Visie op zorg
Bekijk meer
Hoe dramaseries artsen kunnen helpen bij morele keuzes
Drie afleveringen van House M.D. of Dexter op een avond kijken, puur voor de ontspanning? Voor zorgprofessionals kan het ook leerzaam zijn. Mediawetenschapper Merel van Ommen onderzocht hoe dramaseries artsen kunnen helpen om beter om te gaan met moreel ingewikkelde situaties.
Onderliggend denkpatroon stuurt voorschrijver bij keuze voor geneesmiddel
Het voorschrijven van geneesmiddelen is een afweging tussen richtlijnen, ervaring en patiëntkenmerken. Indeling in vier voorschrijversprofielen geeft inzicht in de eigen afwegingen. “En het helpt te begrijpen waarom een collega een andere beslissing neemt.”
‘Medicatiebeleid in de laatste levensfase kan beter’
6 op de 10 patiënten in de palliatieve fase krijgt door de huisarts medicatie voorgeschreven die niet langer passend is. Dat blijkt uit een onlangs verschenen factsheet van Nivel en PZNL. “We moeten voorschrijfgewoonten kritisch onder de loep nemen”, zegt Yvonne de Man, senior onderzoeker bij Nivel.
‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase
Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”
Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?
Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.
Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar
Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”
´Voorkom medicijnresten, begin bij je eigen voorschrijven´
Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine – zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”
Ons zorgsysteem loopt vast: geef prioriteit aan mensen die écht zorg nodig hebben
Juist kwetsbare patiënten vallen vaak tussen wal en schip in ons zorgsysteem. Huisarts Danka Stuijver stipt dit en andere problemen aan in haar boek Dit kost ons de zorg, dat recent uitkwam. “Als maatschappij moeten we goed nadenken over wat we willen met de zorg.”
Iedereen die overlijdt heeft recht op zorgvuldig onderzoek
Als forensisch arts en beroepsduiker heeft Karen van den Hondel zich ontwikkeld tot dé specialist op het gebied van overlijdensgevallen in en onder water. “Het verbaasde me dat het water niet altijd als plaats delict wordt gezien. Terwijl sporen juist onder water snel verloren gaan.”
Wat is uw diagnose?
Bekijk meer
Casus: vrouw met pijnlijke oorschelp
Een 55-jarige vrouw heeft een hoed in haar hand als ze uw spreekkamer binnenkomt. Sinds een maand heeft zij ’s nachts last van pijn aan het linkeroor. Op de oorrand ziet u een nodulus die bij druk zeer pijnlijk is. Wat is uw diagnose?
Casus: hoestende man met koorts en dyspneu
Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?
Casus: man met huidafwijking op de rug
Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met pijn en rode vlekken in de blaas
Een 38-jarige vrouw klaagt over hevige pijn onderin de buik, die erger wordt naarmate de blaas voller raakt. Ook moet zij heel vaak plassen. Bij cystoscopie ziet u opvallend veel bloedvaatjes en rode vlekken. Wat is uw diagnose?
Casus: oudere dame ervaart een plotse onwelwording
Een 75-jarige vrouw presenteert zich op de spoedeisende hulp met bewustzijnsverlies. Omstanders hebben de ambulance gebeld nadat patiënte bij een toilet op de grond was gevonden. Tijdens het vervoer was er sprake van hypotensie. Wat is uw diagnose?
Casus: patiënte met plotse facialis parese
Een 22-jarige patiënte met een blanco voorgeschiedenis presenteert op uw spreekuur met een plotseling ontstane perifere facialis uitval rechts. Geen gehoor- of tinnitusklachten, geen otalgie of vertigo. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met bruin vlekje op de neus
Een vrouw komt langs omdat ze steeds meer opmerkingen krijgt uit haar omgeving over een bruin vlekje op de neus. Het zit er al lange tijd, echter is er sinds kort een donkerder plekje in te zien. Geen klachten van jeuk of irritatie. Er is geen voorgeschiedenis van huidkanker. Wat is uw diagnose?
Casus: patiënte zonder stembereik
Een patiënte komt op het spreekuur met dysfonie na een totale thyreoïdectomie. Initieel enkele dagen afoon, daarna kwam de stem langzaam terug. Wel bemerkt ze dat het niet haar eigen stem is die terug kwam. Ze heeft een lager en monotoon stemgeluid en de kopstem is niet meer mogelijk. Wat is uw diagnose?
Casus: duiker met duizeligheidsklachten en gehoorverlies
Een beginnend sportduiker kreeg tijdens zijn eerste open-water duik naar tien meter diepte toenemende oorpijn links. Boven water hield de patiënt aanhoudende vertigo en een verminderd gehoor links. Wat is uw diagnose?
Praat mee
Anne de Pagter
Kinderarts-kinderhematoloog
