DOQ

PET/CT bij vaststellen effectiviteit therapie DIPG

Bij een onderzoek door prof. dr. Guus van Dongen van het VUMC in Amsterdam en collega’s bij kinderen waarbij op moleculair niveau via PET/CT werd voor het eerst gekeken naar de effectiviteit van een bevacizumab (Avastin®, Roche) behandeling bij kinderen met een ‘diffuus intrinsiek ponsglioom’ (DIPG). De resultaten van het onderzoek staat in de mei-editie van The Journal of Nuclear Medicine.

Hersentumoren vragen om complexe behandelmethoden. Het is niet eenvoudig om te voorspellen of een therapie effectief is. “Kinderen met DIPG hebben een uiterst slechte prognose, minder dan 10% van de kinderen leeft nog twee jaar na het stellen van de diagnose”, aldus Guus van Dongen. “De tumoren zijn resistent tegen de meeste therapieën en chemo en gerichte therapieën komen niet bij de tumor, vanwege de locatie in de hersenstam.”

DIPG
Van Dongen onderzocht of bevacizumab in staat is om de tumor te bereiken bij kinderen met DIPG door te meten in hoeverre de tumor ‘zirconium-89 gelabelde bevacizumab’ opneemt. De metingen werden verricht met PET/CT. Van Dongen keek tevens naar de veiligheid van de procedure en probeerde in het onderzoek vast te stellen wat het juiste moment was om een PET-scan uit te voeren. Twee weken na radiotherapie kregen 7 kinderen van 6 tot 17 jaar een PET/CT-scan, deze werden op 1, 72 en 144 uur na de injectie uitgevoerd. Op 144 was de scan volgens de onderzoekers optimaal. De patiënten kregen tevens ter controle een gadolinium versterkte contrast-MRI.

Heterogeniteit
Uit de resultaten is te zien dat er een aannemelijke heterogeniteit is in de opname van Zr-89-gelabelde bevacizumab bij patiënten en binnen tumoren. Van Dongen laat zien dat deze niet-invasieve in vivo kwantificatie van de verspreiding van geneesmiddelen en de opname in de tumor mogelijk kan helpen om het therapeutische potentiaal van oncologische middelen en de toxiciteit te voorspellen. Het levert een bijdrage aan strategieën om de geneesmiddelenlevering aan tumoren te verbeteren.

Profijt
Vooral kinderen met hersentumoren en solide vormen van kanker hebben profijt van dergelijke moleculaire visuele technieken. Het faciliteert de mogelijkheid om het juiste geneesmiddel op het juiste moment aan het kind te geven.

Bron: The Journal of Nuclear Medicine

https://www.cyclotron.nl/

“Molecular Drug Imaging: 89Zr-bevacizumab PET in Children with Diffuse Intrinsic Pontine Glioma” include Marc H. Jansen, Sophie E.M. Veldhuijzen van Zanten, Dannis G. van Vuurden, Marc C. Huisman, Danielle J. Vugts, Otto S Hoekstra, Guus A. van Dongen, and Gert-Jan L. Kaspers, VUMC, Amsterdam.

 

AUTEUR: LENNARD BONAPART

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘We kunnen in de reguliere zorg veel leren van de asielzoekerszorg’

Huisarts Floris Braat draait spreekuur in diverse asielzoekerscentra in de regio Utrecht en in Ter Apel. Hij heeft een grote affiniteit met de doelgroep. "Ik wilde iets doen met vluchtelingen, me bezighouden met verschillende culturen die ieder hun eigen gezondheidsvraagstukken kennen."

‘Preventie is geen nice to know, maar need to know’

Een projectteam van het UMC Utrecht heeft een routekaart gemaakt naar toekomstbestendig onderwijs waarin preventie structureel is ingebed. Aan het hoofd van dit project stond senior docent Anna Kersten. Zij licht de routekaart toe.

De IC overleefd, maar met welke kwaliteit van leven?

Na een IC-opname kan iemand nog langdurig klachten hebben. Deze klachten hebben een grote impact op diens kwaliteit van leven. Arts in opleiding tot anesthesioloog Lucy Porter (Radboudumc) onderzocht of kan worden voorspeld wat de kwaliteit van leven na de IC is.

Casus: man met erectieproblemen na radicale prostatectomie

Een 58-jarige man heeft negen maanden geleden een radicale prostatectomie ondergaan vanwege een gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Sindsdien heet hij ernstige erectieproblemen, waardoor hij gefrustreerd is en vermijdingsgedrag vertoont in de relatie met zijn vrouw. Wat is uw beleid?

Hoe dramaseries artsen kunnen helpen bij morele keuzes

Drie afleveringen van House M.D. of Dexter op een avond kijken, puur voor de ontspanning? Voor zorgprofessionals kan het ook leerzaam zijn. Mediawetenschapper Merel van Ommen onderzocht hoe dramaseries artsen kunnen helpen om beter om te gaan met moreel ingewikkelde situaties.

Onderliggend denkpatroon stuurt voorschrijver bij keuze voor geneesmiddel

Het voorschrijven van geneesmiddelen is een afweging tussen richtlijnen, ervaring en patiëntkenmerken. Indeling in vier voorschrijversprofielen geeft inzicht in de eigen afwegingen. “En het helpt te begrijpen waarom een collega een andere beslissing neemt.” aldus Mariëlle Hartjes, arts-docent en onderzoeker in het Amsterdam UMC.

‘Medicatiebeleid in de laatste levensfase kan beter’

6 op de 10 patiënten in de palliatieve fase krijgt door de huisarts medicatie voorgeschreven die niet langer passend is. Dat blijkt uit een onlangs verschenen factsheet van Nivel en PZNL. “We moeten voorschrijfgewoonten kritisch onder de loep nemen”, zegt Yvonne de Man, senior onderzoeker bij Nivel.

Casus: vrouw met pijnlijke oorschelp

Een 55-jarige vrouw heeft een hoed in haar hand als ze uw spreekkamer binnenkomt. Sinds een maand heeft zij ’s nachts last van pijn aan het linkeroor. Op de oorrand ziet u een nodulus die bij druk zeer pijnlijk is. Wat is uw diagnose?

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.