolman, hoogleraar orthopedie en lid van de Nederlandse Orthopedisch Vereniging (NOV), over de richtlijn Rapid Recommendations, die ook door de NOV wordt omarmd.

“Knie- en heupprotheses hebben nog steeds een wachtlijst, die is nog niet ingelopen na Covid-19”, legt Poolman uit. Hij doet wetenschappelijk onderzoek in het LUMC en werkt als orthopeed in het OLVG. “We zien dat er al veel minder meniscus- en SAPS-operaties worden gedaan, maar dat kan nog verder omlaag.” De meniscusoperatie is niet altijd overbodig; als een knie op slot zit is dat de enige manier om het op te lossen. Ook voor een 25-jarige met een knie die verdraaid is en daarna op slot zit, is het een zinvolle behandeling. “Daarom is het belangrijk om goed te luisteren naar wat de patiënt zegt. We hebben een keuzehulp, of eigenlijk meer een gesprekshulp, gemaakt waarmee de patiënt beter geïnformeerd het gesprek kan voeren met de arts. In die gesprekshulp wordt het advies voor opereren eigenlijk al niet meer gegeven. Maar er zijn mensen die erop staan om een operatie te krijgen. Dan doen we dat.”

(Foto: Olaf Smit)

“De uiteindelijke overweging moet een medisch specialist doen, dat kun je niet aan een computer overlaten”

Prof. dr. Rudolf Poolman
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Waarom praten over wat écht telt eerder moet beginnen

In de palliatieve fase ervaren patiënten met gevorderde kanker vaak minder keuzevrijheid dan artsen denken, blijkt uit promotieonderzoek van Daisy Ermers. Gesprekken over wat voor patiënten echt belangrijk is, komen vaak laat op gang.

Weg met de dokter: de positieve werking van natuur op gezondheid

Contact met de natuur kan stress verminderen en het welzijn verbeteren, vertelt huisarts Pim van den Dungen. Een ervaring die hij graag wil delen met andere zorgverleners. Ook in de spreekkamer ziet hij kansen voor natuur in de zorg.

Casus: man met verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling

Een 58-jarige man komt bij de medisch seksuoloog vanwege verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling. Sildenafil heeft een matig effect gehad en de voorgeschreven vacuümpomp gebruikt hij niet. Wat is het meest aangewezen beleid?

Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen

Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.

Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang

Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?

Het vak is prachtig, de randvoorwaarden knellen

De bevlogenheid onder artsen is groot, blijkt uit de Loopbaanmonitor Medisch Specialisten 2024. Tegelijkertijd neemt de ontevredenheid over werkdruk toe. Volgens Kirsten Dabekaussen, voorzitter van De Jonge Specialist, is dat geen tegenstelling, maar een spanningsveld.

Tactvol medicatieadvies geven bij laag­geletterdheid

Moeite met lezen en schrijven leidt geregeld tot verkeerd medicijngebruik, zegt Laura Vlijmincx. Met extra uitleg en eenvoudiger etiketteksten probeert zij dit probleem in de apotheek te verkleinen. “Er heerst een taboe op, dus mensen melden het niet spontaan.”

Jeugdige en brede denktank werkt aan oplossingen voor de zorg

In de Denktank Gezond Verstand werken studenten uit verschillende studierichtingen samen aan oplossingen voor vraagstukken van ziekenhuizen. “Zij leren zo wat nodig is om samen verandering in gang te zetten”, vertelt initiatiefnemer Daantje Gratama.

Farmacogenetica kan bijwerkingen en therapiefalen voorkomen

Onverklaarbare bijwerkingen of het uitblijven van een effect zijn voor apotheker Peter Mourad redenen om farmacogenetisch onderzoek te doen. “Door tijdig rekening te houden met iemand genetische profiel, kan veel onnodige schade worden voorkomen.”

Casus: oudere man met algehele malaise

Een 84-jarige man presenteert zich op de spoedeisende hulp met sinds een week algehele malaise. Daarbij heeft patiënt zeurende pijn in de linkerflank, met uitstraling naar de rug, en last van polyurie. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »