DOQ

Taboe rond vaginale bloedingen gevaarlijk voor gezondheid van vrouwen

Zwijgen over het onderwerp ‘vaginale bloedingen’ is gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen. Dat geldt voornamelijk in lage inkomenslanden met beperkte toegang tot schoon water, hygiëne, aldus een recent gepubliceerd artikel van dr. Marni Sommer assistent professor van sociaal medische wetenschappen et al., van de Columbia Universiteit in het online vakblad BMJ Global Health.

Volgens dr. Sommer is het belangrijk om bij vaginale bloedingen verder te kijken dan de maandelijkse ongemakken. De wetenschappers benadrukken in het artikel dat zonder de focus te leggen op het onderwerp er geen mogelijkheden zijn om gezond bloeden van abnormaal bloeden te kunnen onderscheiden.

Oorzaken
Een gemiddelde vrouw bloed zo’n 2.400 dagen tussen de leeftijd van 12 en 51. Dagelijks zijn er meer dan 800 miljoen meisjes en vrouwen ongesteld. Maar vaginaal bloeden kan volgens Sommer meerdere oorzaken hebben, zoals postpartum bloedingen, miskramen, endometriosis, poliepen, en baarmoederhals- en andere gynaecologische kankers. Tevens kunnen vrouwen een zware en pijnlijke menstruatie (menorragie) ervaren of perimenopauzaal onregelmatig bloeden. Langdurige of zware bloedingen kunnen leiden tot anemie, wat vooral schadelijk is voor vrouwen die ondervoed zijn of die co-morbiditeit hebben zoals een hiv- infectie.

Hygiëne
Toch is er volgens de wetenschappers nog geen open discussie over vaginaal bloeden gaande, wat impliceert dat veel jonge vrouwen niet eens te horen krijgen dat ze een maandelijkse menstruatie krijgen, en hoe ze dit qua hygiëne moeten managen. Dat geldt vooral in landen met weinig schoon water en producten zoals zeep en voor de hygiëne, aldus dr. Sommer. Schaarse sanitaire voorzieningen maken het mogelijk moeilijk voor vrouwen en meisjes om de vaginale bloedingen te managen. Ook geeft dit problemen bij taken zoals naar school gaan of naar de markt gaan of voor het halen van water.

Campagnes
Veel vrouwen in lage inkomenslanden krijgen geen toegang tot feitelijke informatie op school, of in klinieken met goed getrainde medewerkers. Dr. Sommer adviseert derhalve dat er meer bewustzijnscampagnes moeten worden gecreëerd zodat het verschil tussen normale en abnormale vaginale bloedingen is vat te stellen. Ook zoal er een evidence based wereldwijd beleid moeten komen om de gezondheid te bevorderen en de toegang tot sanitaire voorzieningen en producten te verbeteren.

Bron: BMJ Global Health, www.mailman.columbia.edu

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Snel en agressief koelen essentieel bij hitteberoerte

Pas op voor oververhitting: SEH-arts Amber Hoek waarschuwt voor inspanningsgebonden hitteberoerte bij hardlopers en legt uit hoe dit te behandelen en te voorkomen. “Snel en agressief koelen is essentieel om een fatale afloop te voorkomen.”

Tussen de spreekkamer en het schetsboek: arts met beeld als tweede taal

Aios dermatologie Loes Vos maakt naast haar werk medische illustraties. Voor collega’s, patiënten én landelijke campagnes vertaalt ze complexe informatie naar helder beeld. “Ik teken bijna bij elk consult wel iets uit.”

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”