Leverablatie: iedere millimeter telt
Kristian Overduin werkte mee aan de eerste internationale richtlijn voor ablatie van levertumoren. “Het gaat bij een succesvolle behandeling niet primair om tumorgrootte of -type, maar om millimeters: een veiligheidsmarge rondom de tumor.”
‘Gebruik het placebo-effect bij behandeling van functionele dyspepsie’
Een lage dosis nortriptyline werkt bij mensen met functionele dyspepsie niet beter dan placebo. Dat is helemaal niet erg, vertelt Daniel Keszthelyi. “In de dagelijkse praktijk kun je juist gebruikmaken van dit placebo-effect.”
Nieuwe regionale aanpak voor slokdarm- en maagkankerzorg
Een Regionaal Expertise Centrum voor slokdarm- en maagkankerzorg verbetert deze complexe zorg, volgens Wobbe de Steur en Stijn van Esser, door kennis en capaciteit te bundelen. “Omdat wij elkaar al kennen is er wederzijds vertrouwen over de zorgverlening.”
Behandeling van HCV-infectie in de verslavingszorg
Veel patiënten in de verslavingszorg met hepatitis C blijven onopgemerkt en onbehandeld. Volgens Daan Von den Hoff kan een gedecentraliseerd zorgpad screening en behandeling dichter bij deze doelgroep kan brengen. “We kúnnen HCV uitroeien in deze populatie.”
Steeds vaker orgaansparende behandeling bij endeldarmkanker
Orgaansparende behandelingen in de vorm van lokale excisie en (chemo)radiatie winnen terrein binnen de behandeling van endeldarmkanker. “We kunnen steeds meer mensen na genezing een betere kwaliteit van leven bieden”, aldus arts-onderzoeker Aaya Darai.
AI herkent alvleesklierkanker op CT-scan beter dan de radioloog
AI kan alvleesklierkanker op CT-scans nauwkeuriger opsporen dan radiologen, vertelt John Hermans. De technologie lijkt daarmee een veelbelovende rol te krijgen in vroegere detectie. “Wij willen dat ons AI-systeem in elk ziekenhuis in Nederland op de achtergrond draait.”
DNA-analyse van darmpoliepen kan zorgpad verfijnen
DNA-analyse van darmpoliepen kan nieuwe inzichten geven wanneer bloedonderzoek geen erfelijke oorzaak laat zien, zeggen Richarda de Voer en Iris te Paske. Die extra informatie kan helpen om het risico beter in te schatten en het zorgpad gerichter te maken.
Endoscopische gastro-enterostomie beste optie bij stenose van maaguitgang
Bij patiënten met een maligne stenose van de maaguitgang is endoscopische echogeleide gastro-enterostomie superieur aan chirurgische gastro-enterostomie. Dat blijkt uit de Nederlandse ENDURO-studie. Onderzoeker en MDL-arts Frank Vleggaar verwacht dat EUS-GE de nieuwe standaard wordt.
Goede uitkomsten van levertransplantatie met levende donor
Het Rotterdamse transplantatieprogramma met levers van levende donoren loopt naar tevredenheid, constateert transplantatiechirurg Robert Minnee. “Het voordeel is dat de kwaliteit van levend gedoneerde levers gemiddeld hoger is dan van post mortem gedoneerd.”
‘Hoera, de scopist vindt veel poliepen in mijn darm’
Mensen bij wie in het kader van het bevolkingsonderzoek darmkanker een hoogrisicopoliep wordt gevonden, komen in aanmerking voor surveillance. De kwaliteit van de scopie is daarbij belangrijker dan het risicoprofiel van de poliep, blijkt uit onderzoek van MDL-arts Joep IJspeert.
Externe hemorroïden bij kinderen: makkelijk gemist, maar goed te behandelen
Externe hemorroïden worden bij kinderen makkelijk gemist. Dat is zonde, want ze zijn goed te behandelen, zowel met een afwachtend beleid als met sclerotherapie. Dit blijkt uit retrospectief onderzoek van arts-onderzoeker Dirk van Braak en collega-onderzoekers uit het Emma Kinderziekenhuis.
Surveillance bij pancreascysten: het kan minder
Sommige pancreascysten evolueren tot een pancreascarcinoom. Daarom worden ze jaarlijks gecontroleerd. Iris Levink onderzocht hoe de effectiviteit van surveillance te verbeteren. “Voor cysten zonder verontrustende kenmerken is een groter interval tussen controles een optie.”
Operatie blijft effectiefst bij obesitas, ondanks Ozempic
De populariteit van afslankmedicatie groeit, maar volgens chirurg Theo Aufenacker blijft de obesitasoperatie onmisbaar: “Na twee tot drie jaar geneesmiddelengebruik kantelen de kosten in het voordeel van een operatie.”
Operatie niet altijd nodig na chemoradiatie bij slokdarmkanker
Berend van der Wilk toonde aan dat actieve surveillance na chemoradiatie bij slokdarmkanker net zo veilig is als direct opereren, mét behoud van overlevingskans. “Er zijn patiënten die een misschien onnodige operatie koste wat kost willen voorkomen.”
Mensen met IBD minder moe door leefstijlinterventie
Chronische vermoeidheid is een belangrijk symptoom bij IBD. Jeroen Maljaars en Roberta Loveikyte lieten zien dat een leefstijlprogramma vermoeidheid bij IBD-patiënten flink kan verminderen. Deelnemers voelden zich fitter én accepteerden hun ziekte beter.
Bevolkingsonderzoek darmkanker leidt tot minder buikvliesuitzaaiingen
Door het bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker daalt de incidentie van buikvliesuitzaaiingen bij darmkanker, ontdekte oncologisch chirurg Ignace de Hingh. “Ook leidt het bevolkingsonderzoek, zoals verwacht, tot een ‘stadiumshift’ bij dikkedarmkanker.”
Nederlandse data ondersteunt advies voor chirurgie op maat bij chronische pancreatitis
Charlotte van Veldhuisen toonde met een landelijke studie aan dat chirurgie op maat bij chronische pancreatitis, zoals aanbevolen in de internationale richtlijn, effectief en veilig is. “Chirurgische drainage had het gunstigste veiligheidsprofiel.”
Minder praktijkvariatie in IBD-zorg dan gedacht
De praktijkvariatie in IBD-zorg blijkt minder groot dan gedacht, zo concludeerde Elyke Visser. “Maar slechts 2-7% van de variatie kan worden verklaard door het ziekenhuis waar de patiënt wordt behandeld.” Wel zijn er nog enkele aandachtspunten.
Eerder het mes erin is beter bij chronische pancreatitis
Patiënten met chronische pancreatitis zijn op de korte én lange termijn beter af met een vroege chirurgische behandeling dan met chirurgie als laatste redmiddel, vertelt Yama Issa. “Patiënten in de vroege chirurgiegroep meldden significant minder pijnklachten”
Candida-oesofagitis gerelateerd aan risico op slokdarmkanker bij achalasie
Candida-oesofagitis verhoogt het risico op slokdarmkanker bij patiënten met achalasie, ontdekte Gwenny Fuhler. “Periodieke controle van de slokdarm moet worden overwogen bij patiënten met achalasie en Candida-oesofagitis om slokdarmkanker vroegtijdig op te sporen.”
De impact van gewrichtsklachten bij IBD
Maha Jamal onderzocht de prevalentie en impact van gewrichtsklachten op de kwaliteit van leven bij patiënten met IBD. “Systematisch screenen verbetert niet alleen de vroegtijdige opsporing van reumatische aandoeningen, maar ook de integrale zorg voor onze patiënten.”
Vedolizumab effectief in preventie terugkeer van Crohn na operatie
Onderzoek van Geert D’Haens schijnt nieuw licht op de behandeling van de ziekte van Crohn na een operatie. “Vedolizumab vermindert de kans op terugkeer van ziekteactiviteit na een operatie bij de ziekte van Crohn significant.”
Wat te doen bij maag- of slokdarmkanker met slechts enkele uitzaaiingen?
Het OMEC-project geeft een strakke definitie van het begrip oligometastasen bij maag- en slokdarmkanker, aldus Peter van Rossum. Dit maakt het mogelijk de meerwaarde te onderzoeken van de lokale behandeling van deze oligometastasen.
