‘Breng actieve oefentherapie meer onder de aandacht van RA-patiënten’
Vanaf 2025 wordt langdurige oefentherapie voor patiënten met reumatoïde artritis en ernstige beperkingen vergoed. Max Teuwen toonde de effectiviteit en kosteneffectiviteit hiervan aan. “Eén extra vraag helpt de behandelaar al om geschikte patiënten te signaleren.”
Grotere kans op DMARD-vrije remissie bij gebruik conventionele DMARDs
RA-patiënten die uitsluitend conventionele DMARDs nodig hebben, maken meer kans op aanhoudende DMARD-vrije remissie dan verwacht, blijkt uit onderzoek van Judith Heutz en Elise van Mulligen. Zij stellen voor de richtlijn te herzien.
Betere triage bij spier- en gewrichtsklachten via verwijsbrief huisarts
Machinelearning maakt betere triage van mensen met spier- en gewrichtsklachten mogelijk via verwijsbrieven van huisartsen, vertellen Tjardo Maarseveen en Rachel Knevel. “We hopen hiermee sneller te weten: waar en met welke hulp zijn deze mensen het beste af?”
Tips voor zinnig en zuinig gebruik van dure geneesmiddelen bij artritis
Céleste van der Togt pleit voor zinnig en zuinig gebruik van dure reumamedicatie, zoals lagere doseringen, biosimilars en ziekte-gestuurd afbouwen. Hierbij is ook een belangrijke rol weggelegd voor apothekers.
Vrouwen met SLE kunnen veilig zwanger worden, mits…
Systemische lupus erythematosus (SLE) vergroot het risico op zwangerschapscomplicaties. Merlijn Wind en Juan Fierro onderzochten hoe vrouwen met SLE veilig zwanger kunnen worden. “De risico’s zijn voor per geval anders. Dat maakt individuele begeleiding zo belangrijk.”
De impact van gewrichtsklachten bij IBD
Maha Jamal onderzocht de prevalentie en impact van gewrichtsklachten op de kwaliteit van leven bij patiënten met IBD. “Systematisch screenen verbetert niet alleen de vroegtijdige opsporing van reumatische aandoeningen, maar ook de integrale zorg voor onze patiënten.”
‘Patiënten kunnen zelf goed inschatten wanneer een ziekenhuisbezoek nodig is’
Met patiënt-geïnitieerde zorg en telemonitoring kan bij SpA 25% van de periodieke polikliniekbezoeken worden bespaard, zonder verlies van zorgkwaliteit. “Dit geeft afsprakenblokken vrij voor mensen die op dat moment wél zorg nodig hebben”, aldus Kasper Hermans.
Thuistest longfunctie levert betere zorg op
Wekelijkse thuismetingen van de longfunctie helpen om bij systemische sclerose sneller achteruitgang te signaleren, aldus Madelon Vonk. “Dit is een prachtige mogelijkheid om te zorgen dat we de zorg meer kunnen personaliseren en patiënten meer regie kunnen laten nemen.”
‘Je hebt multidisciplinaire expertise nodig om de juiste ILD-diagnose te kunnen stellen’
Interstitiële longziekten zijn zeldzaam en complex, met vaak vertraagde diagnostiek. Jelle Miedema en Yasmin Gür vertellen over de kracht van het landelijke ILD-netwerk. “Het gaat om zeldzame aandoeningen, dan is het goed om de krachten te bundelen en kennis te delen.”
Langer plezier van je eigen knie
Roel Custers en Paco Welsing hopen met kniedistractie een alternatief te bieden voor jonge mensen met knieartrose. Deze techniek laat het kraakbeen herstellen. “Inmiddels staat kniedistractie hoog aangeschreven. Het enige obstakel is nog dat het niet vergoed wordt.”
Vaak tweede prothese nodig bij heup- of knieartrose
Daisy Latijnhouwers ontdekte dat een derde van de artrosepatiënten binnen twee jaar na een eerste heup- of knieprothese opnieuw geopereerd wordt, vaak aan het andere been. “We weten nu ook patiëntfactoren die een risico vormen voor het krijgen van een extra prothese.”
Ervaringen RA-patiënt rond methotrexaatgebruik in kaart gebracht
Reumatoïde artritis-patiënten die methotrexaat gebruiken, ervaren gebruiksproblemen en zorgen. Victor Huiskes en Mirthe Oude Lansink onderzochten welke dit zijn. “Het ging om veel meer dan alleen bijwerkingen. Zo meldden patiënten ook praktische problemen.”
Vier kenmerken voor betere herkenning artritis psoriatica
Tamara van Hal formuleerde vier eenvoudige kenmerken waarmee dermatologen mogelijke artritis psoriatica kunnen identificeren. “Ons onderzoek laat zien dat dermatologen bij bepaalde gewrichtsklachten extra alert moeten zijn op mogelijke PsA.”
Kort gebruik glucocorticoïden blijft optie bij beginnende RA
Ondanks een negatief advies in de Amerikaanse richtlijn blijven glucocorticoïden geïndiceerd als bridgingtherapie bij recent gediagnosticeerde RA. Lotte van Ouwerkerk legt het uit. “Reumatologen hoeven niet bang te zijn om dit middel voor te blijven schrijven.”
Chronische laaggradige inflammatie: leefstijl ook belangrijk bij reuma
Het aanpakken van chronische laaggradige inflammatie, bijvoorbeeld door leefstijlinterventies, kan reumatische aandoeningen verbeteren, vertelt Inge van den Oever. “Vaak zijn reumapatiënten bang om te bewegen. Maar juist die inflammatie is slecht voor de gewrichten.”
‘Off-label’-medicatie bij zeldzame immuun-inflammatoire aandoeningen
Het DRIMID-consortium onderzoekt of ‘off-label’-medicatie veilig en effectief is bij zeldzame inflammatoire immunologische aandoeningen. Jaap van Laar: “Filgotinib is het begin, we verwachten in de toekomst meer geneesmiddelen een nieuwe toepassing te kunnen geven.”
Biosimilars leiden tot drastische besparingen, maar toekomst onzeker
De komst van biosimilars heeft de uitgaven aan biologische geneesmiddelen drastisch laten dalen. Maar blijft het hierdoor in de toekomst interessant om nieuwe biosimilars te ontwikkelen? Anke Lambooij geeft uitleg. “We moeten een kaalslag op de markt zien te voorkomen.”
Chronische rugklachten? Diagnose axiale spondyloartritis nu sneller vast te stellen
Floris van Gaalen vond dat een betrouwbare diagnose van axiale spondyloartritis al mogelijk is na een eerste bezoek aan de reumatoloog wegens chronische rugpijn. En dat kan veel winst leveren. “We kunnen de ontstekingen die de klachten veroorzaken vrij goed behandelen.”
Hoger risico op herpes zoster met JAK-remmer
Mischa Pier en Laura Boekel vonden een verhoogd risico op herpes zoster bij SLE-patiënten en patiënten die JAK-remmers of corticosteroïden gebruiken. “Er is meer aandacht nodig in de praktijk voor het risico op herpes zoster en de mogelijke voordelen van vaccinatie.”
‘Geneesmiddel met een compleet nieuw werkingsmechanisme binnen RA’
Wat waren interessante ontwikkelingen binnen reumatoïde artritis in het afgelopen jaar? Reumatoloog Diane van der Woude zocht dit uit. “We zullen toch een keer moeten discussiëren over het mogelijk eerder geven van biologicals.”
‘Window of opportunity’ bij artritis psoriatica?
Bij reumatoïde artritis lijkt er een ‘window of opportunity’ te bestaan. Is dit ook het geval voor artritis psoriatica? Selinde Snoeck Henkemans zocht het uit. “Er is nog veel winst te halen in het herkennen van PsA en het verkorten van de tijd tot diagnose.”
Geen hoger cardiovasculair risico bij JAK-remmers
JAK-remmers geven reumapatiënten over het algemeen geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten, vond Calin Popa. Hij hoopt dat deze resultaten de angst hiervoor zullen verminderen. “Er ontstond de neiging bij sommige reumatologen om ze niet meer voor te schrijven.”
Sekseverschillen in behandeleffectiviteit bij artritis psoriatica
Vrouwen met artritis psoriatica reageren anders op een behandeling met een TNF-alfa remmer dan mannen. Dit kan uiteindelijk leiden tot een meer gepersonaliseerde behandeling, stellen Irene van der Horst-Bruinsma en Pasoon Hellamand.
