Gepants: een ommekeer in de migrainezorg?
De medicamenteuze behandeling van migraine is aan het veranderen dankzij de komst van de CGRP-remmers, sinds kort aangevuld met de gepants. Hans Carpay vertelt wat deze middelen voor de migrainezorg kunnen betekenen en weerlegt zorgen over de vergoeding hiervan.
Mannen met Klinefelter syndroom bovengemiddeld gediscrimineerd
Een op de vijf mannen met Klinefelter syndroom ervaart discriminatie, constateert Sebastian Franik. “Het is zaak de mannen met Klinefelter – en ook hun ouders – voor te lichten en voor te bereiden op de mogelijke sociale gevolgen van de aandoening.”
Vrouwen met sepsis op SEH beter af dan mannen
Vrouwen die zich met sepsis op de SEH melden hebben een hogere kans te overleven dan mannen, vertelt Vera Wanrooij. “Het begrijpen van de verschillen is belangrijk om op termijn een gepersonaliseerde behandeling voor sepsis te ontwikkelen, met een betere overleving.”
Laat een belletje rinkelen bij nieuw gediagnosticeerde RA-patiënten
Mannen met RA hebben een hoog risico op cardiovasculaire ziekte, vertelt Reinder Raadsen. Betere samenwerking tussen reumatologen en huisartsen is nodig. “Bedenk als behandelaar: is deze patiënt al gescreend? En als ik het te druk heb, wie kan ik het dan laten doen?”
Een duik die indruk maakt
Koraaldermatitis: een zeldzame aandoening die duikers kunnen oplopen na contact met koraal. Maar ondanks de vervelende klachten die het kan geven is er in de wetenschappelijke literatuur weinig over te vinden. Pim Keurlings dook in het geheim van deze aandoening.
Betere uitleg, vaker op streefwaarde
Minder dan 30% van de patiënten met FH behaalt hun cholesterolstreefwaarden. Jeanine Roeters van Lennep stelt dat betere informatie naar de patiënten toe nodig is: “Patiënten worden nu overgezet op injecties. Daar zit een prijskaartje aan.”
‘Wees niet terughoudend bij behandelen migraine’
Neurologen en huisartsen mogen minder terughoudend zijn bij de behandeling van migraine bij kinderen, vindt Elke Jacobs. “Erken het probleem, en wees niet terughoudend om adequaat te behandelen. Als je een middel geeft, doe het dan goed.”
Stappenplan voor moeilijk te behandelen reumatoïde artritis
Moeilijk te behandelen patiënten met reumatoïde artritis zijn gebaat bij een stapsgewijze benadering in hun behandeling, aldus Nadia Roodenrijs. “Het is belangrijk om patiënten met andere klachten en therapie-ontrouwe patiënten te identificeren.”
Geen relatie tussen depressie, angst en kanker
Lang werd vermoed dat klachten van depressie en angst bijdragen aan het ontstaan van kanker. Niets is minder waar, ontdekte Lonneke van Tuijl. “De resultaten helpen patiënten gerust te stellen bij zelfverwijt dat hun psychologische klachten debet zijn aan de kanker.”
Klachten bespreken met de chatbot
De chatbot Praat met de Dokter handelt eenvoudige medische vragen af met de patiënt, en bespaart huisarts en doktersassistent zo veel tijd en administratielast, vertel Peter Dekkers. “De tijd die me dat oplevert, kan ik besteden aan het patiëntencontact.”
Het Landelijk zorgpad COPD: een kapstok voor verbetering
Het Landelijk zorgpad COPD longaanval met ziekenhuisopname dient als kapstok om verbeteringen in de zorg voor COPD-patiënten aan op te hangen, vertelt Lisette van der Velden: “Ik kan me bijna niet meer voorstellen hoe het zou zijn om zonder dit zorgpad te werken.”
‘De vraag is of de Nederlandse aanpak niet te voorzichtig is’
Het bevolkingsonderzoek darmkanker blijkt effectief, maar de opkomst bij de eerste oproep neemt sinds enkele jaren af. Iris Lansdorp reageert op deze ontwikkeling: “Mensen zijn kritischer op dingen die door de overheid zijn geïnitieerd.”
‘Prostaatconsult’ vermindert overdiagnostiek prostaatkanker
Een laagdrempelig prostaatconsult en een risico-inschatting kan het aantal verwijzingen naar de tweede lijn sterk verlagen, aldus Renée Hogenhout. “De uroloog kan zich focussen op hoogrisicopatiënten waarvoor meer expertise nodig is.”
Ook vrouwen krijgen slaapapneu, maar anders
Symptomen van slaapapneu kunnen bij vrouwen anders zijn dan bij mannen, wat vaak nog niet onderkend wordt. Lisette Venekamp: “Vrouwen blijven onbehandeld omdat hun milde vorm van slaapapneu volgens de specialist onmogelijk de ernst van de vele klachten kan verklaren.”
Selectiever inzetten oncolytica voor betere overleving
Ondanks de komst van veel nieuwe oncolytica is de overleving bij kanker slechts beperkt toegenomen. Sabine Siesling en Agnes Jager onderzochten de overlevingswinst bij gemetastaseerde kanker. “Oncolytica moeten nog selectiever worden ingezet.”
Wees extra alert bij maag-darmklachten bij autisme
Volwassenen met autisme of veel autismekenmerken hebben vaker last van maag-darmklachten, aldus Eva Warreman. Hier komen ook vaak psychologische klachten bij kijken. “We moeten alert zijn op deze klachten, juist omdat deze mensen dit soms moeilijk kunnen uiten.”
Subtypering diabetes type 2 in opkomst
Aan de hand van een opvallende casus maakt Jaap Kroon zich sterk voor subtypering van diabetes type 2. “Met deze indeling kun je een inschatting maken van wat er aan de hand is, welke factoren een oorzakelijke rol spelen en wat je voor de patiënt kunt doen.”
‘Ik zie dat u overgewicht heeft, mag ik daar met u over praten?’
Huisarts Joriet Kanbier-Schneider zet zich in voor het bespreekbaar maken van overgewicht in de spreekkamer van de huisarts: “Obesitas is een chronische ziekte en iedere patiënt verdient een individueel behandelplan.” Maar hoe begin je als arts dit gesprek?
Algoritme onderscheidt astma en COPD beter dan arts
De verschillende diagnoses astma en COPD zijn in de klinische praktijk soms lastig vast te stellen. Een machine learning-algoritme dat is ontwikkeld om deze diagnoses te stellen, blijkt hierin inmiddels beter te scoren huisartsen en longartsen.
Incidentie huidkanker blijft stijgen
De incidentie van het plaveiselcelcarcinoom stijgt gestaag bij zowel mannen als vrouwen, wat de Nederlandse zorg voor een enorme uitdaging stelt, meent Marlies Wakkee. “De patiënt met een plaveiselcelcarcinoom zal meer zelfredzaam moeten worden.”
Verwijzen naar zelfhulptools vermindert machteloosheid
Dat tinnitus geen medisch behandelbare aandoening is, zorgt vaak voor machteloosheid bij patiënten én bij artsen. Het advies ‘wen er maar aan’ is volgens Olav Wagenaar niet erg behulpzaam. “Vertel er dan in ieder geval bij wat ze wel kunnen doen!”
Minder gebruik antibiotica door inzet van keuzehulp en toolbox
De inzet van een keuzehulp en een educatieve toolbox leidt tot veilige reductie van antibioticagebruik bij kwetsbare ouderen met een vermoedelijke urineweginfectie, blijkt uit een internationaal onderzoek vanuit het Amsterdam UMC.
Agendeer afbouwen van antidepressiva
Christiaan Vinkers doet onderzoek naar het afbouwen van antidepressiva en adviseert patiënten en zorgverleners over afbouwen. “Vaak wordt ook gedacht dat er weinig mogelijkheden zijn om af te bouwen in kleine doseerstapjes. Daar ligt een rol voor apothekers.”
