DOQ

Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze roept minister om hulp: Pijnpatiënten dupe machtsmisbruik Zilveren Kruis

Patiënten met chronische pijn worden sinds 1 januari jl. stelselmatig afgewezen door zorgverzekeraar Zilveren Kruis op oneigenlijke gronden. Het gaat om patiënten die bijvoorbeeld kampen met chronische rugpijn, nekpijn, rsi of reuma.

Dat stelt belangenorganisatie Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze (SHVA) na een stroom alarmerende berichten van zowel pijnpatiënten als revalidatieklinieken. In een brandbrief aan minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid) verzoekt de organisatie dringend om in te grijpen bij de zorgverzekeraar zodat patiënten weer de zorg krijgen waar ze recht op hebben. ‘Ondanks verwijzingen van gespecialiseerde medici zoals de revalidatiearts, zet Zilveren Kruis een streep door vrijwel alle aangevraagde behandelaanvragen van de zelfstandige klinieken’, stelt Ger Jager, voorzitter van SHVA, die de belangen van 5.000 zorgverleners behartigt.

‘Wrang is dat patiënten met dezelfde klachten bij alle andere zorgverzekeraars wel gewoon hun behandeling vergoed krijgen als de behandelend arts dat adviseert. Blijkbaar koesteren deze zorgverzekeraars wel de gezondheid van hun klanten. Deze maatregel lijkt niets anders dan een financiële besparing over de ruggen van patiënten die gezien hun penibele situatie niet mondig genoeg zijn om te protesteren’, aldus Jager die de belangen van 5.000 aangesloten medische zorgverleners behartigt.

‘Als reden geeft Zilveren Kruis aan dat er te weinig wetenschappelijk bewijs is dat medisch specialistische revalidatie een goed resultaat oplevert bij chronische pijn. Volgens revalidatieartsen laat jaren van internationaal onderzoek en de ervaring van talloze specialisten wereldwijd het tegendeel zien.’

Opmerkelijk is bovendien dat Zilveren Kruis alleen de vergoeding weigert van behandelingen bij zelfstandige klinieken waarmee het geen contract heeft. Dezelfde behandeling wordt in het ziekenhuis wel vergoed. Nu komt het regelmatig voor dat revalidatieartsen en therapeuten de ene dag in een ziekenhuis werken en de andere dag in een kliniek. Zo kan het gebeuren dat een revalidatiearts in een zelfstandige kliniek bij Zilveren Kruis geen vergoeding krijgt voor een patiënt,  terwijl dezelfde revalidatiearts op een dag dat hij in een ziekenhuis werkt voor dezelfde patiënt met dezelfde behandeling wel vergoeding krijgt. ‘Dat haalt het hele argument onderuit van onvoldoende wetenschappelijke onderbouwing’, aldus Jager. ‘Bovendien kiezen patiënten voor zelfstandige klinieken omdat daar geen wachtlijsten zijn. Bij een ziekenhuis moet je maanden wachten.’

Jager hoopt dat minister De Jonge snel ingrijpt. Jager: ‘Zo niet, dan gaan we naar de rechter. ’Jager wijst op een eerdere rechtszaak in 2017 over een identieke kwestie. Toen werden zorgverzekeraars CZ en Zorg & Zekerheid door de rechter op de vingers getikt na het structureel afwijzen van behandelplannen van ongecontracteerde zorg. De rechter oordeelde dat beide zorgverzekeraars niet op de stoel van de arts mogen zitten, maar de indicatie van de gespecialiseerde arts moeten volgen.

Bron: Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Tussen de spreekkamer en het schetsboek: arts met beeld als tweede taal

Aios dermatologie Loes Vos maakt naast haar werk medische illustraties. Voor collega’s, patiënten én landelijke campagnes vertaalt ze complexe informatie naar helder beeld. “Ik teken bijna bij elk consult wel iets uit.”

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”