DOQ

Interne geneeskunde

 
Andere vakgebieden

Benader oudere patiënt met dikkedarmkanker multidisciplinair

Tot voor kort werden oudere patiënten met dikkedarmkanker geacht een intensieve behandeling niet aan te kunnen. Stijn Ketelaers laat zien dat dit beeld inmiddels is gekanteld. “We moeten breder kijken dan alleen naar de mortaliteit en morbiditeit.”

Vrouwen met sepsis op SEH beter af dan mannen

Vrouwen die zich met sepsis op de SEH melden hebben een hogere kans te overleven dan mannen, vertelt Vera Wanrooij. “Het begrijpen van de verschillen is belangrijk om op termijn een gepersonaliseerde behandeling voor sepsis te ontwikkelen, met een betere overleving.”

Meer aandacht voor serrated po­liepen kan het risico op darm­kanker ver­lagen

Het risico op metachrone darmkanker bij mensen met hoogrisico serrated poliepen is hoger dan verwacht, vertelt David van Toledo. “Door artsen te trainen in het opsporen van serrated poliepen kun je het risico op metachrone darmkanker verlagen.”

Sneller herstel na operaties door de ikHerstel-app

Met de ikHerstel-app herstellen patiënten sneller van grote buikoperaties dan patiënten die de app niet gebruiken. Han Anema vertelt over de kracht van de app. “Eind 2025 zal de ikHerstel-app 80% van de planbare operaties bestrijken.”

Geen relatie tussen depressie, angst en kanker

Lang werd vermoed dat klachten van depressie en angst bijdragen aan het ontstaan van kanker. Niets is minder waar, ontdekte Lonneke van Tuijl. “De resultaten helpen patiënten gerust te stellen bij zelfverwijt dat hun psychologische klachten debet zijn aan de kanker.”

Adjuvante immuun-checkpoint­remmers onder de loep

Adjuvante behandeling van kanker met immuun-checkpointremmers levert te weinig gezondheidswinst op in verhouding tot de kosten, stelt Sahar van Waalwijk. “Je stelt patiënten bloot aan ernstige of levenslange bijwerkingen, zonder dat ze baat hebben van de behandeling.”


Kwaliteits­verbeter­ingen van de prostaat­ectomie

Een kwaliteitsverbeterprogramma bij het Prostaatkankernetwerk Nederland heeft geleid tot diverse verbeteringen van de prostaatectomie, vertelt Hans Veerman. “Met een 3-D model van de prostaat konden urologen beter aangeven of een zenuwsparende operatie mogelijk was.”

Goede kwaliteit van leven bij af­wachtend beleid bij endel­darm­kanker

Patiënten met gevorderde endeldarmkanker hebben met een wait-and-see beleid een goede kwaliteit van leven, met als groot pluspunt dat vaak geen stoma nodig is, vond Petra Custers. “Wait-and-see beleid zal in de toekomst waarschijnlijk steeds vaker worden toegepast.”

Psychiatrische klachten vaak te herleiden tot verstoorde afweer

Een verstoord immuunsysteem kan leiden tot psychiatrische aandoeningen, ontdekte Hemmo Drexhage. Onderzoek naar praktische toepassing van deze kennis is gaande. “Er zal echter nog aardig wat gediscussieerd worden voordat immunopsychiatrie in de praktijk is ingebed.”

Stamcel­­transplan­­tatie voor herstel van speeksel­­klieren na bestraling

Bij toeval kwam Rob Coppes, hoogleraar radiotherapie, in aanraking met de afdeling stamcelbiologie. Nu zijn zij samen gestart met stamceltransplantatie van gekweekte speekselkliercellen na bestraling. “Het is altijd goed om buiten je eigen vakgebied te kijken.”

Selectiever inzetten oncolytica voor betere overleving

Ondanks de komst van veel nieuwe oncolytica is de overleving bij kanker slechts beperkt toegenomen. Sabine Siesling en Agnes Jager onderzochten de overlevingswinst bij gemetastaseerde kanker. “Oncolytica moeten nog selectiever worden ingezet.”

Subtypering diabetes type 2 in opkomst

Aan de hand van een opvallende casus maakt Jaap Kroon zich sterk voor subtypering van diabetes type 2. “Met deze indeling kun je een inschatting maken van wat er aan de hand is, welke factoren een oorzakelijke rol spelen en wat je voor de patiënt kunt doen.”

Geslachts­bevestigende ingrepen tegenwoordig meer op maat

Bij geslachtsbevestigende interventies is het tegenwoordig mogelijk de uitkomst af te stemmen op de wensen van de persoon. Tim van de Grift: “De zorgvrager is nu meer betrokken bij de afweging tussen de wensen en het risico op complicaties dat iemand bereid is te nemen”

Mediterraan eetpatroon heeft positief effect bij melanoom

Laura Bolte deed onderzoek naar het effect van het eetpatroon van een patiënt met gevorderd melanoom op immunotherapie. “Het volgen van een mediterraan voedingspatroon kreeg een hoge score en een patroon met meer bewerkt voedsel, rood vlees en frisdrank een lage.”

Transitiepoli diabetes HMC verkleint afhaakrisico jongeren

Wanneer jongeren met diabetes van de kinderafdeling naar de polikliniek voor volwassenen overgaan, helpt de transitiepolikliniek diabetes bij een zachte, veilige ‘landing’. “Daardoor blijven meer jongeren aangehaakt, daar doen we het voor!”

Inkomen en etniciteit kunnen risico op hart- en vaatziektes vergroten

De sociaaleconomische status en de afkomst van een patiënt kunnen risicofactoren voor hart- en vaatziektes vormen, bewezen Janet Kist en Ronne Mairuhu. “Een verband leggen tussen gezondheid, inkomen en etniciteit ligt gevoelig, maar om patiënten goed te helpen moet je er wel oog voor hebben.”

Betere leefstijl: minder kans op depressie bij diabetes?

Mensen met diabetes type 2 hebben een verhoogde kans op een depressie. Deze kans wordt mogelijk kleiner door risicofactoren aan te pakken, zoals ongezond eten en hoge bloeddruk. Arts-onderzoeker April van Gennip: “Het is nooit te laat om je leefstijl te verbeteren, ook al heb je al diabetes type 2.”

Levenslang antistolling of stoppen na initiële behandeling?

VTE-PREDICT opent de weg naar een persoonlijke risicovoorspelling na de initiële behandeling van een VTE. “Met deze risicoscore overbruggen we een belangrijke kloof die clinici ervaren in het advies van de richtlijn,” vindt Maria de Winter.

TIL-therapie vergoed, maar nog niet breed beschikbaar

Het AVL ontwikkelde de TIL-therapie voor patiënten met uitgezaaid melanoom en mag deze jaarlijks voor 50 patiënten produceren. Onderzoeker en internist-oncoloog John Haanen: “Dit onderzoek laat zien dat academisch farmaceutisch onderzoek zonder winstbejag mogelijk is.”

Allergy Institute wil kennis inhalatie­allergieën vergroten

Meer zorgverleners bewust maken van het feit dat je een luchtwegallergie kunt behandelen en misschien wel genezen. Dat is het doel van het nieuwe instituut. Longarts Gert-Jan Braunstahl licht toe waarom en hoe.

Voorspellings­model onderschat risico op hart- en vaatziekten

Een studie van het Radboudumc laat zien dat het risico op hart- en vaatziekten groter is dan het huidige model voorspelt. “Geef eerder een leefstijladvies en schrijf zo nodig medicatie voor,” adviseert onderzoeker Marion Biermans.

Zoutrestrictie helpt om bijwerking oncolytica te voorkomen

Een zoutbeperkt dieet helpt hoge bloeddruk als bijwerking van VEGF-remmers te voorkomen. Dit blijkt uit onderzoek van verpleegkundig specialist Leni van Doorn. “Zoutbeperking is een relevante interventie, die bovendien goedkoop is en eenvoudig uit te voeren.”

Algoritme ver­gemakke­lijkt vroegtijdig opsporen leverkanker

…uitleg. “We hebben in ons ziekenhuis momenteel een cohort van zo’n 400 mensen die onder controle staan vanwege een verhoogde kans op het ontwikkelen van leverkanker”, schetst Rob De Man…