Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose
Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?
Drie nieuwe risicomodellen voor hartfalen
Drie nieuwe ESC-risicomodellen voorspellen het risico op hartfalen bij verschillende patiëntengroepen. SCORE2-HF, SMART2-HF en LIFE-Preserved kunnen bijdragen aan vroegere risicostratificatie en gerichtere preventie.
‘Dokters zijn de piloten uit de jaren vijftig geworden’
De zorg wordt steeds complexer en de hoeveelheid patiëntdata is voor artsen nauwelijks nog te overzien. Cardioloog-intensivist Christiaan Meuwese en ruimtevaartdeskundige Joris Melkert onderzoeken samen wat de zorg kan leren van veiligheidsprincipes uit de luchtvaart.
Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!
Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”
‘Tip patiënten de mediterrane leefstijl’
Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”
Minder dotteren, minder bloedingen
Moeten patiënten vóór een TAVI-procedure standaard nog gedotterd worden? Ronak Delewi vond dat dit meestal niet nodig is en dat patiënten daardoor minder risico lopen op ernstige bloedingen. “Ik verwacht dat de Europese richtlijn wordt herzien.”
Met smartwatches meer patiënten opsporen met atriumfibrilleren
Nicole van Steijn onderzocht of smartwatches atriumfibrilleren eerder kunnen opsporen bij 65-plussers met een verhoogd risico op een beroerte. “Met een smartwatch kunnen we vier keer zo vaak AF opsporen als met standaardzorg.”
Casus: therapieresistente hypertensie na de bevalling
Een 35-jarige vrouw bezoekt zes weken postpartum de HAP vanwege hoofdpijn en een zelfgemeten bovendruk >200 mmHg. Tijdens de zwangerschap heeft zij ook hypertensie gehad, die ondanks behandeling aanbleef. Wat is uw diagnose?
Holistische benadering in de cardiologie wenselijk
Diagnostiek roept bij patiënten met hartklachten vaak negatieve emoties op. Tom Roovers deed promotieonderzoek naar het nut van mentale ondersteuning en de rol van het autonome zenuwstelsel. Zijn proefschrift is een pleidooi voor een holistische benadering in de cardiologie.
‘Geef hartchirurgiepatiënten zo snel mogelijk hun fysiologische autonomie terug’
Remco Berendsen wil hartchirurgiepatiënten sneller laten herstellen met het zogeheten ‘ultrafast track’. Patiënten verlaten daarbij al binnen enkele uren na de operatie de IC. “We geven patiënten als het ware hun eigen regelmechanismen terug, zodat zij vlot aan hun herstel kunnen beginnen.”
Nieuwe katheterbehandeling verbetert uitkomsten bij ernstige longembolie
Erik Klok onderzocht een nieuwe katheterbehandeling voor patiënten met een ernstige longembolie. “Naast de positieve uitkomsten hebben we met dit onderzoek een belangrijke stap gezet in het objectief vaststellen van behandelfalen bij ernstige longembolie.”
‘Soms is onzekerheid voor ouders erger dan slecht nieuws’
Robert van den Berg en Natasja de Groot ontwikkelden een AI-model dat de prognose na een kinderhartstilstand beter voorspelt. Het helpt artsen én ouders eerder duidelijkheid te krijgen. “We hoeven niet langer ons onderbuikgevoel te volgen.”
‘Doe vaker beeldvormend onderzoek van de rechterharthelft bij PAH’
Er moet meer aandacht komen voor beeldvormend onderzoek van de rechterharthelft bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie (PAH), volgens Lucas Celant. “Meer kennis over rechterhartfalen bij PAH leidt tot betere prognostiek.”
Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst
Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?
‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’
Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”
Nieuwe ablatietechnieken: sneller, veiliger en minstens even effectief
Nieuwe ablatietechnieken bij boezemfibrilleren maken de behandeling sneller en mogelijk veiliger. Jeroen van der Heijden: “We kunnen op één dag bijna dubbel zoveel patiënten behandelen.”
‘Heroverweeg gebruik antistolling in laatste levensfase’
Sommige medicatie kan in de laatste levensfase beter worden gestopt. Maar geldt dit ook voor antistolling? Marte van Hylckama Vlieg vroeg artsen naar hun ervaringen en voorkeuren wat betreft het stoppen of continueren van antistolling als het levenseinde nadert.
Screen op AF bij jonge patiënten met een herseninfarct
Atriumfibrilleren blijkt ook bij jonge patiënten een relevante oorzaak van herseninfarcten, vertellen Evi van Kempen en Anil Man Tuladhar. “Monitor jonge patiënten met een herseninfarct zo snel mogelijk, liefst binnen 24 uur.”
Nieuwe predictiemodel voor ziekenhuisopname vanwege hartfalen
Met een nieuw, eenvoudig predictiemodel kunnen cardiologen het tienjaarsrisico op ziekenhuisopname door hartfalen beter inschatten bij patiënten met een systemische rechterventrikel. Dit biedt patiënten meer houvast voor prognose en gerichtere begeleiding.
Coronaire functietest: hoe eerder hoe beter
Een vroegtijdige coronaire functietest bij patiënten met ANOCA leidt tot minder hartklachten en een betere kwaliteit van leven, vertelt Tim van de Hoef. Door eerder te testen krijgen patiënten sneller een diagnose en gerichte behandeling.
Draadloze pacemaker inbrengen via de hals: sneller, veiliger en minder pijnlijk
Een draadloze pacemaker via de hals inbrengen, zorgt voor minder complicaties en meer comfort voor patiënten, aldus Shmaila Saleem-Talib. Steeds meer cardiologen nemen deze aanpak over. “Patiënten hoeven niet op bed te blijven liggen en gaan dezelfde dag nog naar huis.”
Navitor-klep ook veilig en effectief bij laag of gemiddeld operatierisico
De Navitor-aortaklep blijkt ook veilig en effectief bij patiënten met een laag of gemiddeld operatierisico, concludeert interventiecardioloog Nicolas van Mieghem in de VANTAGE-onderzoeksgroep. Zowel op korte als langere termijn zijn de resultaten gunstig.
Casus: oudere man met algehele malaise
Een 84-jarige man presenteert zich op de spoedeisende hulp met sinds een week algehele malaise. Daarbij heeft patiënt zeurende pijn in de linkerflank, met uitstraling naar de rug, en last van polyurie. Wat is uw diagnose?
