DOQ

Ziekenhuisopnames en sterfgevallen zijn zeldzaam na COVID 19-vaccinatie

Na een COVID 19-vaccinatie is de kans heel klein dat mensen in het ziekenhuis opgenomen worden of overlijden. Dit is gevonden in een prospectieve cohortstudie uit Schotland, die is uitgevoerd in de periode dat veel mensen geïnfecteerd raakten met SARS-CoV-2 ondanks uitgebreide maatregelen voor sociale afstand. De uitkomsten verschenen in The Lancet Respiratory Medicine.

Het Britse COVID 19-vaccinatieprogramma heeft prioriteit gegeven aan vaccinatie van degenen met het hoogste risico op ziekenhuisopnames en overlijden door COVID 19. Dit vaccinatieprogramma is in de winter van 2020-2021 in Schotland uitgerold. Op dat moment was het SARS-CoV-2-infectiepercentage het hoogst sinds het begin van de pandemie, ondanks de geldende maatregelen voor sociale afstand.

Weinig opnames en overlijdensgevallen

In deze prospectieve cohortstudie is de incidentie van ziekenhuisopnames en sterfte door COVID 19 geschat bij mensen die minstens één dosis van het vaccin kregen. Daarbij is gebruik gemaakt van een landelijk surveillanceplatform, genaamd het Early Pandemic Evaluation and Enhanced Surveillance of COVID 19 (EAVE II). Dat platform bevatte de gekoppelde gegevens over de vaccinatie, eerstelijnszorg, RT-PCR-testen, ziekenhuisopnames en sterftecijfers van 5,4 miljoen mensen in Schotland (ongeveer 99% van de bevolking).

De mensen werden gevolgd vanaf het moment dat ze van hun eerste dosis van het COVID 19-vaccin kregen, tot aan een opname in het ziekenhuis vanwege COVID-19, overlijden of het einde van de onderzoeksperiode op 18 april 2021. Ze kregen BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) of ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca).

Tussen 8 december 2020 en 18 april 2021 kregen ruim 2,5 miljoen personen hun eerste dosis van het COVID 19-vaccin: 32,7% kreeg het Pfizer-BioNTech-vaccin en 67,3% kreeg en het Oxford-AstraZeneca-vaccin. Zo’n 1200 personen (< 0,1%) werden in het ziekenhuis opgenomen of overleden als gevolg van COVID 19 op dag 14 dag of later na hun eerste vaccinatie. Om precies te zijn: 883 personen werden opgenomen, van wie 228 overleden, en 313 mensen overleden als gevolg van COVID 19 zonder dat ze opgenomen geweest waren.

Sociaaldemografische en klinische risicofactoren

Er werd een verband gevonden tussen de volgende kenmerken en ernstige COVID 19-uitkomsten, dat wil zeggen ziekenhuisopnames of overlijden:

  • hogere leeftijd: ≥ 80 jaar versus 18-64 jaar: gecorrigeerde rate ratio (RR) 4,75; aanwezigheid van comorbiditeiten: vijf of meer risicogroepen versus minder dan vijf risicogroepen: RR 4,24;
  • ziekenhuisopname in de voorafgaande 4 weken: RR 3,00;
  • beroep met een hoog risico: tien of meer eerdere COVID 19-tests versus minder dan tien eerdere COVID 19-testen: RR 2,14;
  • woonachtig in een verzorgingstehuis: RR 1,63;
  • lage sociaaleconomische status: meest behoeftige kwintiel versus minst behoeftige kwintiel: RR 1,57;
  • man zijn: RR 1,27; en
  • ex-roker zijn: ex-roker versus niet-roker: RR 1,18.

Een voorgeschiedenis van COVID 19 voorafgaand aan de vaccinatie had juist een beschermend effect: RR 0,40.

Sociaaldemografische en klinische kenmerken waarvan bekend is dat ze het risico op ernstige COVID 19 bij niet-gevaccineerde populaties verhogen, gingen ook gepaard met ernstige uitkomsten bij mensen die hun eerste vaccinatie hadden gekregen. Deze gegevens zouden kunnen helpen bij het informeren van casemanagement en het formuleren van toekomstig vaccinatiebeleid.

Referenties:

  1. COVID 19 hospital admissions and deaths after BNT162b2 and ChAdOx1 nCoV-19 vaccinations in 2·57 million people in Scotland (EAVE II): a prospective cohort study
  2. Agrawal U, Katikireddi SV, McCowan C, et al. Lancet Resp Med. Sept 29, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00380-5.
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Snel en agressief koelen essentieel bij hitteberoerte

Pas op voor oververhitting: SEH-arts Amber Hoek waarschuwt voor inspanningsgebonden hitteberoerte bij hardlopers en legt uit hoe dit te behandelen en te voorkomen. “Snel en agressief koelen is essentieel om een fatale afloop te voorkomen.”

Tussen de spreekkamer en het schetsboek: arts met beeld als tweede taal

Aios dermatologie Loes Vos maakt naast haar werk medische illustraties. Voor collega’s, patiënten én landelijke campagnes vertaalt ze complexe informatie naar helder beeld. “Ik teken bijna bij elk consult wel iets uit.”

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”