Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang
Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?
Informatie op Endometriosewijzer.nl kan diagnostiek versnellen
Het stellen van de diagnose ‘endometriose’ duurt in Nederland gemiddeld zeven jaar. Het nieuwe onlineplatform Endometriosewijzer.nl geeft veel informatie over de aandoening. “Dat kan helpen om de tijd tot de diagnose te verkorten”, vertelt gynaecoloog Annemiek Nap.
vNOTES: geen littekens op buik, veilig én snel
vNOTES wint terrein als patiëntvriendelijke hysterectomietechniek met minder pijn en snelle mobilisatie. Gynaecoloog Huib van Vliet legt uit “Het is eigenlijk een combinatie van twee bestaande technieken die zijn samengevoegd.”
Een niche na keizersnede baart zorgen
Na een keizersnede kan een holte in de baarmoederwand ontstaan op de plaats van het litteken. Hoewel deze niches allesbehalve zeldzaam zijn, wordt de diagnose vaak gemist. Gynaecoloog in opleiding Carry Verberkt onderzocht hoe een niche kan worden vastgesteld en welke behandeling de voorkeur heeft.
Zwangerschap en MS: ‘Vooral kraamtijd brengt risico’s mee’
Arts Nynke Kalkers gaat in op de toegenomen mogelijkheden voor vrouwen met MS die een kinderwens hebben. “Gelukkig weten we steeds beter welke geneesmiddelen wel en niet veilig zijn met betrekking tot een zwangerschap.”
Elke maand ontregeld: onzichtbare PMDD gooit levens overhoop
Psycholoog en epidemioloog Astrid Kamperman onderzoekt PMDD, een aandoening waarbij vrouwen in de luteale fase van hun menstruele cyclus ernstig ontregeld raken. “In ernstige gevallen ervaren patiënten paniekaanvallen, psychotische ontregeling en suïcidale gedachten.”
Nieuwe e-learning versterkt samenwerking in geboortezorg
Rutger Muñoz Brands heeft met de commissie Zwangerschap en Anesthesiologie een e-learning ontwikkeld over de zorg voor zwangeren met obesitas. “Als anesthesiologen en gynaecologen kennis delen, kan dat de obstetrische zorg verbeteren.”
MijnFertiCoach: nieuwe leefstijlapp voor subfertiele stellen
Jesper Smeenk testte de leefstijlapp MijnFertiCoach bij subfertiele stellen. Binnen enkele maanden zagen hij en zijn team duidelijke leefstijlverbeteringen. “De app bespaart ons tijd, die wij anders kwijt zouden zijn aan counseling en coaching op de polikliniek.”
‘Vrouwen hebben behoefte aan praktische informatie over menstruatie’
Lisa Zuidema waarschuwt dat schaamte en gebrek aan kennis over menstruatie vaak leiden tot uitstel of vermijden van zorg en ziet hierin een rol weggelegd voor behandelaren. “Driekwart van Nederlandse vrouwen weet niet dat hevig menstrueel bloedverlies behandelbaar is.”
Intrathecale morfine versnelt herstel na keizersnede
Door de (spinale) anesthesie tijdens een keizersnede uit te breiden met een kleine dosis morfine herstelt de moeder sneller van de operatie, vertelt Oscar van den Bosch. “Het belangrijkste doel is dat de vrouw zo snel mogelijk voor zichzelf en haar baby kan zorgen.”
Consult kinderarts na electieve sectio is meer felicitatiedienst
Respiratoire complicaties treden vrijwel altijd direct na een aterme electieve sectio caesarea op. Het heeft dan ook geen nut om als kinderarts uren later nog een consult uit te voeren, aldus Demi Kruimer. “Doe een consult alleen bij medische noodzaak.”
Vrouwen met SLE kunnen veilig zwanger worden, mits…
Systemische lupus erythematosus (SLE) vergroot het risico op zwangerschapscomplicaties. Merlijn Wind en Juan Fierro onderzochten hoe vrouwen met SLE veilig zwanger kunnen worden. “De risico’s zijn voor per geval anders. Dat maakt individuele begeleiding zo belangrijk.”
Nieuw beslismodel voor embryoselectie bij erfelijke hartziekten
Job Verdonschot en Malou Heijligers ontwikkelden een beslismodel dat de beoordeling van embryoselectie (PGT) bij erfelijke hartziekten versnelt. Ook pleiten ze voor meer bekendheid van PGT. “Van de tien cardiologen is er misschien eentje die er ooit van heeft gehoord.”
‘Voor het hart is zwangerschap net topsport’
Voorafgaand aan een zwangerschap zouden het hart en de vaten in optimale conditie moeten zijn, betoogt cardioloog Chahinda Ghossein. Hypertensieve zwangerschapsstoornis kan permanente schade aanrichten. Betere screening is in het belang van moeder én kind.
Nanodeeltjes naar de placenta: de toekomst?
Gynaecoloog Titia Lely werkt aan therapie met nanodeeltjes tegen hoge bloeddruk in de zwangerschap. “Dankzij deze innovatieve manier kunnen we voorkomen dat het middel bij het kind komt en dat het kind schade oploopt.”
‘Achter een gezondheidsklacht kan een negatieve ervaring uit het verleden schuilgaan’
Seksueel misbruik kan via chronische stress leiden tot gezondheidsklachten, vertelt Janneke van ’t Hooft. Ze pleit voor meer bewustzijn bij zorgverleners om deze klachten beter te herkennen en behandelen. “Een ‘tweesporenbeleid’ kan helpend zijn.”
‘Hopelijk is deze richtlijn aanleiding voor meer onderzoek’
De nieuwe richtlijn van de NVA biedt artsen handvatten voor operaties bij zwangeren buiten de zwangerschap om. Floris Klerk noemt het een belangrijk begin: “Het stimuleert onderzoek en helpt zorgverleners betere beslissingen te nemen voor moeder en kind.”
Terugplaatsing dag 3 of 5 geen invloed op succespercentage IVF-zwangerschap
“Elke patiënt moet weten welke factoren meespelen bij de keuze voor terugplaatsing op dag drie of vijf”, zegt Simone Cornelisse van Radboudumc. Shared decision making is volgens haar essentieel voor een gedegen beslissing over het IVF-traject.
Pleidooi voor andere kijk op normaalwaarden bij ijzergebrek
Internist Hilde Roijen pleit voor nieuwe normaalwaarden bij ijzergebreksanemie, vooral bij vrouwen. Ze wil meer focus op ferritine in plaats van Hb. “In de praktijk blijken de meeste vrouwen met moeheidsklachten namelijk niet aan de bepaalde ondergrens te zitten.”
Patiënten staan open voor duurzame gynaecologische behandeling
Patiënten bij de poli gynaecologie staan open voor klimaatvriendelijke behandelingen, blijkt uit een wachtkameronderzoek van Eva Cohen. “Best vaak hoorde ik ‘Oh, daar had ik nog nooit over nagedacht’. Ons vragenlijstonderzoek werd zo ook een soort bewustzijnscampagne.”
‘Wil je het komende jaar zwanger worden?’
De vraag ‘Wil je het komend jaar zwanger worden?’ zou veel vaker gesteld moeten worden door álle hulpverleners, stelt Annemarie Mulders. “Gezond zwanger worden begint bij bewustwording en kennis over het belang van de periode vóór de zwangerschap.”
‘Seksualiteit is een vergeten onderwerp in de spreekkamer’
Henk Elzevier ontwikkelde Stichting Sick and Sex, die artsen helpt om patiënten betrouwbare informatie te bieden op het gebied van seksualiteit. “Als je informeert naar het seksleven van een patiënt, heb je tijd nodig om erop in te gaan. En die ontbreekt vaak.”
Zorgverlening bij (juveniele) vulvaire lichen sclerosus kan beter
De huidziekte juveniele vulvaire lichen sclerosus is zeer belastend voor patiënt en naasten. De zorgverlening kan (veel) beter, concludeert gynaecoloog Beth Morrel. Veel patiënten gaven aan zich onvoldoende geïnformeerd te voelen over de ziekte.
