DOQ

Cardioloog dr. Van Dijk over die ene patiënt: ‘Ik heb nog maar zelden meegemaakt dat iemand met pulmonale arteriële hypertensie zijn oude leven weer oppakt’

Een patiënt die je altijd bijblijft, een patiënt die impact heeft gehad. Iedere arts herinnert zich er daar wel één van. Zo ook dr. Arie van Dijk, cardioloog in het Radboudumc. Zeldzaam zijn de patiënten met pulmonale arteriële hypertensie die dankzij een behandeling niet alleen langer leven, maar bovendien bijna zonder beperkingen hun oude bestaan kunnen voortzetten. Van Dijk zag het tot zijn aangename verrassing gebeuren bij een jongeman. “Terwijl ik tijdens onze eerste ontmoeting had gevreesd dat hij op korte termijn zou overlijden.”

“Een aantal jaren geleden kreeg ik een twintiger met vermoeidheidsklachten op het spreekuur”, vertelt dr. Arie van Dijk, cardioloog in het Radboudumc. “Een hartecho wees iets bijzonders uit: hij had in de rechterhartkamer een druk van 180 millimeter kwik, ofwel ruim zes tot zeven keer zo hoog als normaal en zelfs ook hoger dan de druk in de linkerhartkamer. We stelden uiteindelijk de diagnose idiopathische pulmonale arteriële hypertensie (PAH) en besloten over te gaan tot medicamenteuze behandeling. Tot in de jaren negentig was dat niet mogelijk; in die tijd overleed de helft van de PAH-patiënten binnen twee jaar na de diagnose.”

Belasting van het hart

Het Radboudumc is één van de negen medische centra in ons land waar patiënten met deze zeldzame chronische longvaatziekte tegenwoordig medicamenteus kunnen worden behandeld. “Dat is meestal mogelijk met orale middelen”, zegt Van Dijk, “maar soms wordt begonnen met epoprostenol, dat moet worden toegediend via een centraal veneuze katheter en een pomp. Bij PAH zijn de vaten in de longen vernauw

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
🧦 Onder de aanmeldingen tot 6 mei 2024 verloten wij 20 paar Medsocks.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met hevige diarree en kortademigheid

Een vrouw klaagt over hevige diarree en kortademigheid. Daarnaast voelt zij zich zwak en is zij 10 kg afgevallen in de laatste 3 maanden. Wat is uw diagnose?

Videoconsult vs. fysiek consult: waar zitten de verschillen?

Broer en zus Martijn Stommel en Wyke Stommel onderzochten de verschillen tussen video- en fysieke consulten. Dit kan helpen bij goede implementatie van videoconsulten. “Patiënten moeten soms lang reizen. Dat is belastend, het kost tijd en meestal moet iemand mee.”

Zeven routes naar een veerkrachtig zorgsysteem

Ons zorgstelsel kan duurzamer en menselijker terwijl ook kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid geborgd zijn, meent Steven de Waal in zijn boek. “De zorginstelling verandert in een platform: minder managers en meer horizontaal management tussen zorgprofessionals.”

Wat als… jouw onderzoek plotseling is geasso­cieerd met de tabaks­industrie?

De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”

Meer rolmodel­len nodig in het medisch onderwijs

“De gezondheidszorg moet een afspiegeling zijn van de samenleving, dat is nu niet zo”, vindt Rashmi Kusurkar, hoogleraar inclusie en motivatie in medisch onderwijs. Er is behoefte aan meer inclusiviteit en diversiteit binnen het medisch onderwijs.

Zo deal je met de onzin van influencers in je spreekkamer

Patiënten vertrouwen influencers soms meer dan hun eigen arts. Jolanda van Boven en Annemie Galimont vertellen over hun ervaringen hiermee in de spreekkamer en hoe hiermee om te gaan. “Wees als arts alert dat je de patiënt goed voorlicht over de mogelijke gevolgen.”

‘Kunst kan de zorg transformeren’

Om de problemen van het overbelaste zorgsysteem het hoofd te bieden, moet kunst een structurele plaats krijgen, pleit Tineke Abma. “We willen duurzame programma’s van bewezen interventies vergoed door de zorgverzekeraar.”

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”


0
Laat een reactie achterx
Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »