DOQ

QTc-verlenging door hydroxychloroquine en azitromycine bij COVID-19

Bij opgenomen COVID-19-patiënten kan onder behandeling met hydroxychloroquine en azitromycine een gecorrigeerde QT (QTc)-verlening ontstaan. Verschillende klinische factoren gaan gepaard met een grotere QTc-verlenging. Overigens gingen veranderingen in QTc niet gepaard met een toegenomen overlijdensrisico.

In het begin van de COVID-19-epidemie werd gedacht dat azitromycine en hydroxychloroquine nuttig konden zijn voor de behandeling van deze ziekte. Deze medicijnen kunnen echter leiden tot verlenging van het QT-interval, waardoor het risico op torsade de pointes en plotselinge hartdood toeneemt. Het risico op QT-verlenging in deze patiëntenpopulatie is echter grotendeels onbekend.

(Foto: iStock)

QTc-verlenging bij COVID-19

In een retrospectief cohort is de QTc-verlenging gekarakteriseerd in een cohort van opgenomen COVID-19-patiënten die werden behandeld met hydroxychloroquine en azitromycine.

Het QTc-interval werd berekend voorafgaand aan de toediening van het geneesmiddel en gedurende de eerste vijf dagen na het starten hiervan. Het primaire eindpunt was de ernst van de QTc-verlenging en factoren die gerelateerd zijn aan QTc-verlenging.

Onder de 415 patiënten die gelijktijdig hydroxychloroquine en azitromycine kregen, nam de gemiddelde QTc toe van 443 ms tot een maximum van 473 ms. 21% van de patiënten had een QTc van ≥ 500 ms.

Risicofactoren

De volgende factoren gingen gepaard met een QTc-verlenging van ≥ 500 ms: leeftijd (p < 0,001), een body mass index (BMI) van < 30 kg/m2 (p = 0,005), har

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
🧦 Onder de aanmeldingen tot 6 mei 2024 verloten wij 20 paar Medsocks.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met hevige diarree en kortademigheid

Een vrouw klaagt over hevige diarree en kortademigheid. Daarnaast voelt zij zich zwak en is zij 10 kg afgevallen in de laatste 3 maanden. Wat is uw diagnose?

Videoconsult vs. fysiek consult: waar zitten de verschillen?

Broer en zus Martijn Stommel en Wyke Stommel onderzochten de verschillen tussen video- en fysieke consulten. Dit kan helpen bij goede implementatie van videoconsulten. “Patiënten moeten soms lang reizen. Dat is belastend, het kost tijd en meestal moet iemand mee.”

Zeven routes naar een veerkrachtig zorgsysteem

Ons zorgstelsel kan duurzamer en menselijker terwijl ook kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid geborgd zijn, meent Steven de Waal in zijn boek. “De zorginstelling verandert in een platform: minder managers en meer horizontaal management tussen zorgprofessionals.”

Wat als… jouw onderzoek plotseling is geasso­cieerd met de tabaks­industrie?

De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”

Meer rolmodel­len nodig in het medisch onderwijs

“De gezondheidszorg moet een afspiegeling zijn van de samenleving, dat is nu niet zo”, vindt Rashmi Kusurkar, hoogleraar inclusie en motivatie in medisch onderwijs. Er is behoefte aan meer inclusiviteit en diversiteit binnen het medisch onderwijs.

Zo deal je met de onzin van influencers in je spreekkamer

Patiënten vertrouwen influencers soms meer dan hun eigen arts. Jolanda van Boven en Annemie Galimont vertellen over hun ervaringen hiermee in de spreekkamer en hoe hiermee om te gaan. “Wees als arts alert dat je de patiënt goed voorlicht over de mogelijke gevolgen.”

‘Kunst kan de zorg transformeren’

Om de problemen van het overbelaste zorgsysteem het hoofd te bieden, moet kunst een structurele plaats krijgen, pleit Tineke Abma. “We willen duurzame programma’s van bewezen interventies vergoed door de zorgverzekeraar.”

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”


0
Laat een reactie achterx
Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »