Niet opereren is ook goede zorg
Traumachirurg Detlef van der Velde wil meer aandacht voor de traumageriatrie en voor het leven van ouderen die iets breken. “In een ziekenhuis maken we aannames over de behoeften van ouderen na een breuk die helemaal niet hoeven te kloppen.”
Kwetsbaarheid bij patiënten met hoofd-halskanker vereist specifiek zorgpad
Julius de Vries benadrukt het belang van zorgpaden voor kwetsbare oudere kankerpatiënten. Zijn onderzoek toont aan dat kwetsbaarheid de risico’s en kwaliteit van leven beïnvloedt, maar met gerichte screening en ondersteuning is zorg op maat mogelijk.
Minder PIM’s bij dementiepatiënten met migratieachtergrond
Ondanks andere verwachtingen ontdekte Bianca Strooij dat niet-passende medicatie minder vaak wordt voorgeschreven aan dementiepatiënten met een migratieachtergrond dan bij de patiënten zonder migratieachtergrond. “Mogelijk worden gedragsproblemen minder herkend.”
Het duizelt menig oudere
Het is belangrijk bij ouderen actief te vragen naar het optreden van duizeligheid, stelt Tjasse Bruintjes. Vooral ook omdat er in veel gevallen een goede behandeling voorhanden is. “Het idee overheerst nog dat duizeligheid op oudere leeftijd ‘erbij hoort’.”
Wel of niet opereren bij heupfractuur: hoe beslis je dat?
Niet opereren van een heupfractuur bij oudere, kwetsbare patiënten bleek eerder al een reële optie. Bart Spaetgens onderzocht hoe de beslissing hiertoe tot stand komt. “De wens van de patiënt speelde in slechts een derde van de gevallen een doorslaggevende rol.”
SPING-blok biedt pijnstilling en kwaliteit van leven
Kwetsbare patiënten met een proximale heupfractuur in de palliatieve fase kunnen, aangezien opereren vaak geen optie is, dankzij het SPING-blok een goede pijnbehandeling krijgen. Miriam van der Velden: “Juist bij deze patiënten is kwaliteit van leven enorm belangrijk.”
Schakel tijdig logopedist in bij parkinson
Behandeling van slik- en stemproblemen bij mensen met parkinson schiet tekort. KNO-arts Michel van Hooren pleit ervoor meer patiënten naar een logopedist door te verwijzen. “Een eenmalig logopedisch consult voor iedere patiënt met parkinson, dat is mijn ideale wereld.”
Huidtest meet kwetsbaarheid van hart- en vaatchirurgische patiënten
Met nieuwe biomarkers voor kwetsbaarheid kan het chirurgische risico worden ingeschat van oudere patiënten die vaat- of hartchirurgie nodig hebben. Rosa Smoor verteld over de huidtest: “We zochten naar makkelijkere metingen die al in het ziekenhuis beschikbaar zijn.”
Ondervoeding bij ouderen vaak onbekend, onbehandeld en onbelicht
Een kwart van de Nederlandse ouderen loopt een hoog risico op ondervoeding en 3% is daadwerkelijk ondervoed, constateert Emiel Hoogendijk. “Vooral preventie van ondervoeding van thuiswonende, alleenstaande ouderen is een lastige klus.”
Veranderend gedrag hoort bij beginnende dementie
Uit onderzoek van psycholoog Willem Eikelboom blijkt dat gedragsverandering al optreedt in de vroege fase van dementie. “Neuropsychiatrische symptomen moeten worden erkend als een integraal onderdeel van de vroege fase van alzheimer.”
‘Het ontbreekt nog vaak aan tijdige diagnose van maag-darmischemie’
Het Maagdarm Ischemie Centrum Rotterdam is door het ministerie VWS erkend als Expertisecentrum Zeldzame Aandoeningen. Tijdige diagnostiek en behandeling is belangrijk bij maag-darmischemie. Maar daar ontbreekt het nog vaak aan. “Wij kunnen patiënten veel kwaliteit van leven teruggeven”, zegt MDL-arts Désiree Leemreis-van Noord.
‘Kennelijk kan infectie met coronavirus een klinisch beeld veroorzaken dat lijkt op Parkinson’
“Als we nú stappen zetten, zoals sommige bestrijdingsmiddelen verbieden, luchtvervuiling terugdringen en een gezonde leefstijl promoten, kan dat over twintig jaar leiden tot aantoonbare krimp in het aantal Parkinsongevallen”, bepleit neuroloog prof. dr. Bas Bloem. Hij schreef samen met neuroloog dr. Jorrit Hoff het boek ‘De Parkinsonpandemie: een recept voor actie’.
Onderzoek naar tau-eiwit hoopgevend voor eerder ingrijpen bij alzheimer
“We falen in de behandeling van de ziekte van Alzheimer, omdat we te laat optreden en ons hebben gericht op andere biomarkers, zoals bèta-amyloïd”, zegt associate professor dr. Heidi Jacobs. Ze heeft samen met collega’s ontdekt hoe ze de locus coeruleus, en eventuele accumulatie van het tau-eiwit, in beeld kunnen brengen met MRI-scans. “Door ons te richten op het tau-eiwit kunnen we mogelijk vroeger succesvol ingrijpen.”
Cardiovasculair en metabool risicomanagement verlaagt ook kans op depressie
Schade aan kleine bloedvaatjes in het brein en verhoogde bloedsuikerwaarden kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van depressie op latere leeftijd. Aandacht voor leefstijl vermindert het risico op hart- en vaatziekten, diabetes én de kans op depressie, aldus promovenda Anouk Geraets.
Beter bijwerkingen voorspellen bij de behandeling van ouderen met kanker
Het Comprehensive Geriatric Assessment kan ernstige bijwerkingen bij 70-plus-patiënten die chemo krijgen niet voorspellen. “Maar je kunt het wél inzetten om een oudere patiënt voorafgaand aan de kankerbehandeling in zo goed mogelijke conditie te krijgen”, zegt internist-oncoloog Kathelijn Versteeg.
Lage morfinedosis ook geschikt voor COPD-patiënt die nog níet in stervensfase is
Longartsen zetten morfine nauwelijks in als behandeling voor ernstige kortademigheid bij COPD, terwijl dat wel werkt. “Daarom is het zo belangrijk dat artsen goed geïnformeerd zijn en kennis hebben van relevante studies”, zegt dr. Daisy Janssen, specialist ouderengeneeskunde.
Wees alert op positieduizeligheid bij ouderen en overweeg behandeling
“Een achterliggende benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD) als oorzaak voor regelmatig vallen wordt vaak onderschat. Daarom is het zaak om ouderen, ondanks het risico op complicaties, wél te diagnosticeren en te behandelen”, zegt onderzoeker en arts-assistent KNO-heelkunde drs. Britta Maas.
Machine learning en fMRI voorspellen optimale diepe hersenstimulatie bij parkinson
fMRI kan, gecombineerd met machine learning, de ideale manier van deep brain stimulation (DBS) voorspellen bij parkinsonpatiënten. Dit blijkt uit onderzoek.
Kans op artrose verhoogd door vitamine K-antagonisten
Langdurig gebruik van vitamine K-antagonisten – antitrombotica – verhoogt de kans op artrose, ontdekten dr. Cindy Boer en haar promotor dr. Joyce van Meurs van Erasmus MC. Kan vitamine K-suppletie een effectieve vorm van preventie zijn tegen artrose?
Onderbehandeling hypertensie bij ouderen door hardnekkige mythe
Veel ouderen hebben hypertensie en daardoor een verhoogde kans op een beroerte of hartinfarct. Desondanks zijn veel artsen terughoudend met het behandelen van hypertensie bij ouderen. “Die aanpak berust op een mythe”, stelt klinisch geriater Jurgen Claassen.
Veel patiënten met dementie hebben lang voor de diagnose al pijn
Mensen met dementie kunnen pijnklachten ontwikkelen, lang voordat ze een diagnose krijgen. Volgens recent onderzoek kan pijn een vroegtijdig symptoom zijn.
Onderzoekers publiceren nieuwe classificatie cognitieve MS-fenotypes
Een nieuwe classificatie van cognitieve fenotypes bij Multiple Sclerose kan een beter idee geven van klinische beperkingen van MS-patiënten. Een nauwkeurigere classificatie helpt behandelaars de meest geschikte behandeling te kiezen.
Meer oog voor kwetsbaarheid in de psychiatrie nodig
Net als in in het ziekenhuis zouden ouderen in de psychiatrie structureel moeten worden onderzocht op typisch geriatrische problemen. Dat betoogt betoogt klinisch geriater Carolien Benraad in haar proefschrift.
