Nieuwe richtlijn ‘Astma en zwangerschap’: tegenstrijdige adviezen opgelost
“Wanneer je astma vanaf het begin van de zwangerschap niet goed onder controle houdt, dan zijn er juist verhoogde risico’s. Bijvoorbeeld een verhoogde kans op een vroeggeboorte, pre-eclampsie, of een keizersnede”, aldus Saar van Nederveen-Bendien.
Centrum voor Seksualiteit: een stevige basis voor zorg rondom seksuele problemen
“Seksualiteit bespreekbaar maken en de patiënt een oplossing bieden wanneer dat mogelijk is, is van groot belang”, vinden Anneke van Loevesijn en Rob Schipper. “Dat kan, nu we de mogelijkheid hebben patiënten door te verwijzen binnen het Centrum voor Seksualiteit.”
Endometriose vraagt om zeer gewogen counselen
Velja Mijatovic vraagt meer aandacht voor endometriose, en legt uit waar de behandeling vaak vanaf hangt. Ga niet te snel opereren, benadrukt hij, maar ontrafel waar de patiënt echt mee geholpen is. “Een operatie is niet zaligmakend.”
Onderzoek naar vroege miskramen kan NIPT en IVF verbeteren
70% van alle vroege miskramen zijn het gevolg van genetische afwijkingen in het embryo, ontdekte Masoud Zamani Esteki. Deze kennis kan zowel de NIPT als de keuze van embryo’s voor IVF verbeteren. “Je kunt zien of de genetische afwijking ook in de foetus aanwezig is.”
‘Voorkom verklevingen in de baarmoeder zoveel mogelijk’
Gynaecoloog Angelo Hooker onderzocht baarmoederverklevingen en het gebruik van hyaluronzuur na een curettage. Dit bleek onder andere te helpen verklevingen te voorkomen. “Collega-gynaecologen zou ik willen meegeven om nog terughoudender te zijn met een curettage.”
Glutenvrij dieet niet aan te raden bij endometriose
Er is onvoldoende bewijs dat het eten van gluten van invloed is op endometriose, vonden Fred Brouns en Velja Mijatovic. “Vrouwen met endometriose zoeken vaak naar mogelijke aanvullende oplossingen tegen de aanhoudende klachten, waaronder dieetmaatregelen.”
HIPEC levert langdurige winst bij ovariumcarcinoom
Een combinatie van verwarmde chemotherapie met chirurgisch verwijderen van ovariumcarcinoom zorgt ook op de lange termijn voor een overlevingsvoordeel. Willemien van Driel: “Bij chirurgische studies ontbreekt vaak follow-up op de lange termijn.”
Baby met gehoorverlies? Test sneller op CMV
Wanneer een baby gehoorverlies heeft, wordt niet altijd getest op het cytomegalovirus (CMV). “Ik zou graag zien dat méér kinderen hierop getest worden en vooral eerder. Bij vroege diagnose kun je sneller de juiste zorg geven en erger voorkomen”, aldus Ann Vossen.
Oude operatietechniek bij verzakking beter dan nieuwe
Een onderzoek naar operatietechnieken bij baarmoederverzakkingen zorgde voor een verrassing. Roosje Enklaar ontdekte dat de Manchester operatie betere resultaten geeft dan een populaire nieuwe techniek. “Dit onderwerp leefde echt in de bekkenbodemwereld.”
Mannen met Klinefelter syndroom bovengemiddeld gediscrimineerd
Een op de vijf mannen met Klinefelter syndroom ervaart discriminatie, constateert Sebastian Franik. “Het is zaak de mannen met Klinefelter – en ook hun ouders – voor te lichten en voor te bereiden op de mogelijke sociale gevolgen van de aandoening.”
Sneller herstel na operaties door de ikHerstel-app
Met de ikHerstel-app herstellen patiënten sneller van grote buikoperaties dan patiënten die de app niet gebruiken. Han Anema vertelt over de kracht van de app. “Eind 2025 zal de ikHerstel-app 80% van de planbare operaties bestrijken.”
Klachten na keizersnede omschreven in ziektebeeld
Saskia Klein Meuleman stelde binnen een internationale studie een definitie op voor klachten na een keizersnede, met de naam Cesarean Scar Disorder. “Vernieuwend hierbij is dat we ook kijken naar wat de klachten doen met het zelfbeeld van de vrouwen.”
Hoe de hoofd-hart-hormonen-connectie tot ernstige hartklachten leidt
ADHD, hartklachten en hormonale stemmingswisselingen komen vaak voor bij dezelfde patiënten. Het H3-netwerk wil deze zorg bundelen. Janneke Wittekoek: “Het is tijd om de zorg goed te organiseren zodat deze vrouwen niet meer naar drie verschillende loketten hoeven!”
‘Familieonderzoek’ naar naweeën van behandeling kinderkanker
Broer Julius Heemelaar – cardioloog in opleiding – en zus Steffie Heemelaar – gynaecoloog in opleiding – identificeerden samen een potentiële voorspeller voor de afname van de hartfunctie tijdens de zwangerschap.
Zwangere vrouw draagt jeugdtrauma over op baby
Carlinde Broeks vond dat moeders met jeugdtrauma’s dit al tijdens de zwangerschap aan het kind kunnen overdragen. “De verschillende mechanismes waardoor psychische problemen tijdens de zwangerschap kunnen worden overgedragen, moeten we veel beter ontrafelen.”
Samenwerking gynaecoloog en psycholoog bij vroege menopauze
Het landelijk expertisecentrum vervroegde menopauze van het Erasmus MC combineert gynaecologische en psychologische zorg. Psycholoog Geranne Jiskoot hoopt dat deze vernieuwde multidisciplinaire aanpak aanslaat. “Er verandert zo veel meer dan alleen hormonen.”
Gevolgen van overgewicht en ondervoeding tijdens zwangerschap
Voeding tijdens de zwangerschap bepaalt mede de gezondheid van moeder en kind, zowel voor als na de bevalling. Gynaecoloog Rebecca Painter pleit daarom voor leefstijlinterventies. “Die kunnen het aantal vroeggeboortes, neonatologie-opnames en zorgkosten verminderen.”
‘Ik wil de verbindende schakel zijn tussen gynaecologen en kinderartsen’
Begin juli 2022 werd ze benoemd tot hoogleraar Verloskunde. Dit nadat ze jarenlang systematisch alle diagnoses van aangeboren hartafwijkingen bij ongeboren kinderen vastlegde en vergeleek met de uitkomsten. Gynaecoloog-perinatoloog en foetaal chirurg Monique Haak vertelt over haar missie.
Oude denkpatronen over hormoonbehandeling zijn hardnekkig
“De aandacht voor de overgang is gelukkig wat aan het bewegen”, bemerkt Barbara Havenith, gynaecoloog bij de Hormoonpoli in Boxmeer. Zij ziet meer voor- dan nadelen van hormoontherapie, maar Nederland loopt nog ver achter op andere landen.
Minder curettages bij miskraam door combi misoprostol en mifepriston
“Kiest de patiënt bij een miskraam voor medicatie, dan bestaat de kans dat dit niet effectief is en curettage alsnog nodig is.” Promovenda Lotte Hamel onderzocht of de combi van misoprostol/mifepriston, net als bij abortus, ook bij een niet-vitale zwangerschap beter werkt.
EMDR helpt bij PTSS en angst gerelateerd aan bevalling
Circa 1 op de 10 vrouwen ervaart haar bevalling als traumatisch. EMDR is een bewezen effectieve behandeling bij PTSS, ook als gevolg van een traumatische bevallingservaring. “Herken de klachten en verwijs door naar een GZ-psycholoog met EMDR-opleiding”, aldus gynaecoloog Stramrood.
Groene bevalling: CO2-neutraal met de helft aan afval
“Kinderen die nu geboren worden gaan het meest merken van de klimaatverandering”, zegt gynaecoloog Bas van Rijn, kartrekker van de ‘Groene bevalling’, een tweejarig project bij Erasmus MC om een ziekenhuisbevalling CO2-neutraal te krijgen.
Hoe beïnvloedt pre-eclampsie de werking van de hersenen?
“Vrouwen die pre-eclampsie doormaakten, hebben op lange termijn vaker cardiovasculaire en cerebrale problemen dan vrouwen met een gezonde zwangerschap”, zegt biomedisch technoloog Lisanne Canjels.
