Hoger risico op herpes zoster met JAK-remmer
Mischa Pier en Laura Boekel vonden een verhoogd risico op herpes zoster bij SLE-patiënten en patiënten die JAK-remmers of corticosteroïden gebruiken. “Er is meer aandacht nodig in de praktijk voor het risico op herpes zoster en de mogelijke voordelen van vaccinatie.”
‘Geneesmiddel met een compleet nieuw werkingsmechanisme binnen RA’
Wat waren interessante ontwikkelingen binnen reumatoïde artritis in het afgelopen jaar? Reumatoloog Diane van der Woude zocht dit uit. “We zullen toch een keer moeten discussiëren over het mogelijk eerder geven van biologicals.”
‘Window of opportunity’ bij artritis psoriatica?
Bij reumatoïde artritis lijkt er een ‘window of opportunity’ te bestaan. Is dit ook het geval voor artritis psoriatica? Selinde Snoeck Henkemans zocht het uit. “Er is nog veel winst te halen in het herkennen van PsA en het verkorten van de tijd tot diagnose.”
Geen hoger cardiovasculair risico bij JAK-remmers
JAK-remmers geven reumapatiënten over het algemeen geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten, vond Calin Popa. Hij hoopt dat deze resultaten de angst hiervoor zullen verminderen. “Er ontstond de neiging bij sommige reumatologen om ze niet meer voor te schrijven.”
Sekseverschillen in behandeleffectiviteit bij artritis psoriatica
Vrouwen met artritis psoriatica reageren anders op een behandeling met een TNF-alfa remmer dan mannen. Dit kan uiteindelijk leiden tot een meer gepersonaliseerde behandeling, stellen Irene van der Horst-Bruinsma en Pasoon Hellamand.
Aanbevelingen voor diagnose en behandeling van ziekte van Still
Er zijn nog geen geaccepteerde richtlijnen voor de behandeling van de volwassen vorm van de ziekte van Still. Nederlandse experts hebben nu aanbevelingen gedaan voor de diagnose en behandeling. “NSAID’s kunnen gegeven worden aan patiënten met een verdenking op AOSD.”
Vermoeidheid bij RA-patiënten: (h)erkenning is de eerste stap!
Vermoeidheid blijft een hardnekkig probleem bij de behandeling van reumatoïde artritis-patiënten. Robbert Sanderman pleit voor meer aandacht hiervoor. “Het kan helpen om aan te geven dat het een veelvoorkomende klacht is die mensen behoorlijk dwars kan zitten.”
Young GRAPPA: ‘Onze kracht is dat we laagdrempelig toegankelijk zijn’
Jonge dermatologen en reumatologen hebben binnen de internationale onderzoeksgroep GRAPPA een afdeling voor jonge professionals opgericht. Michelle Mulder vertelt: “Wij hebben bereikt dat bij alle nieuwe onderzoeksprojecten een Y-GRAPPA-lid wordt betrokken.”
Prednisonvrije remissie met eenmalig rituximab bij PMR
Aatke van der Maas vond dat het eenmalig toedienen van rituximab bij ongeveer 50% van de PMR-patiënten na één jaar leidt tot een prednisonvrije remissie. “De resultaten zijn dermate hoopvol dat we begin dit jaar gestart zijn twee nieuwe studies naar rituximab bij PMR.”
Keuzehulp osteoporose helpt bij beslissing over medicatie
Osteoporosepatiënten en hun behandelaren hebben nu de beschikking over een up-to-date keuzehulp bij de beslissing wel of geen anti-osteoporosemedicatie na een fractuur. De onderzoekers benadrukken hierbij de waarde van Samen beslissen.
Laat een belletje rinkelen bij nieuw gediagnosticeerde RA-patiënten
Mannen met RA hebben een hoog risico op cardiovasculaire ziekte, vertelt Reinder Raadsen. Betere samenwerking tussen reumatologen en huisartsen is nodig. “Bedenk als behandelaar: is deze patiënt al gescreend? En als ik het te druk heb, wie kan ik het dan laten doen?”
Stappenplan voor moeilijk te behandelen reumatoïde artritis
Moeilijk te behandelen patiënten met reumatoïde artritis zijn gebaat bij een stapsgewijze benadering in hun behandeling, aldus Nadia Roodenrijs. “Het is belangrijk om patiënten met andere klachten en therapie-ontrouwe patiënten te identificeren.”
Pas op! Je artritis psoriatica gaat opvlammen
Jolanda Luimen en Ilja Tchetverikov ontwikkelen een digitale assistent die de plotselinge opvlammingen van artritis psoriatica al in een vroeg stadium signaleert en de patiënt waarschuwt. “De patiënt krijgt een signaal van de app en kan vervolgens maatregelen nemen.”
Risico niet-melanoomhuidkanker JAK-remmers serieus signaal
JAK-remmers blijken een verhoogd risico op niet-melanoom huidkanker te geven. De klinische betekenis hiervan is nog onduidelijk, stelt Mike Nurmohamed. “Wel adviseren we patiënten die een JAK-remmer gebruiken, altijd alert te zijn op afwijkingen van hun huid.”
Wegen de voordelen van JAK-remmers op tegen de nadelen?
Het CBG adviseert geen JAK-remmers voor te schrijven aan reumapatiënten met verhoogd risico op hart- en vaatziektes. Jaap van Laar onderschrijft dit, maar roept wel op reëel te blijven. “Laten we bepalen voor welke patiënten deze middelen nog wél zinvol kunnen zijn.”
Pijn bij handartrose op groepsniveau stabiel over de tijd
Over de ontwikkeling van pijn bij handartrose is nog veel onduidelijk. Coen van der Meulen identificeerde drie verschillende pijntrajecten. “Als we kunnen inschatten of de pijn stabiel zal blijven of mogelijk zal verbeteren, is dat een geruststellende boodschap.”
Leidende rol voor reumatoloog bij kosteneffectief inzetten b/tsDMARDs
Een team van experts binnen de reumatische aandoeningen, waaronder Céleste van der Togt, formuleerde samen verschillende aandachtspunten die reumatologen kunnen helpen bij het kosteneffectief voorschrijven van b/tsDMARDs in de dagelijkse praktijk.
Zo betrek je patiënten beter bij reuma-onderzoek
Hoe kunnen de bijdragen van reumatische patiënten beter gekoppeld worden aan de behoeftes van onderzoekers op dit gebied? Casper Schoemaker geeft enkele praktische aanbevelingen: “Kijk naar de specifieke kwaliteiten en kennis van deze patiënten.”
Ongebaande paden bij artritis psoriatica
Het promotieonderzoek van Michelle Mulder richtte zich op het optimaliseren van diagnostiek, monitoring en behandeling bij PsA. “Wat mij erg verbaasde, is dat we eigenlijk niet goed weten wat de juiste eerstelijnsbehandeling is.”
Fibromyalgie zit tussen de oren: het gesensitiseerde brein
Een internationale groep onderzoekers, waaronder de Nederlandse psycholoog Rinie Geenen, schetst een verklaringsmodel voor fybromyalgie. “Wij hebben de biomedische en psychologische kijk op fibromyalgie met elkaar verbonden.”
Vrouwen en mannen nu even snel doorverwezen naar reumatoloog
Vrouwen en mannen worden nu even snel doorverwezen naar de reumatoloog; 30 jaar geleden moesten vrouwen ruim vier weken langer wachten dan mannen. “In de afgelopen decennia is er gelukkig steeds meer aandacht gekomen voor het belang van vroege verwijzing”, zegt arts-onderzoeker Van Dijk.
Lage dosis prednisolon veilig voor oudere RA-patiënten
Oudere patiënten met actieve reumatoïde artritis kunnen veilig een lage dosis prednisolon gebruiken naast reumamedicatie. Dit blijkt uit de GLORIA-studie. “Het aantal bijwerkingen lag wel iets hoger, maar daarbij betrof het voornamelijk milde tot matige infecties”, zegt promovenda Linda Hartman.
Behandelen in vroege fase RA verandert ziektebeloop
“Een tijdelijke behandeling met methotrexaat bij patiënten met artralgie die klinisch verdacht zijn voor reumatoïde artritis in wording zorgt voor minder klachten”, zegt promovenda Doortje Krijbolder van LUMC. Dit blijkt uit de TREAT-EARLIER-studie.
