DOQ

Taboe rond vaginale bloedingen gevaarlijk voor gezondheid van vrouwen

Zwijgen over het onderwerp ‘vaginale bloedingen’ is gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen. Dat geldt voornamelijk in lage inkomenslanden met beperkte toegang tot schoon water, hygiëne, aldus een recent gepubliceerd artikel van dr. Marni Sommer assistent professor van sociaal medische wetenschappen et al., van de Columbia Universiteit in het online vakblad BMJ Global Health.

Volgens dr. Sommer is het belangrijk om bij vaginale bloedingen verder te kijken dan de maandelijkse ongemakken. De wetenschappers benadrukken in het artikel dat zonder de focus te leggen op het onderwerp er geen mogelijkheden zijn om gezond bloeden van abnormaal bloeden te kunnen onderscheiden.

Oorzaken
Een gemiddelde vrouw bloed zo’n 2.400 dagen tussen de leeftijd van 12 en 51. Dagelijks zijn er meer dan 800 miljoen meisjes en vrouwen ongesteld. Maar vaginaal bloeden kan volgens Sommer meerdere oorzaken hebben, zoals postpartum bloedingen, miskramen, endometriosis, poliepen, en baarmoederhals- en andere gynaecologische kankers. Tevens kunnen vrouwen een zware en pijnlijke menstruatie (menorragie) ervaren of perimenopauzaal onregelmatig bloeden. Langdurige of zware bloedingen kunnen leiden tot anemie, wat vooral schadelijk is voor vrouwen die ondervoed zijn of die co-morbiditeit hebben zoals een hiv- infectie.

Hygiëne
Toch is er volgens de wetenschappers nog geen open discussie over vaginaal bloeden gaande, wat impliceert dat veel jonge vrouwen niet eens te horen krijgen dat ze een maandelijkse menstruatie krijgen, en hoe ze dit qua hygiëne moeten managen. Dat geldt vooral in landen met weinig schoon water en producten zoals zeep en voor de hygiëne, aldus dr. Sommer. Schaarse sanitaire voorzieningen maken het mogelijk moeilijk voor vrouwen en meisjes om de vaginale bloedingen te managen. Ook geeft dit problemen bij taken zoals naar school gaan of naar de markt gaan of voor het halen van water.

Campagnes
Veel vrouwen in lage inkomenslanden krijgen geen toegang tot feitelijke informatie op school, of in klinieken met goed getrainde medewerkers. Dr. Sommer adviseert derhalve dat er meer bewustzijnscampagnes moeten worden gecreëerd zodat het verschil tussen normale en abnormale vaginale bloedingen is vat te stellen. Ook zoal er een evidence based wereldwijd beleid moeten komen om de gezondheid te bevorderen en de toegang tot sanitaire voorzieningen en producten te verbeteren.

Bron: BMJ Global Health, www.mailman.columbia.edu

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”