Casus: man met hematurie, mictieklachten en afwijkingen in de blaas
Een 66-jarige man bezoekt de polikliniek Urologie vanwege macroscopische hematurie en mictieklachten. Hij heeft al jaren een slappe straal en moeite met helemaal leegplassen. Ook moet hij één tot twee keer per nacht plassen. Wat is uw diagnose?
Betere endometriosezorg dankzij robot en multidisciplinair team
In de Nederlandse Endometriose Kliniek in Delft is sinds kort robotchirurgie beschikbaar voor de behandeling van vrouwen met diepe endometriose. Noor Paridaans vertelt over de stappen die gezet worden in de ontwikkeling van de endometriosezorg.
Blaastumoren verwijderen met ‘thulium fiber laser’: narcose, opname en leefregels niet nodig
Met de ‘thulium fiber laser’ zijn niet-spierinvasieve blaastumoren te verwijderen zonder narcose, ziekenhuisopname en leefregels. Patiënten zijn dan ook erg enthousiast, merkt uroloog Diederick Duijvesz.
Lu-PSMA stelt hormoontherapie lang uit bij prostaatkanker
Behandeling met 177Lu-PSMA-617 kan hormoontherapie bij uitgezaaide prostaatkanker uitstellen. Volgens Bastiaan Privé kan de behandeling in de toekomst eventueel worden gecombineerd met uitwendige bestraling. “Dan kunnen we hormoontherapie nog langer uitstellen.”
URinControl-app: laat urineverlies niet langer het ondergeschoven kindje zijn
Met blaastraining en oefeningen is urineverlies goed te behandelen, maar deze opties komen in de praktijk nog te weinig aan bod. Anne Loohuis werkte mee aan een app waarmee vrouwen thuis kunnen trainen. “We hopen dat steeds meer zorgverleners de app aanbevelen.”
Uitkomsten van de radicale prostatectomie onder de loep
Radicale prostatectomie is voor een deel van de patiënten met prostaatkanker de behandeling van keuze. Diederik Baas onderzocht een aantal kwaliteitsaspecten van deze ingreep. “Extra veel lymfeklieren weghalen leidt niet tot een betere ziektevrije overleving.”
Faagtherapie: bacteriën bestrijden met virussen
Kan faagtherapie een alternatief worden voor antibiotica bij recidiverende urineweginfecties? Marjolein Hensgens onderzoekt of deze behandeling (kosten)effectief en veilig is. “Bij positieve resultaten zal dit worden opgenomen in het pakket van verzekerde zorg.”
Antibioticaprofylaxe niet nodig voor transperineale prostaatbiopsie
Is antibioticaprofylaxe nog nodig bij een transperineale prostaatbiopsie? Volgens Sanne Westerhout blijkt uit real-world data dat het infectierisico zonder antibiotica zeer laag is. “Wat ons betreft kan er definitief een punt achter de antibioticadiscussie.”
Casus: man met anurie sinds enkele dagen
Een 58-jarige man bezoekt de SEH vanwege flankpijn beiderzijds en anurie sinds enkele dagen. Hij heeft geen koorts of mictieklachten. Echografie van de nieren toont bilaterale hydronefrose. Wat is uw diagnose?
Casus: man met verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling
Een 58-jarige man komt bij de medisch seksuoloog vanwege verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling. Sildenafil heeft een matig effect gehad en de voorgeschreven vacuümpomp gebruikt hij niet. Wat is het meest aangewezen beleid?
Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang
Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?
‘Aap, Noot, Nier’: urologie voor laaggeletterden
Om informatie over urologische behandelingen beter uit te leggen aan laaggeletterden bedacht uroloog Michael van Balken tien jaar geleden de Aap, Noot, Nier-folders. Nu werkt hij aan vergelijkbare methodes die deze mensen helpen gegevens over hun aandoening correct te verzamelen.
Prostaatkankerscreening redt ook op lange termijn levens
De 23-jaarsresultaten van de European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) tonen lange termijneffectiviteit en nadelen van prostaatkankerscreening. Ivo de Vos: “Prostaatscreening heeft vooral meerwaarde bij verfijning van de methodiek.”
Urinetest bij aspecifieke symptomen urineweginfectie is verleden tijd
Urinetesten bij kwetsbare ouderen met vage klachten leiden vaak tot overbehandeling, vertelt Cees Hertogh. Een beslisboom zorgt voor de helft minder antibiotica bij verdenking op een urineweginfectie – zonder extra risico. “Zoek eerst naar een andere mogelijke verklaring.”
AI veelbelovend voor herkennen van prostaatkanker op MRI-scan
AI kan prostaatkanker op MRI-scans in studieverband net zo goed of zelfs beter herkennen dan radiologen. Mogelijk kan AI in de toekomst de werkdruk van radiologen verlagen. Radioloog Maarten de Rooij en promovendus Jasper Twilt vertellen meer over deze ontwikkeling.
Meer aandacht voor impact van blaaskatheters op patiënttevredenheid en levenskwaliteit
Het is belangrijk dat zorgverleners zich bewust zijn van de impact van verschillende blaaskatheters op de patiënttevredenheid en de kwaliteit van leven van mensen die langdurig katheteriseren. Dat vindt arts-onderzoeker Coen Christiaans (Erasmus MC), die onderzoek deed op dit gebied.
Blaasspoelingen met gemcitabine en docetaxel goed alternatief voor radicale cystectomie
Blaasspoelingen met gemcitabine en docetaxel zijn een goed alternatief voor blaasverwijdering bij intensief voorbehandelde patiënten met recidiverende, hooggradige niet-spierinvasieve blaaskanker. Dit blijkt uit onderzoek van arts-onderzoeker Olga Pijpers.
Casus: vrouw met pijn en rode vlekken in de blaas
Een 38-jarige vrouw klaagt over hevige pijn onderin de buik, die erger wordt naarmate de blaas voller raakt. Ook moet zij heel vaak plassen. Bij cystoscopie ziet u opvallend veel bloedvaatjes en rode vlekken. Wat is uw diagnose?
‘De verborgen epidemie waar niemand over praat’
Arts, herken de symptomen van GSM bij vrouwen, zo pleit Melianthe Nicolai. “Zoveel vrouwen zijn al in de fuik van antibiotica gelopen: bij elke blaasontsteking krijgen ze weer een receptje voor een kuur. Ondertussen tobben ze rustig door met hun klachten.”
Blaaskankermodel uit urine biedt perspectief op personalized care
Urinoïden maken functionele tumormodellen mogelijk zonder invasieve ingreep, vertelt uroloog Richard Meijer van het UMC Utrecht. “De eigenschappen van urinoïden komen sterk overeen met de originele tumor.”
Oppervlakkige blaastumoren verwijderen met een laser
Arnoud Postema past bij recidiverende blaastumoren transurethrale laserablatie toe. De ingreep is minder pijnlijk dan een blaasoperatie en verlaagt de druk op de zorg. “De meeste patiënten ervaren TULA als minder belastend en prefereren deze behandeling boven een TUR-blaas.”
Minder erectieproblemen door zenuw- en vaatsparende bestraling
Tariq Lalmahomed liet zien dat zenuw- en vaatsparende radiotherapie bij prostaatkanker tot minder erectieproblemen leidt dan conventionele radiotherapie. “Ook lijkt het erop dat artsen de erectieproblemen van patiënten mogelijk onderschatten.”
Casus: man met klachten na penisvergroting
Een 38-jarige patiënt is net een week terug uit Turkije, waar hij in een kliniek een penisvergroting heeft ondergaan. Hij kan u niet precies vertellen wat er gebeurd is en klaagt vooral over pijn, roodheid en zwelling van de penis. Wat is uw diagnose?
