‘Behandeling van acuut myocardinfarct is niet bij iedere oudere zinvol’
Een dotterbehandeling is niet altijd zinvol bij oudere patiënten met een myocardinfarct, stelt klinisch geriater Marielle Emmelot-Vonk. “Wat heeft dotteren voor zin als de oudere er in zijn dagelijks functioneren niet door verbetert, maar juist verslechterd?”
Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH
Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?
Mobiel ECMO-team redt mensenlevens
Intensivist Jeroen Janson zette het eerste mobiele ECMO-team van Nederland op om patiënten met acuut hart- of longfalen ter plekke te stabiliseren wanneer vervoer te riskant is. “Andere regio’s hebben al laten weten interesse te hebben in een eigen mobiel ECMO-team.”
‘Stel ouderen gerust over hun statinegebruik’
Statines hebben géén negatieve invloed op spierkracht, spiermassa en spierfunctie bij ouderen van 75+, ontdekte Dalia Fazel. “De slechte naam van statines is niet gebaseerd op enig wetenschappelijk bewijs.”
‘Endo-CAB is bij ons de standaardbehandeling geworden’
Ferdi Akca voert bijna alleen nog Endo-CAB uit, een minimaal invasieve bypassoperatie die patiënten sneller laat herstellen en behandeluitkomsten verbetert. “Elk hartchirurgisch centrum kan dit doen.”
Casus: man met een hartafwijking
Een 52-jarige man met blanco cardiale voorgeschiedenis wordt gescreend voor levertransplantatie. Voorheen geen cardiale klachten of echo cor gehad. Per toeval wordt een afwijking in het hart gezien. Wat is uw diagnose?
Belangrijke man-vrouwverschillen bij aneurysma van de aorta ascendens
Vrouwen met een aneurysma van de aorta ascendens hebben een andere presentatie, andere groeipatronen en een hoger risico op een gevaarlijke dissectie dan mannen, vonden Adine de Keijzer, Maximiliaan Notenboom en Hanneke Takkenberg.
‘Voor het hart is zwangerschap net topsport’
Voorafgaand aan een zwangerschap zouden het hart en de vaten in optimale conditie moeten zijn, betoogt cardioloog Chahinda Ghossein. Hypertensieve zwangerschapsstoornis kan permanente schade aanrichten. Betere screening is in het belang van moeder én kind.
Nanodeeltjes naar de placenta: de toekomst?
Gynaecoloog Titia Lely werkt aan therapie met nanodeeltjes tegen hoge bloeddruk in de zwangerschap. “Dankzij deze innovatieve manier kunnen we voorkomen dat het middel bij het kind komt en dat het kind schade oploopt.”
Kleine snede, grote voordelen: minimaal-invasieve chirurgie bij aangeboren hartafwijkingen
Kleine kinderen met een hartafwijking zijn sneller mobiel als de chirurg de afwijking herstelt via sleutelgatchirurgie in plaats van een openhartoperatie, vertelt Yannick Taverne. Bovendien wordt een opvallend litteken voorkomen. “Iedereen moet de voordelen van deze operatie weten.”
Maatwerk loont: prehabilitatie verlaagt complicaties bij hartoperaties
Hartpatiënten die op de wachtlijst staan voor een hartoperatie zijn gebaat bij begeleiding om eerst de fysieke en mentale fitheid te verbeteren, constateerde Peyman Sardari Nia. “Nu is het zorgtraject voor de meeste patiënten hetzelfde, maar het is beter om te personaliseren.”
Vrouwen minder profijt van ARB’s op cardiovasculair gebied
Bij patiënten met diabetes type 2 en nierziekte zijn ARB’s even effectief tegen nierfalen bij mannen en vrouwen. Op cardiovasculair gebied hebben mannen echter meer baat. Hiddo Lambers Heerspink: “Dit onderstreept het belang om sekse-specifieke effecten van nieuwe therapieën te onderzoeken.”
Ongezond voedselaanbod zorgt voor meer hart- en vaatziekten
Mensen in een gezondere woonomgeving hebben 10% minder kans op hart- en vaatziekten, ontdekte Joline Beulens. “Als artsen weten in wat voor omgeving iemand woont, kunnen ze er rekening mee houden hoe gemakkelijk hun leefstijladvies op te volgen zal zijn.”
Minder complicaties door aangepaste TAVI
Bij TAVI-operaties via de pols treden minder ernstige bloedingen op dan via de lies, blijkt uit onderzoek van Geert Versteeg. Dit vergroot de patiëntveiligheid en comfort. “Overweeg deze methode in samenspraak met de patiënt,” adviseert Versteeg.
Visceraal buikvet bij kinderen verhoogt risico op latere hart- en vaatziekten
Meer visceraal buikvet bij kinderen leidt tot een dikkere en stuggere vaatwand op latere leeftijd, wat kan bijdragen aan een hoger risico op hart- en vaatziekten, vertelt Isabelle van der Linden. “Juist bij kinderen is er een uitgelezen kans voor preventiestrategieën.”
Rechterventrikel vervult een sleutelrol bij pulmonale hypertensie
Pulmonale hypertensie verhoogt de druk op de rechterventrikel, wat kan leiden tot rechterhartfalen. Ontstekingen, fibrose en metabole problemen verergeren de situatie. Nieuwe onderzoeken geven hoop op therapieën die specifiek de rechterventrikelfunctie verbeteren.
‘Er moet bij de behandelaar een alarmbel afgaan’
Er is te weinig aandacht voor de correlatie tussen psychiatrische stoornissen en hart- en vaataandoeningen, stelt Rada Veeneman. “Het is belangrijk dat cardiologen deze problemen tijdig bespreekbaar maken. Uit mijn onderzoek blijkt dat dat onvoldoende gebeurt.”
DOAC’s in opkomst: meer gebruikersgemak en minder risico
Het gebruik van DOAC’s is de afgelopen jaren sterk toegenomen. Martin Hemels legt uit waarom steeds meer artsen voor deze antistollingsmiddelen kiezen. “Met de komst van de DOAC’s kunnen we beschikken over een breder palet aan antistollingsmiddelen.”
Drugsgebruik: ‘Als je er niet naar vraagt, kom je er ook niet achter’
Drugsgebruikers lopen een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Hoog tijd dat artsen bij patiënten met pijn op de borst vragen naar middelengebruik, stelt Femke Gresnigt. “Bij roken en alcohol vragen we er ook naar, drugs horen in datzelfde rijtje thuis.”
Op zoek naar de oorzaak van diastolisch hartfalen
Jerremy Weerts toonde een verband aan tussen beschadiging van de kleine bloedvaten en diastolisch hartfalen. Hij ontwikkelde daarnaast een webtool om deze lastige diagnose te stellen. “In twee derde van de gevallen hielp de webtool de juiste diagnose te stellen.”
Omgeving bepalend voor kans op obesitas en cardiovasculaire aandoeningen
Paul Meijer onderzocht obesogene wijken en de kans die die met zich meebrengen op obesitas en hoge bloeddruk. “Het is belangrijk om te achterhalen welke obesogene factoren in de omgeving van een patiënt een uitdaging vormen en daar het leefstijladvies op aan te passen.”
Umamibrood: eindelijk een lekker brood voor een natriumbeperkt dieet
Voor mensen die hun natriuminname moeten beperken, zoals mensen met hartfalen, is het vinden van een smakelijk alternatief van gewoon brood een uitdaging. Nederlandse onderzoekers introduceerden nu een mogelijke oplossing: umamibrood.
Pilotproject: hartfalenpatiënt tevreden over proactieve zorgplanning
Proactieve zorgplanning wordt niet veel toegepast bij hartfalen. Maar uit een pilotproject blijkt dat patiënten hier wel behoefte aan hebben, vertellen Jenifer Coster en Pauline de Graeff. “We moeten crisiszorg voorkomen, ook in het kader van zinnige zorg.”
