Artikelen van Gerben Stolk
‘Mogelijk is de jonge generatie verstandiger dan wij’
Medisch specialisten moeten op een andere wijze rolmodel zijn voor assistenten om hen te behouden voor het vak, zegt hoogleraar kindergeneeskunde Willem de Vries. “We moeten accepteren dat jongere generaties het anders zien en daarover in gesprek gaan.”
Stip op de horizon: ons zorg- en welzijnslandschap na 2050
Een breed gedragen beeld van ons zorg- en welzijnslandschap, inclusief organisatie en financiering. Dat wil de werkgroep Zorg 2050+. Initiatiefnemers Pien Naber en Kees Ahaus: “De overheid staat voor een grote uitdaging. Wij willen daarbij ondersteunen.”
Plantaardige maaltijd voor iedere ziekenhuispatiënt
Ook ziekenhuizen moeten hun verantwoordelijkheid nemen. Oprichter van Caring Doctors, orthopedisch chirurg Patrick Deckers: “Stoppen met vlees en zuivel betekent een meer duurzame planeet, minder voedselschaarste, en minder welvaartsziekten.”
Communiceren in de palliatieve fase draait om ontmoeten
Communiceren met patiënten in de palliatieve fase is een ambacht dat je kunt leren, aldus specialist ouderengeneeskunde Christiaan Rhodius. “De kern: oprechte nieuwsgierigheid naar je medemens én gebruikmaken van het besef van je eigen sterfelijkheid.”
Gevolgen van overgewicht en ondervoeding tijdens zwangerschap
Voeding tijdens de zwangerschap bepaalt mede de gezondheid van moeder en kind, zowel voor als na de bevalling. Gynaecoloog Rebecca Painter pleit daarom voor leefstijlinterventies. “Die kunnen het aantal vroeggeboortes, neonatologie-opnames en zorgkosten verminderen.”
‘Xtc-gebruik kan dodelijk zijn en mogen we niet normaliseren’
Veel meer mensen dan we denken overlijden door xtc-gebruik, vermoedt anesthesioloog Daniël Dijkstra. “Artsen, politici en onderwijs moeten aan de slag. Het is zaak veel breder onder de aandacht te brengen dat zo’n pil potentieel dodelijk is.”
‘Lage sociaaleconomische status is een indicator voor diabetes type 2’
Bij mensen met een laag inkomen wordt diabetes type 2 vaker over het hoofd gezien dan bij welgestelden, blijkt uit Gronings onderzoek. PhD-kandidaat Yinjie Zhu: “Artsen en beleidsmakers moeten meer oog krijgen voor sociaaleconomische status.”
‘Huisarts kan met positief taalgebruik winst boeken bij ALK-patiënt’
Huisartsen hanteren bij patiënten met aanhoudende lichamelijke klachten minder vaak positief taalgebruik dan bij andere patiënten. “Zonde, want goede bewoordingen verlagen hun ongerustheid”, aldus taal- en communicatiewetenschapper Inge Stortenbeker die dit onderzocht.
Succesvol met sokken: jonge artsen als ondernemer
Enkele duizenden paren sokken verkopen Miguel Jansen en Daniël van der Does maandelijks. Drie jaar geleden begonnen de artsen met hun bedrijf MedSocks. “In de geneeskundestudie start je met theorie, die je daarna toepast in de praktijk. Als ondernemer is het andersom: eerst dóen, gaandeweg leren.”
Zó voorkom je onnodig gebruik van opioïden
Het gebruik van opioïden moet tot het nuttige en strikt noodzakelijke worden beperkt. Onder meer omdat het pijnstillend effect verdwijnt, terwijl het risico op bijwerkingen blijft. Apotheker Eward Melis uit de Sint Maartenskliniek geeft tips: “Maak regelmatig de balans op met de patiënt.”
‘Kijk bij palliatieve patiënt ook verder dan medische zorg’
“Wat betekent afgenomen mobiliteit voor iemands levenskwaliteit?”, aldus Jeroen Hasselaar, sinds kort bijzonder hoogleraar social empowerment in de palliatieve zorg. “Palliatieve zorg is méér dan medische zorg. Heb als arts ook oog voor de sociale en maatschappelijke impact in deze fase.”
‘Geriatrische cardiologie verdient een plek in élk ziekenhuis’
“Maak als cardioloog bij iedere oudere patiënt een inschatting van de kwetsbaarheid. Is behandelen de beste optie?”, adviseren cardiologen Noëmi Wouters en Kirsten Boerlage-van Dijk. Zij hebben hartfalen en ouderenzorg als aandachtsgebied. “Vaak speelt er méér dan cardiovasculaire klachten.”
Euthanasie: meer openheid en duidelijkheid van arts wenselijk
Begin tijdig over euthanasie en voorkom zo een gesprek met de patiënt op een crisismoment. Dat adviseert huisarts Mirjam Willemsen, die training geeft over vroegtijdige zorgplanningsgesprekken. “Ik vind euthanasie iets moois. Je kunt bereiken dat iemand sereen sterft in het bijzijn van de naasten.”
De Hulpdokter: persoonlijke zorgcoach maakt vertaalslag voor patiënt
Basisarts Stan Geurts verliet de kliniek en is nu medisch adviseur van patiënten die onderdelen van de zorg niet begrijpen. Hij richtte daarvoor De Hulpdokter op. “Ik vertaal artsentaal naar begrijpelijk Nederlands, maar leg bijvoorbeeld ook uit wat de rol is van een aios.”
Patiënt blijft vaker bij huisarts door meedenkconsult specialist
Ziekenhuis Adrz en de Zeeuwse Huisartsen Coöperatie doen de pilot ‘meedenkconsult’. “Door de medisch specialist digitaal te raadplegen, houdt de huisarts vaker de patiënt in de eerste lijn. Dit past bij de Juiste Zorg op de Juiste Plaats”, zegt internist-hematoloog Pieter Jobse.
IMPACT: minder dure en belastende behandeling kraakbeen knie
Kraakbeen in de knie herstellen tegen lagere kosten en minder belasting van de patiënt. Het UMC Utrecht ontwikkelde een nieuwe behandeling. Orthopedisch chirurg Roel Custers vertelt er meer over.
Hoe krijg je als arts weer meer tijd voor de patiënt?
“Heeft de doktersassistent het te druk voor zalfinstructies aan de patiënt? Dan is de dokter niet te beroerd dat zelf even te doen. Als de doktersassistent zich meer kan toeleggen op de eigenlijke taken, kan de arts dat ook doen”, denkt Arthur Stoof, sectormanager poliklinieken Erasmus MC.
Havendokters: kleine praktijk, groot in patiëntcontact
Heleen Sijtsema en haar collega-praktijkhouder van Havendokters in Assen bewijzen dat schaalvergroting niet de enige weg hoeft te zijn voor de huisarts. “Ik voel me geen slaaf meer van mijn agenda en het systeem.”
‘Sport en beweging als onderdeel van het receptenblokje’
“Kan sport of beweging voor deze patiënt van belang zijn? Die vraag zou bij iedere arts net zo’n automatisme moeten zijn als: welke diagnostiek zet ik in en welke medische interventie is geschikt?” Dat zegt Fred Hartgens, hoogleraar klinische sportgeneeskunde UMC Utrecht.
‘Laat de patiënt uitpraten’
“Veel zorgverleners vergewissen zich onvoldoende van de behandelvoorkeuren van de patiënt”, zegt Sandra van Dulmen, Bijzonder hoogleraar ‘Communicatie in de gezondheidszorg’.
‘Samen beslissen? Koppel ict-systemen en zwak AVG af’
Samen beslissen en waardegedreven zorg komen pas écht van de grond als we beter gebruikmaken van bestaande data over patiëntuitkomsten, zegt plastisch chirurg Marc Mureau. “Daarvoor is koppeling van ict-systemen van zorginstellingen nodig én een minder strikte omgang met de AVG”, aldus de nieuwe hoogleraar.
Diagnose en behandeling diepveneuze trombose vaker bij de huisarts
Diepveneuze trombose vaker in de eerste lijn diagnosticeren of uitsluiten en daar behandelen. Dat beogen NEO Huisartsenzorg en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis met een nieuwe samenwerking. Huisarts Guido Adriaansens: “We willen patiënten minder belasten en de SEH geen onnodig werk bezorgen.”
Hiv: een infectie opsporen die steeds minder voorkomt
Het aantal hiv-infecties in ons land daalt al jaren. Die gunstige ontwikkeling heeft ook een ongewenst bijeffect: de aandacht van huisartsen voor deze mogelijke diagnose kan verwateren. Saskia Bogers: “Huisartsen kunnen eraan bijdragen dat de hiv-epidemie in 2030 voorbij is in Nederland.”
Hoe verandert de rol van arts door robotisering en AI?
“Wat zijn de consequenties van nieuwe technologieën voor de verantwoordelijkheden van de arts én de rechten van de patiënt? Wat is wel en niet wenselijk en hoe is het wettelijk geregeld?” Gezondheidsjurist Corrette Ploem onderzoekt het sinds 1 mei als bijzonder hoogleraar.
Zó houden we de (tijger)mug met mogelijke ziektes buiten
“Vaak denkt men dat het westnijlvirus wordt overgedragen door de Aziatische tijgermug, maar in Nederland is de huissteekmug de boosdoener”, zegt medisch entomoloog Marieta Braks, medeauteur van een nieuw boek over muggen en ziekten. Hoe voorkomen we overlast en ziekte door muggen?
Zo herken en help je mensen met licht verstandelijke beperking beter
“Na een nascholing zag ik waarom sommige patiënten ‘zo moeilijk’ deden: ze begrepen ons simpelweg niet. Het was geen onwil, maar onvermogen.” Huisarts Dorien Cohen Stuart geeft tips voor herkenning van een licht verstandelijke beperking en communicatie.
Groen denken: kies voor even effectieve maar minder milieubelastende medicatie
“De klimaatimpact van de behandelmogelijkheden moet in de keuze van de huisarts evenzeer meewegen als bijvoorbeeld de bijwerkingen en kosten”, zegt Bart Knottnerus, huisarts en onderzoeker bij het Nivel.
Is er toekomst voor de verloskundig actieve huisarts?
“Zolang er thuisbevallingen zijn, zullen wij er vermoedelijk ook zijn”, zegt huisarts en docent aan de huisartsenopleiding van Amsterdam UMC André de Vries.
Prof. dr. Van Laar: ‘Stamceltransplantatie was haar enige kans op langere overleving’
Stamceltransplantatie bij patiënten met sclerodermie kan in een relatief vroeg stadium succesvol zijn, constateerde reumatoloog prof. dr. Jaap van Laar. Het leidde tot Europees onderzoek naar de effecten van ‘vroege’ stamceltransplantatie.
Dr. Van de Wouw: ‘Over vijf jaar moet de diagnose Primaire Tumor Onbekend zijn verdwenen’
Over vijf jaar moet de diagnose Primaire Tumor Onbekend tot het verleden behoren. Hiervoor zet internist-oncoloog dr. Yes van de Wouw zich in. “Het leidt tot meer zekerheid en rust voor patiënten en mogelijk levensverlengende therapie.”
Dr. Crijns: ‘Met de app controleren coronapatiënten thuis zelf hun herstel’
Coronapatiënten doorlopen de laatste herstelfase in hun eigen omgeving. En ziekenhuizen hebben eerder bedden vrij voor andere patiënten. Twee voordelen van de app waarmee longverpleegkundigen op afstand de patiënt kunnen monitoren.
Dr. Van Dorp: ‘Blijf met je maatschap ook sociale dingen doen náást het werk’
Hoe blijft de maatschap sterk en homogeen? Internist-nefroloog dr. Wim van Dorp maakte dertig jaar deel uit van zo’n samenwerkingsverband. Eind vorig jaar nam hij afscheid van het Spaarne Gasthuis. Tijdens een terugblik deelt hij zijn tips.
Prof. dr. Kruijff en prof. dr. De Vries: ‘Chirurgische patiënten vóór de operatie vaccineren tegen COVID-19’
Wat doe je als chirurg als een patiënt een ingreep moet ondergaan, maar een positieve COVID-19-testuitslag heeft? Volgens onderzoek is het dan beter om de operatie minimaal zeven weken uit te stellen vanwege verhoogd overlijdensrisico. Maar is dat in de praktijk ook haalbaar?
Dr. Boon onderzoekt spectaculair gewichtsverlies bij obesitas: ‘Op zoek naar een betere cocktail van agonisten’
Internist i.o. dr. Mariëtte Boon onderzoekt dankzij een Veni-beurs de positieve effecten van twee darmhormonen op gewichtsverlies bij mensen met obesitas.
Dr. Bloemen: ‘Denk aan een linea arcuata-breuk als mogelijke diagnose bij onbegrepen buikklachten’
De casus van een man met onbegrepen buikklachten op de SEH van het VieCuri MC leidde voor chirurg dr. Arthur Bloemen uiteindelijk tot onderzoek naar de zeldzame linea arcuata-breuk.
Prof. dr. Middeldorp: ‘Eén internist per patiënt, zowel in de polikliniek als in de kliniek’
Internist vasculaire geneeskunde prof dr. Saskia Middeldorp vertelt over haar visie op het generalistische karakter van het internistenvakgebied, over het stimuleren van vrouwelijk leiderschap, en over een vervolg geven aan trombosezorg en -onderzoek.
Dr. De Jong monitort nieuw leefstijlprogramma bij reuma: ‘Het beoogt allereerst dat mensen zich beter gaan voelen’
Na het succesvolle leefstijlprogramma ‘Keer Diabetes2 Om’ heeft Voeding Leeft nu een programma ontwikkeld voor mensen met reuma. Reumatoloog dr. Pascal de Jong monitort dit programma en licht toe wat het inhoudt.
Dr. Lede ontving een award voor zijn publicatie over het hergebruik van mondmaskers
‘Desinfecteren van mondmaskers met UV-C-licht bleek niet beschreven in wetenschappelijke literatuur’ aldus dr. Ivar Lede. Hij en zijn collega’s toonde tijdens de eerste coronapiek aan dat deze methode veilig is in te zetten. De publicatie leidde tot wereldwijde aandacht en leverde de arts de Black Achievement Award op.
Dr. Schut over leiding geven tijdens corona: ‘Coronazorg is een team-effort; steun elkaar en blijf met elkaar praten’
Dr. Anna Schut geeft leiding aan collega’s die coronazorg verlenen op de ic. Naarmate de crisis langer duurt, raken medewerkers meer vermoeid en emotioneel geraakt. Hoe houden ze het moreel hoog?
Prof. dr. Crijns: ‘Ze kreeg pijn op de borst wanneer de pacemaker inviel’
Prof. dr. Harry Crijns vertelt over een speurtocht van jaren naar de oorzaak van pijn op de borst bij een patiënt bij wie angina pectoris al was uitgesloten.
Dr. Vollebregt: ‘Ondanks haar depressies en overleden ongeboren kind wilde ze weer zwanger worden’
Gynaecoloog dr. Karlijn Vollebregt vertelt over de bijzondere ervaringen op de Poppoli in het Spaarne Gasthuis. Hier ondersteunen zij jaarlijks 120 tot 200 vrouwen met een psychiatrische achtergrond die zwanger zijn of willen worden.
Dr. Langeveld-Wildschut: ‘Hij kwam uit schaamte voor zijn neus het huis niet meer uit’
Dermatoloog dr. Alice Langeveld-Wildschut vertelt over de impact van een eenvoudige vraag aan een patiënt: ‘Wat betekent dit voor u, welke invloed heeft dit op uw leven?’
Dr. Welvaart: ‘Deze operatie van het middenrif via de buik belast de patiënt aanzienlijk minder’
Een patiënt met een verlamd middenrif die de reguliere operatie niet kon ondergaan, inspireerde longchirurg en chirurg-oncoloog dr. Pim Welvaart tot een nieuwe techniek.
Dr. Pinedo: ‘Het on demand-karakter van het preventieprogramma is een voordeel’
Vasculair internist dr. Sabine Pinedo en cardioloog dr. Roderik Kraaijenhagen ontwikkelden een leefstijlprogramma dat heeft geleid tot een verdere samenwerking met de Hartstichting.
Dr. Heidemans-Hazelaar: ‘Narcolepsie is niet te genezen; hoogste doel is goede begeleiding van de patiënt’
De diagnose narcolepsie wordt niet vaak gesteld. Neuroloog dr. Christel Heidemans-Hazel vertelt over de casus van een patiënt met narcolepsie bij wie ze de kwaliteit van leven heeft kunnen verbeteren.
Aios Ghossein: ‘Houd bij COVID-19-studies rekening met genderverschillen’
Cardioloog i.o. Chahinda Ghossein pleit ervoor dat onderzoekers elkaar alert houden op oog voor genderverschillen in klinische studies. “Dus ook bij een nieuwe ziekte als corona.”
Dr. Verdonk: ‘Omringd door experts verleggen we de grenzen van onze behandeling’
MDL-arts dr. Robert Verdonk vertelt over de meerwaarde van samenwerking met andere specialisten aan de hand van een casus van een patiënt met alvleesklierkanker.
Dr. Jannink: ‘Ná de behandelingen zag ik een positieve vrouw die er sterker uit was gekomen’
Oncologisch chirurg dr. Ilse Jannink vertelt over de casus van een jonge vrouw met borstkanker, die een aantal voorwaarden stelde aan haar behandeling. In overleg met de patiënte is naar passende oplossingen gezocht.
Dr. Riezebos: ‘Voor goede zorg bij drugs-gerelateerde klachten is meer kennis en kunde nodig’
Zorgprofessionals zien steeds vaker patiënten met gezondheidsklachten die het gevolg zijn van drugsgebruik. Cardioloog dr. Robert Riezebos pleit voor professionalisering op dit vlak van de gezondheidszorg.
Prof. De Groot: ‘Stervende kinderen met aids zijn mijn drijfveer geweest’
Kinderarts-infectioloog prof. dr. Ronald de Groot blikt terug op zijn ervaringen met kinderen met aids in Nederland in de jaren ’90. En hoe dit hem heeft gedreven tot betere zorg willen verlenen – wat zelfs heeft geleid tot samenwerkingen buíten de zorg.
Prof. dr. Peeters: ‘Inspirerend dat we in deze coronatijd weer vooral arts kunnen zijn’
Corona heeft niet uitsluitend malheur opgeleverd, vindt internist prof. dr. Robin Peeters. Opeens stond weer van alles in dienst van het primaire proces. “Veel zaken waar we voorheen tegenaan liepen, waren nu wel mogelijk of werden uit de weg geruimd.”
Dr. Tekstra: ‘Een patiënt en zijn naasten kunnen ook té bescheiden zijn’
Een patiënt die je bijblijft. Reumatoloog dr. Janneke Tekstra vertelt over een casus die indruk op haar heeft gemaakt, waarbij een jonge patiënt overleed aan een sepsis, mede door terughoudendheid.
Dr. Van Bon: ‘Kleinschalig onderzoek naar kunstmatige alvleesklier al hoopgevende resultaten bij diabetes type 1’
Internist-endocrinoloog dr. Arianne van Bon is betrokken bij onderzoek naar de effecten van een kunstmatige alvleesklier bij honderd volwassenen met DM1.
Prof. dr. De Man: ‘Ik verbaasde me tóch hoe slim het lichaam is om de longen te her-modelleren’
Prof. dr. Rob de Man blikt terug op de casus van een patiënt met hepatopulmonaal syndroom die indruk op hem heeft gemaakt. “Na een half jaar verscheen hij zonder rollator en zuurstoftank.”
Dr. Kooper: ‘Reuktraining na COVID-19-infectie kan herstel reuk bevorderen’
Hoe zit het met het herstel van reuk als iemand daadwerkelijk besmet is met COVID-19, of de ziekte achter de rug heeft? KNO-arts dr. Dick Kooper vertelt hier meer over.
Dr. Van de Pol: ‘Samen met patiënt besloten flink deel van medicatie te schrappen’
Een patiënt die je bijblijft. Een oudere man die benauwdheidsklachten kreeg door de combinatie van medicatie die hij gebruikte, inspireerde kaderhuisarts ouderen dr. Marjolein van de Pol tot haar promotieonderzoek over samen beslissen.
Huisarts i.o. Fraaij: ‘Door coronavoorlichting in het Papiaments leven de mensen de gedragsregels beter na’
Huisarts i.o. Sinead Fraaij pleit ervoor dat (huis)artsen begrijpelijke en relevante voorlichting geven over het coronavirus die ook óverkomt bij patiënten. Zij legt dit daarom in haar eigen kerkgemeenschap uit in het Papiaments.
Dr. Foudraine: ‘Kwaliteitsslag bij patiënten na reanimatie met “de Venlose methode”’
Patiënten die na een reanimatie zijn opgenomen op de ic van VieCuri, kunnen hun voordeel doen met een behandeling die het ziekenhuis sinds vijf jaar als enige in ons land hanteert.
Aios Hulleman: ‘Informatie over eerste hartritme tijdens reanimatie essentieel voor behandelkeuze’
Wanneer een gereanimeerd patiënt het ziekenhuis binnenkomt, is het voor de cardioloog essentieel om informatie over het eerste hartritme tijdens de reanimatie te hebben. Die data zouden standaard te achterhalen moeten zijn.
Prof. dr. Van der Lely: ‘Zonder zoveel initiatieven was het aantal alcoholvergiftigingen onder kinderen toegenomen’
Het aantal kinderen dat met een alcoholintoxicatie in het ziekenhuis wordt opgenomen, is afgelopen twaalf jaar niet gedaald. Gelukkig zijn er ook positieve ontwikkelingen te melden.
Dr. Bleeker: ‘De nieuwe toepassing van het ECMO-apparaat was succesvol bij de eerste patiënt’
Door een bestaand apparaat in te zetten voor een nieuwe toepassing, blijkt het in het HagaZiekenhuis mogelijk om sommige patiënten een hartstilstand te laten overleven die voorheen zeker zouden zijn overleden.
Dr. Teng: ‘Regionale expertisenetwerken voor zeldzame systemische auto-immuunziekten beogen de beste patiëntenzorg’
Internist-nefroloog dr. Onno Teng vertelt over de meerwaarde die regionaal expertisenetwerk ARCH biedt bij een aantal zeldzame systemische auto-immuunziekten. “Met ARCH zal een landelijke registratie ontstaan en komen meer onderzoekdata beschikbaar.”
Dr. Wertenbroek: ‘Bij deze patiënt met Tourette werden dwangstoornis en depressie een groter probleem’
Een patiënt die je bijblijft. De casus van een jongen met Tourette heeft ervoor gezorgd dat neuroloog dr. Wertenbroek bij haar Tourette-kliniek nu ook een psycholoog en psychiater heeft betrokken.
Dr. De Jong-Van Kempen en collega’s roepen artsen op de COVID19kindcheck te doen
Kinderarts dr. Brita De Jong-Van Kempen en collega’s roepen alle artsen op om gedurende elk consult na te gaan welke gevolgen kinderen ondervinden van coronamaatregelen.
Prof. dr. Doevendans: ‘Dankzij deze patiënt zoeken we naar een behandeling van PLN cardiomyopathie’
Een patiënt die je bijblijft. Het verzoek van een patiënt om te helpen om een therapie te vinden tegen PLN heeft ertoe geleid dat de hoogleraar een dag per week aan deze aandoening besteedt.
Dr. Vriens: ‘Nazorg borstkankerpatiënt begint al bij de diagnose’
Willen artsen maatwerk bieden aan vrouwen met borstkanker, dan moeten ze al op het moment van de diagnose stilstaan bij de nazorg. Dat stelt internist-oncoloog dr. Birgit Vriens.
Dr. Buunk: ‘In het voorjaar waren artsen de helden van de zorg, sinds de zomer veranderde de houding van sommige mensen’
Van applaus tot verwijt. De houding jegens mensen die werken in de gezondheidszorg is niet meer hetzelfde als aan het begin van de coronatijd, constateert internist acute geneeskunde dr. Gerba Buunk.
Prof. dr. Pickkers: ‘In feite is COVID-19 een sepsis: een infectie die kan leiden tot orgaandysfunctie’
Iedereen kan sepsis krijgen, stelt internist-intensivist prof. dr. Peter Pickkers. “Dit betekent ook dat iedere arts ermee kan worden geconfronteerd.” Hij streeft naar meer aandacht voor de levensbedreigende aandoening.
Aios Saleem-Talib: ‘Groot voordeel is dat de patiënt na de implantatie via de vena jugularis direct kan opstaan en wandelen’
Een patiënt die je bijblijft. Aios cardiologie Shmaila Saleem-Talib vertelt hoe zij en haar collega’s een nieuwe route vonden voor het inbrengen van een pacemaker omdat bij een patiënt de gebruikelijke route niet mogelijk was.
Prof. dr. Speckens onderzoekt mindfulness voor artsen: ‘Het kan mentale veerkracht en de werk-thuisbalans verbeteren’
Mindfulness kan psychische klachten verminderen of helpen voorkomen bij zorgverleners die coronazorg verlenen. Het Radboudumc onderzoekt wat de meest effectieve online cursus is.
Drs. Wilmer: ‘Vaak zit samen beslissen in subtiliteiten’
Een patiënt die je bijblijft. Veel artsen dénken dat ze goed bezig zijn met ‘samen beslissen’, maar de waarheid is vaak anders. Zo ontdekte ook klinisch geriater drs. Judith Wilmer.
Prof. dr. Van Rossum: ‘Behandel obesitas als een serieuze ziekte’
“Obesitas is een complexe ziekte en in een obees lichaam zijn tal van regelmechanismen in gang gezet die afvallen tegenwerken”, zegt internist-endocrinoloog prof. dr. Van Rossum. Zij pleit voor meer inzet van de gecombineerde leefstijlinterventie.
Dr. Van Aken: ‘Beeldbellen is een prettige toevoeging aan het palet van consultmogelijkheden’
Het HagaZiekenhuis heeft in de coronatijd vaart gezet achter beeldbellen. De ervaringen van de polikliniek interne geneeskunde zijn goed.
Huisarts Oron: ‘Deze patiënt heeft zaadje geplant voor mijn op leefstijl gerichte praktijk’
Een patiënt die je bijblijft. Huisarts Gordon Oron vertelt over een patiënt die hem ervan doordrong wat kan worden bereikt met preventie en een gezonde leefstijl.
Aios longgeneeskunde Türk: ‘Ik moest huilen om deze COVID-19-patiënt’
Een patiënt die je bijblijft. Aios in opleiding tot longarts Yasemin Türk vertelt over de heftige patiëntenervaringen die ze heeft opgedaan tijdens het hoogtepunt van de pandemie.
Dr. Wittekoek over NLBeter: ‘Voor beleid dat zich werkelijk richt op mensen gezond houden, moet je misschien meer rigoureuze stappen nemen’
Cardioloog dr. Janneke Wittekoek is sinds kort bestuurslid van de nieuwe politieke beweging NLBeter. En bij de Tweede Kamerverkiezingen volgend jaar is ze verkiesbaar. Waarom neemt ze deze stap?
Dr. Schaafsma: ‘Verzekeraars, kijk meer naar zorginhoud en minder naar financiële schade’
Bij zijn afscheid van Medisch Spectrum Twente houdt internist-hematoloog dr. Ron Schaafsma een pleidooi voor ineengeslagen handen ten behoeve van de patiënt.
Hoogleraar dr. Van Zanten: ‘Het wordt nog dikwijls onderschat hoe groot de waarde is van voeding in het herstel van ziekte’
De juiste voeding op het juiste moment kan bijdragen aan functioneel herstel van patiënten op de IC en in het eerste jaar erna. Internist dr. Van Zanten gaat dit verder onderzoeken.
Dr. Peters: ‘Ex-COVID-patiënten vaak onzeker over eventuele schade, en blij dat uitvoerig naar de organen wordt gekeken’
Bij de uitgebreide post-COVID-polikliniek van de Noordwest Ziekenhuisgroep kunnen ex-coronapatiënten rekenen op de aandacht van onder meer longartsen en revalidatieartsen.
Dr. Boon: ‘Dankzij muziek kon deze Parkinsonpatiënt veel méér’
Een patiënt die je bijblijft. Neuroloog dr. Agnita Boon vertelt over een patiënt, een dertiger met Parkinson, die dansen voor een grote groep Parkinsonpatiënten bereikbaarder heeft gemaakt.
Dr. Bevers: ‘De openheid van deze patiënt heeft mijn aanpak fundamenteel veranderd’
Een patiënt die je bijblijft. “Weet u wat ik zo vervelend vind, dokter? Dat u mij zo’n dom varken vindt.” Deze uitspraak leidde bij de reumatoloog tot een fundamenteel andere aanpak.
Dr. Riezebos: ‘Met de Hartcentrum-app ontstaat een veel completer beeld van de patiënt, zijn ziekte, leefstijl en hartritme’
Afdeling cardiologie van het OLVG wil dat uiteindelijk de helft van de electieve zorg digitaal wordt geleverd. Onder invloed van COVID-19 blijkt deze ontwikkeling sneller te realiseren.
Dr. Been-Buck: ‘Eerder met COPD-patiënt spreken over palliatieve zorg’
Longzorgprofessionals van vier ziekenhuizen passen nieuw geleerde gesprekstechnieken toe bij gesprekken met COPD-patiënten. Zo onderzoeken zij of dit een betere kwaliteit van (palliatieve) zorg geeft.
Dr. Teune: ‘Dankzij een oplostablet was zijn fietstocht niet langer halverwege afgelopen’
Een patiënt die je bijblijft. Neuroloog dr. Laura Teune vertelt hoe zij bij haar patiënten met Parkinson streeft naar een medisch ‘maatpak’, zodat zij bijvoorbeeld een geliefde bezigheid langer kunnen blijven uitoefenen.
Huisarts Mulders over ongezonde leefstijl: ‘Soms is een donderpreek nodig’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Huisarts Rinus Mulders blikt terug op zijn 41-jarige carrière en vertelt hoe hij diverse patiënten tot een gezondere leefstijl probeerde te krijgen door zijn communicatie op hen af te stemmen.
Dr. Kanen: ‘Poëzie gaat vaak over geboorte, tijd, sterfelijkheid en emoties – zo ook mijn werk als arts’
Internist-endocrinoloog dr. Boris Kanen is zowel dokter als dichter – met twee gepubliceerde bundels op zijn naam. Hij vertelt over de raakvlakken tussen poëzie en zijn werk als arts.
Dr. Mulder: ‘Ik denk dat het belangrijk is om niet paternalistisch te zijn’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Internist-oncoloog dr. Sasja Mulder vertelt over een recalcitrante patiënt die bekend stond als rebels, maar die met haar wel een klik had.
Dr. Riezebos: ‘Door haar blog werd me ook duidelijk wat de ziekte en het overlijden privé betekenden’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Een kijkje in het privéleven van een patiënt en diens naasten kan meer beklijven dan de meest doorwrochte tabel. Dat is waarom cardioloog Robert Riezebos soms put uit een blog van de partner van een patiënt.
Kanttekeningen: ‘Coronavirus wordt geframed als vijand, waardoor mensen die gewoon werken opeens heldenstatus krijgen’
Zorgverleners helden? Van anesthesieverpleegkundige Huib Schut mag het wel een onsje minder met de waardering voor zorgprofessionals in coronatijd.
Huisarts Van den Brekel: ‘Hartkloppingen verdwenen na aandacht voor zingeving’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Huisarts Karolien van den Brekel hielp een vrouw die veelvuldig artsen bezocht vanwege hartklachten breder te kijken met behulp van de zes dimensies van Positieve Gezondheid.
Prof. dr. Slebos: ‘Hij wilde het werelduurrecord op de fiets voor COPD-patiënten vestigen’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Longarts prof. dr. Slebos vertelt over de bijzondere ervaring waarbij hij, al fietsend, een COPD-patiënt heeft geholpen om in Parijs het wereldduurrecord voor COPD-patiënten op de fiets te vestigen.
Internist i.o. Kusters: ‘Diverse mechanismen dragen bij aan insulineresistentie, bètacel- en vaatdisfunctie’
Mensen met obesitas kunnen gezondheidsschade oplopen door verschillende mechanismen die onafhankelijk van elkaar een rol spelen. Dit biedt aanknopingspunten voor behandeling en preventie bij diabetes en HVZ.
Huisarts Wolfe over coronacrisis: ‘Stel het economisch belang weer voorop’
Huisarts Wendy Wolfe pleit ervoor dat de raderen van de economie weer gaan draaien. “Anders zullen nog veel meer mensen geestelijke schade oplopen.”
Terminale thuiszorg aan COVID-19-patiënt: ‘Hoe lever je persoonlijke zorg met een pak aan, een masker over je neus en een bril op?’
Specialistisch verpleegkundige Gertjan van Wijngaarden vertelt hoe hij en collega’s met creativiteit en improviseren palliatief terminale thuiszorg hebben kunnen bieden aan een longkankerpatiënt die ook besmet is geraakt met COVID-19.
Internist-nefroloog dr. Mui: ‘Tweerichtingsverkeer arts en patiënt met FosFaatSpel’
Internist-nefroloog dr. Kwok Wai Mui heeft initiatief genomen om een serious game te ontwikkelen. Het FosFaatSpel zet nierpatiënten aan tot een gezondere leefstijl en tot aanpassing van de eetgewoontes.
Huisarts i.o en onderzoeker Van den Dries: ‘Minder sterfte bij integrale behandeling boezemfibrilleren’
Ouderen met boezemfibrilleren die elk kwartaal een algemene controle ondergaat in de huisartspraktijk en die zich er bovendien meldt voor bloedverdunningscontroles, lopen gemiddeld (veel) minder kans om te overlijden dan wie reguliere zorg ontvangt.
Prof. dr. Pijl: ‘We moeten mensen mobiliseren om het heft in eigen handen te nemen wat betreft hun gezondheid’
Het Nederlands gezondheidsstelsel loopt binnen twintig jaar vast als er niet méér initiatieven worden ontplooid die een goede leefstijl bevorderen. Het aantal chronische zieken zou de zorg dan onbetaalbaar maken. Prof. dr. Pijl licht dit toe.
Dr. Liesker: ‘Minder slechtnieuwsgesprekken bij longkanker dankzij immunotherapie maakt ook het werk van longartsen minder zwaar’
Longarts dr. Koen Liesker vertelt over de positieve impact van immunotherapie op de behandeling van longkankerpatiënten. Maar ook als arts wordt hij er blijer van dat hij deze patiënten meer perspectief kan bieden.
Dr. Zeinstra: ‘Confronterende ervaringen met patiënten hebben mij bewustgemaakt van de noodzaak van dit MS-centrum’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Diverse MS-patiënten die neuroloog dr. Esther Zeinstra aan het begin van haar loopbaan leerde kennen, zijn voor haar drijvende factoren geweest voor het MS-centrum in Isala Meppel.
Dr. Janssens: ‘Steeds moesten wij de patiënt vertellen dat er wéér iets aan de hand was’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Dr. Kees Janssens, cardioloog van ZorgSaam in Zeeuws-Vlaanderen, heeft grote bewondering voor een patiënt die jarenlang bij de vele ernstige cardiale en andere gezondheidsproblemen die hij heeft gehad, zich steeds weer wist te herpakken.
Prof. dr. Reyners: ‘Hij wilde ervoor zorgen dat zijn vrouw en kinderen na zijn dood zo goed mogelijk verder konden met hun bestaan’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Prof. dr. An Reyners, hoogleraar Palliatieve Geneeskunde, ontmoette tijdens haar opleiding een patiënt die alles zo goed mogelijk regelde voor zijn jonge gezin voor ná zijn overlijden.
Dr. Van Pelt: ‘Vroege diagnose jeugdreuma kan verstoring botgroei voorkomen’
Dr. van Pelt, reumatoloog én kinderreumatoloog, pleit voor alertheid van andere zorgprofessionals op de eerste aanwijzingen van jeugdreuma.
Dr. De Vos: ‘Ook ná het overlijden van mijn schoonvader werd ik getroffen door de warmte van de zorgverleners op mijn afdeling’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Neuroloog Margo de Vos vertelt over de opname van haar schoonvader op haar eigen afdeling in het ziekenhuis. En hoe juist de kleine dingen het verschil bleken te maken.
Dr. Van der Lely: ‘Tegenwoordig zien we zelden 12-jarigen die door alcohol in coma raken’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Kinderarts dr. Nico van der Lely vertelt over een 13-jarig meisje dat na anderhalve liter Pisang Ambon in coma was geraakt.
Dr. Van Doormaal: ‘Dankzij flexibele pleister is hersenvlies waterdicht te sluiten’
Een nieuw soort ‘pleister’ kan voorkomen dat lekkage van hersenvocht ontstaat na een operatie. Neurochirurg dr. Tristan van Doormaal uit het UMC Utrecht vertelt over de ontwikkeling en werking van de pleister.
Anios interne geneeskunde Scheres: ‘Eerste bouwsteen voor voorspellers veneuze trombose bij vrouwen’
Vrouwen met zwangerschapshypertensie of -vergiftiging lopen zowel op korte als lange termijn verhoogd risico veneuze trombose te ontwikkelen.
Ziekenhuisapotheker Abdullah-Koolmees: ‘Je kunt niet aan één probleem werken zonder naar het geheel te kijken’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Ziekenhuisapotheker Heshu Abdullah-Koolmees kijkt terug op de casus van een patiënt met zowel diabetes als een schizoaffectieve stoornis.
Prof. dr. De Kort: ‘Sta regelmatig stil bij de pijn van onbegrepen klachten voor patiënten’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Vele jaren na behandeling van een meisje met pijnklachten na een blaasoperatie beseft prof. dr. De Kort opnieuw hoeveel impact onbegrepen klachten kunnen hebben.
Cardiogeneticus dr. Van Tintelen: ‘Droevige familiegeschiedenis benadrukt belang DNA-onderzoek wegens hart- en vaatziekten’
Als in hetzelfde gezin twee jongvolwassen kinderen plots aan een hartstilstand overlijden, wordt het belang van DNA-onderzoek bij de rest van de familie nog eens benadrukt.
Longarts dr. De Hosson: ‘De patiënt, die spoedig na zijn huwelijk zou overlijden, was ons heel dankbaar’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Longarts De Hosson vertelt over een jonge terminale patiënt die nog één wens had. Het behandelteam zet alles in werking om deze wens nog tijdig te kunnen vervullen.
Prof. dr. Mulders: ‘Ze begeleidt zichzelf als vanouds op de piano tijdens het zingen’
Een patiënt die impact heeft. Prof. dr. Peters Mulders van afdeling Urologie Radboudumc vertelt over een patiënte van hem die hij ook als operazangeres heeft horen zingen.
Prof. dr. Van der Harst: ‘Sneller hart- en vaatziekten herkennen met digitale tweeling’
Het e-health initiatief MyDigiTwin wil patiënten kennis en tools te geven om op hoger niveau met hun artsen te kunnen overleggen over de eigen gezondheidsdata.
Arts-onderzoeker Van Lint: ‘Er kunnen ook praktische barrières zijn om geen afspraak te maken voor DNA-onderzoek’
Als een boerenfamilie aangeeft geen tijd te hebben voor DNA-onderzoek vanwege een erfelijke hartziekte, besluiten de medici om een huisbezoek af te leggen.
Prof. dr. Wouters: ‘Arts-assistent trainen op dialoog met patiënt’
“De patiënt heeft altijd gelijk. Als je de klacht niet begrijpt, mag je niet zeggen: uw klacht is niet reëel. Tracht dan verder te zoeken en toch een verklaring te vinden.”
Cardioloog Hassink: ‘Altijd obductie en DNA-onderzoek na onverwacht overlijden 18- tot 45-jarigen’
Huisartsen en andere eerstelijnsverwijzers kunnen eraan bijdragen dat minder mensen sterven vanwege een aangeboren of erfelijke hartziekte.
Dr. René Raaijmakers: ‘Verrassende patiëntvraag na zoektocht internet’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Wat doe je wanneer je patiënt op internet een medicijn heeft gevonden en vraagt of je bezwaar hebt tegen het gebruik ervan?
Dr. van der Hoeven: ‘Wij steken juist onze nek uit voor betere prostaatkankerzorg’
Het Reinier Haga Prostaatkankercentrum scoort goed op het gebied van prostaatkankerzorg. ‘Goede prostaatkankerzorg is een kwestie van teamwerk, investeren in nieuwe technieken en de juiste apparatuur’
Longarts i.o. Coumou: ‘Voorspellen van ziektebeloop bij late onset astma’
De diagnose astma op volwassen leeftijd met een verhoogde waarde stikstofmonoxide bij uitademing, geeft een groter risico op verslechterde longfunctie over vijf jaar.
Prof. dr. Mulder: ‘Patiënt met syndroom van Eisenmenger voorbeeld voor iedereen’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Dankzij nieuwe medicatie neemt de levenskwaliteit van een jongeman met het syndroom van Eisenmenger met grote sprongen toe.
De ambitie van prof. dr. Nijveldt: ‘Betere therapie dankzij cardiale beeldvorming’
De eerstvolgende generaties cardiologen en radiologen zullen zich vertrouwder voelen met de jongste vormen van cardiale beeldvorming, zodat zij vaker meteen de juiste diagnosetechniek kiezen.
Dr. Dolhain: ‘Ook voor mannelijke patiënten met kinderwens veiligheid van anti-reumatica in kaart brengen’
‘Kan mijn medicatie de gezondheid van mijn aanstaande kind schaden?’, vragen veel mannen met een reumatische aandoening zich af. Onderzoek moet meer duidelijkheid geven.
MD Hayang Yang: ‘NOAC’s lijken bij congenitale patiënten net zo veilig als oudere middelen’
Groot pluspunt van NOAC’s ten opzichte van oudere antistollingsmiddelen is dat de gemiddelde patiënt niet of nauwelijks ter controle bloed hoeft te laten prikken.
Aios Van der Bent: ‘Allergische reactie op rode inkt in tatoeage voor overleden kind’
Een patiënt die je altijd bijblijft. De tatoeage die een vader ter nagedachtenis van zijn overleden kind heeft gezet, kan gelukkig behouden blijven.
Dr. Van Nederveen: ‘Astmapatiënte tijdens zwangerschap actief behandelen is veiligste weg’
De zorg voor zwangere astmapatiënten is in Nederland suboptimaal georganiseerd, zo blijkt uit onderzoek.
5 tips van dr. Van Eijsden bij ernstig ziek kind: ‘Juist goed als ouders zich concentreren op veilige omgeving voor hun kind’
Dr. Van Eijsden heeft vijf “regels” vastgesteld die aan de orde komen tijdens gesprekken met ouders van ernstig zieke kinderen.
Prof. dr. Stokroos: ‘Hij functioneerde nog steeds als pianist, maar zijn gehoor bleef achteruitgaan’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Een pianist met dominante overervende doofheid worstelt jarenlang met zijn vrees voor negatieve bijwerkingen van een cochleair implantaat.
Dr. Blom: ‘Dankzij nieuwe operatietechniek bij Ménière stapte ze weer op het vliegtuig’
Een patiënt die je altijd bijblijft. KNO-arts dr. Blom vertelt over de goede resultaten van een operatietechniek bij de ziekte Ménière.
Van Mourik: ‘Transkatheter aortaklepvervanging net zo goed geschikt voor oudere als jongere patiënten’
Niet de kalenderleeftijd bepaald of een patiënt voor aortaklepvervanging gebaat is bij de TAVI. Maar wel de biologische leeftijd, laat onderzoek zien.
Prof. dr. Van Dijk: ‘Op het eerste gezicht mysterieus, maar uiteindelijk logisch verklaarbaar’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Vroeger vonden artsen het ondenkbaar dat er een link zou zijn tussen bepaalde bewegingen en tinnitus. Inmiddels weten we wel beter…
Dr. Van den Borne: ‘Voor ons was deze uitkomst van de immunotherapie ook heel bijzonder’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Indrukwekkend: een longkankerpatiënt die nog maar kort te leven had, hoorde na immunotherapie dat er geen aanwijzingen van ziekteactiviteit meer waren.
Dr. Mattiotti: ‘Positief effect Follistatin-like 1 na hartinfarct is mogelijk stap naar gentherapie’
Dat de rol van Follistatin-like 1 zó groot zou zijn bij herstel na een hartinfarct, kwam onverwacht voor de onderzoekers. Wat zijn de gevolgen voor de patiëntenzorg?
Neuroloog prof. dr. Killestein: ‘Switch bij multiple sclerose niet te snel tussen geneesmiddelen’
Meer keuzemogelijkheden in medicijnen voor multiple sclerose maken het vak voor neurologen ingewikkelder. Want hoe vind je de juiste optie?
Dr. Ten Cate: ‘Vluchteling met gevolgen jeugdreuma die wij niet meer kennen’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Een gevlucht meisje uit Eritrea confronteert Nederlandse artsen met verschijnselen van kinderreuma die zij alleen uit handboeken kenden.
Dr. Heijstek over die ene patiënt: ‘Zowel erfelijke als allergologische oorzaak angio-oedeem leert ons veel over de ziekte’
Een patiënt die impact heeft. Voor een patiënt met ernstig angio-oedeem moesten artsen zowel dermatologische als internistische kennis bundelen om een multidisciplinair ‘aanvalsplan’ op te stellen.
Reumatoloog prof. dr. Landewé: ‘Vertrouwensrelatie reumatoloog-patiënt onder druk door efficiency-denken en richtlijnenindustrie’
Patiënten met reumatoïde artritis (RA) hebben behoefte aan zorgverleners die empathie tonen, die ze vertrouwen en die bekend zijn met hun persoonlijke omstandigheden. Deze wens wordt steeds meer gedwarsboomd door het om zich heen grijpende efficiency-denken in de gezondheidszorg, stelt reumatoloog prof. dr. Robert Landewé.
Emeritus hoogleraar Neurologie Roos over die ene patiënt: ‘Handelen is niet hetzelfde als behandelen’
Een patiënt die impact heeft. Emeritus hoogleraar neurologie Raymund Roos vertelt dat hij in de loop der tijd heeft geleerd dat ‘de patiënt uit het handboek’ niet bestaat. En dat het, bijvoorbeeld bij de ziekte van Huntington, belangrijk is om patiënt en eventuele naasten voldoende tijd te geven om weloverwogen beslissingen te nemen.
Longarts dr. Franssen over die ene patiënt: ‘Knop om bij COPD-patiënt na confronterende boodschap longarts’
Een patiënt die impact heeft. Longarts dr. Frits Franssen vertelt over de meest ernstige COPD-patiënt die hij ooit had gezien en over diens kentering in leefstijl.
Cardioloog prof. dr. Von Birgelen: ‘Meeste patiënten in goede conditie na plaatsing moderne medicijn-afgevende stents’
Cardioloog prof. dr. Von Birgelen vertelt over onderzoek naar de toepassing van medicijn-afgevende stents bij een grotendeels ‘gecompliceerde’ patiëntengroep. 71% van de deelnemers had een acuut coronair syndroom toen een dotterbehandeling nodig was. Conclusie luidt dat deze twee moderne stents na een jaar effectief en ook veilig zijn. Vervolgonderzoek moet uitwijzen of dit twee en drie jaar na plaatsing ook nog het geval is.
Longarts dr. Steendam: ‘Meer aandacht voor nazorg bij ongeneeslijke longkankerpatiënten en hun partner’
Partners van patiënten in het laatste stadium van longkanker blijken vaak op bepaalde gebieden meer last te ervaren dan de zieke zelf. Dit inzicht heeft voor het Amphia Ziekenhuis geleid tot diverse nuttige instrumenten voor in de praktijk. ‘Er is veel zorg, hulp en begeleiding beschikbaar, maar patiënten en partners weten vaak niet hoe ze die kunnen vinden.’
Longarts-somnoloog De Groot over die ene patiënt: ‘Hij zei: ‘Ik doe weer dingen waarvan ik niet had gedacht dat ik ze ooit nog zou kunnen’’
Een patiënt die impact heeft. Longarts-somnoloog Reinier de Groot vertelt over een man met een zware baan die, zonder het te weten, gebukt gaat onder ernstige slaapapneu.
Huisarts Emmens: ‘Cardiologisch meekijkconsult voorkomt groeiende ziekenhuiswachtlijst voor patiënten die we níet kunnen helpen in de eerste lijn’
Huisartsen in de Haagse Schilderswijk werken samen met cardiologen uit het HMC aan een pilot meekijkconsulten, waarbij ze in de huisartsenpraktijk begeleiding krijgen bij cardiologische zorg. Doel is voorkomen dat patiënten met laagrisico-klachten onnodig worden doorverwezen naar het ziekenhuis.
Senior researchanalist interstitiële longziekten Van der Vis: ‘RA-patiënten met longfibrose hebben ruim drie keer zo vaak de risicovariant in het MUC5B-gen’
RA-patiënten met longfibrose hebben driemaal zo vaak een variant in het MUC5B-gen, blijkt uit onderzoek. Dat is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van Idiopathische Pulmonale Fibrose (IPF).
Kinderarts dr. Groothoff over die ene patiënt: ‘Dankzij thuis-dialyse veranderde hij van vermoeide puber in positieve jongeling’
Een patiënt die impact heeft. Kinderarts dr. Groothoff vertelt over het eerste kind in ons land dat frequente thuis-dialyse kreeg waardoor hij enorm opbloeide.
Neuroloog dr. Post: ‘Er is een paradigmashift nodig voor afremming van de ziekte van Parkinson’
Gaat het onderzoekers komende tien jaar wel lukken om een middel te vinden dat de ziekte van Parkinson gaat afremmen? Neuroloog dr. Post gaat in op huidige en toekomstige ontwikkelingen die hoopvol stemmen.
Verpleegkundig specialist reumatologie Walter: ‘De Reuma App kan bijdragen aan meer gerichte gesprekken tussen arts en patiënt’
Vier op de tien gebruikers van de Reuma App krijgen meer grip op hun ziekte en zelfmanagement, blijkt uit promotieonderzoek. “Via de app kan de patiënt informatie op maat krijgen over de thema’s die hij belangrijk vindt.”
Interventiecardioloog prof. dr. Reekers: ‘Soms heeft diabetespatiënt goede kans om voet te behouden door langer behandelen’
Een nieuwe, eenvoudig uit te voeren test geeft snel uitsluitsel of amputatie nodig is bij een diabetespatiënt met aangetaste bloedvaten in de voet. Nu tasten artsen veelal in het duister of een voet of zelfs het hele been te redden is, wat kan leiden tot onnodige behandelingen. Een publicatie hierover is 3 december gepubliceerd in […]
Cardioloog dr. Luermans: ‘Het lukt bij negentig procent van de patiënten om een goed functionerende His-bundellead te plaatsen’
Een primeur: voor het eerst zijn dit jaar in ons land in het MUMC dankzij een nieuwe techniek pacemakerleads ingebracht in de bundel van His in plaats van in de rechterhartkamer. Dit voorkomt dat de hartkamers asynchroon samenknijpen en de hartfunctie op termijn verslechtert, zegt cardioloog dr. Luermans.
Cardioloog dr. Van der Hoeven: ‘Meer en sneller patiënten helpen die werkelijk behoefte hebben aan specialistische cardiologie’
Vijf cardiologen uit het HMC doen mee aan een driejarige pilot meekijkconsulten om huisartsen uit de regio te begeleiden bij cardiologische zorg. De pilot beoogt om te voorkomen dat patiënten met laagrisico-klachten onnodig worden doorverwezen naar het ziekenhuis.
Longarts dr. Koedoot over die ene patiënt: ‘Hoe zal het toch zijn afgelopen met die onverzekerde Italiaanse die zwanger was?’
Een patiënt die impact heeft. Longarts dr. Nelleke Koedoot vertelt over een onverzekerde zwangere vrouw op de Kruispost die vervolgens nooit meer komt opdagen voor haar vervolgafspraken.
Drs. Blomaard: ‘Huisartsen kunnen na screening kwetsbare ouderen op SEH benodigde vervolgacties inzetten’
Door ouderen te screenen die op de SEH terechtkomen, is het mogelijk om het risico in te schatten op functionele achteruitgang in de komende drie maanden. Onder andere door huisartsen worden vervolgens de hoog-risicopatiënten gevolgd en benodigde vervolgacties ingezet.
Cardioloog dr. Van Dijk over die ene patiënt: ‘Ik heb nog maar zelden meegemaakt dat iemand met pulmonale arteriële hypertensie zijn oude leven weer oppakt’
Een patiënt die impact heeft. Cardioloog dr. Arie van Dijk vertelt over een jongeman met pulmonale arteriële hypertensie die daar volkomen onverwacht zó goed mee verder kan leven dat hij bijna volledig zijn oude leven kan oppakken.
Longarts dr. Pool: ‘Een LHBTI-friendly ziekenhuis is niet alleen belangrijk voor artsen, maar ook voor patiënten’
Zichtbaarheid en gelijkheid van LHBTI’s in ziekenhuizen komt niet alleen LHBTI-artsen en -coassistenten ten goede, maar ook patiënten. De drie longartsen Geert Rootmensen, Karin Pool en Chris Rikers die stichting RozeinWit hebben opgezet, zetten zich hier voor in.
Interventiecardioloog dr. Teeuwen: ‘Ziekenhuizen uit het hele land verwijzen patiënten met onbehandelbare pijn op de borst naar ons’
Het Catharina Ziekenhuis groeit door tot een last resort voor patiënten met moeilijk of onbehandelbare pijn op de borst. De cardiologen zijn zeer ervaren in complexe dotterbehandelingen en in elektrische neurostimulatie.
Postdoc Klooster, Longziekten UMCG: ‘Eénrichtingsventielen bieden ernstig COPD-patiënten betere kwaliteit van leven’
Voor ernstig COPD-patiënten met longemfyseem is met de traditionele middelen doorgaans geen winst te behalen in de kwaliteit van leven. Bronchoscopische longvolume-reductie is voor een deel van deze patiënten een goed alternatief.
Gynaecoloog i.o. Remko Bosgraaf over die ene patiënt: ‘De HPV-zelfafnametest heeft bij haar mogelijk baarmoederhalskanker voorkomen’
Een patiënt die impact heeft. Gynaecoloog in opleiding Bosgraaf vertelt over een hardwerkende vrouw met drie kinderen die dankzij routineonderzoek met een HPV-zelfafnametest ernstige afwijking aan de baarmoederhals kon voorkomen.
Psychiater dr. Hoekstra: ‘Huisarts kan schadelijke gevolgen lithium voorkomen’
Huisartsen kunnen bij controle van patiënten die lithium gebruiken beter een 12-uursspiegel dan een 24-uursspiegel bepalen om lithiumintoxicatie op te sporen. Psychiater dr. Rocco Hoekstra heeft deze en andere tips voor huisartsen op een rij gezet op www.allesoverlitium.nl.
Prof. dr. Van der Sluis over die ene patiënt: ‘Met virtual reality veel meer winst te behalen bij fantoompijn’
Een patiënt die impact heeft. Revalidatiearts en hoogleraar revalidatiegeneeskunde prof. dr. Van der Sluis vertelt over het snelle effect van virtual reality bij een man met fantoompijn. Door meermaals te oefenen met een fantoomarm, nam de aanhoudende kramp af.
Neuroloog prof. dr. Van Engelen: ‘Gedragstherapie voorkomt bij myotone dystrofie type 1 sociale invaliditeit’
Uit onderzoek blijkt dat gedragstherapie de kwaliteit van leven bij mensen met de multisysteemziekte myotone dystrofie type 1 significant verbetert. Het gaat om motivational interviewing die aansluit bij het karakter, de beleving en motivatie van de patiënt.
Longarts dr. Mooren: ‘Palliatieve zorg bieden aan longpatiënten vereist bredere blik’
Voor goede palliatieve zorg bij longpatiënten met een slechte prognose is het belangrijk dat longartsen zich minder focussen op het fysieke domein. Aanhaken bij een multidisciplinair team is volgens longarts – en tevens palliatief arts – dr. Mooren belangrijk om zorg op maat te kunnen bieden.
Orthopedisch chirurg dr. The over die ene patiënt: ‘Na de operatie kon ze weer eten met mes en vork’
Een patiënt die impact heeft. Orthopedisch (hand)chirurg dr. The vertelt over een jonge patiënt die haar actieve, zelfstandige leven in rook zag opgaan na een ernstig verkeersongeluk met functionele beperking tot gevolg.
Hoogleraar neurologie prof. Wermer: ‘Kijk bij vrouwen verder dan klassieke risicofactoren voor beroerte’
Het is algemeen bekend dat vrouwen specifieke risicofactoren hebben voor een hartinfarct. Maar nog niet alle artsen weten dat dit ook geldt voor een beroerte. Vrouwen met migraine met aura of die ooit zwangerschapsvergiftiging hebben gehad lopen namelijk een groter risico op een beroerte. Onderzoek door de eerder dit jaar benoemde hoogleraar neurologie prof. Wermer moet de kennis hierover vergroten.
Reumatoloog dr. Van Breukelen-Van der Stoep over die ene patiënt: ‘Geduld werkgever en bedrijfsarts bij reumapatiënt loont’
Een patiënt die impact heeft. Reumatoloog dr. Van Breukelen-Van der Stoep vertelt over een casus waarbij de bedrijfsarts juist een zeer positieve rol speelt bij het herstel van een reumapatiënt. “Hij begreep dat er veel tijd nodig was voor het opnieuw opbouwen van haar werkzaamheden.”
Huisarts drs. Achterberg: ‘Gebruik van energiedrank soms aanwijzing voor probleemgedrag’
Huisarts dr. Pim Achterberg heeft dankzij een RIVM-rapport ontdekt dat energiedrankjes bij jongeren een indicatie kunnen zijn voor veel grotere problemen. Hij gebruikt deze kennis als opmaat voor gesprekken met jongeren over bijvoorbeeld alcohol- en drugsgebruik.
Internist-endocrinoloog prof. dr. Pijl: ‘Gezonde leefstijl is vaak het beste medicijn’
Veel ziekten van nu hangen – deels – samen met leefstijl. Prof. dr. Pijl pleit er daarom voor dat verbetering van leefstijl vaker gespreksonderwerp wordt in de spreekkamer.
Revalidatiearts dr. Visser-Meily over die ene patiënt: ‘Via e-consult stelt zij wél vragen’
Een patiënt die impact heeft. Hoogleraar revalidatiegeneeskunde Visser-Meily heeft ontdekt dat een bescheiden patiënte via e-consult wél haar – goede en gerechtvaardigde! – vragen deelt.
Cardioloog prof. dr. Boersma: ‘Hartoor-afsluiting vooral effectief bij contra-indicatie antistollingsmiddelen’
Het risico op een herseninfarct en -bloeding daalt fors na afsluiting van het hartoor. Het is een goed alternatief als antistollingsmiddelen geen optie zijn. Al willen sommigen neurologen en cardiologen in Nederland eerst aanvullend onderzoek.
Chirurg-oncoloog dr. Francken over die ene patiënt: ‘Arts dient weigering patiënt te respecteren’
Een patiënt die impact heeft. Chirurg-oncoloog dr. Francken vertelt over een patiënt met een sarcoom die weigert mee te doen aan experimenteel radiotherapeutisch onderzoek.
Psycholoog Sint Nicolaas: ‘Kinderartsen herkennen psychosociale problemen bij kinderen met kanker sneller door screening’
Een screeningsinstrument helpt om sneller psychosociale problemen bij kinderen met kanker te herkennen, zodat er extra ondersteuning geregeld kan worden. Zo blijkt uit promotieonderzoek.
Hoogleraar neurologie prof. Wermer: ‘Denk bij hersenbloeding op jonge leeftijd aan Katwijkse ziekte’
Een hersenbloeding door niet-erfelijke cerebrale amyloïde angiopathie (CAA) betekent een groter risico op herhaling. Hoewel er nog veel onbekend is over de oorzaken, heeft hoogleraar Neurologie Marieke Wermer concrete tips voor betere zorg, zowel voor neurologen als voor cardiologen.
Huisarts Schonewille over die ene patiënt: ‘Bij euthanasie was er geen verzoening meer geweest’
Een patiënt die impact heeft. Huisarts Schonewille vertelt over de mooie metamorfose bij een patiënt in de levensfase die ze een aantal maanden eerder euthanasie had geweigerd.
Arts-anatoom Van Emden over die ene patiënt: ‘Waar ben ik mee bézig? Ik snij in iemands lichaam’
Een patiënt die impact heeft. Arts-anatoom Michael van Emden herinnert zich de indrukwekkende ervaring als geneeskundestudent van zijn eerste dissectie-practicum met een lichaamsdonor.
Longarts dr. Van Dooren: ‘Ook andere specialismen moeten alert zijn op tbc’
Tbc is niet alleen een aandachtspunt voor longartsen; ook huisartsen en andere medisch specialismen moeten er alert op zij. Slechts in de helft van de gevallen zit de aandoening in de longen. Maar tbc kan zich bijna overal in het lichaam manifesteren.
Dermatoloog dr. Thio over die ene patiënt: ‘Soms is het extra leuk en eervol om arts te zijn’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Dermatoloog dr. Thio vertelt met respect over de positieve levenshouding van een patiënt met een ernstige auto-inflammatoire ziekte.
Dr. Sarah Caers over Mohs’ chirurgie: ‘Huidkanker op een en dezelfde dag volledig verwijderen’
Met Mohs’-chirurgie weet de patiënt meestal dezelfde dag al of zijn huidkanker eruit is. Dit voorkomt onnodig lang in spanning afwachten. Het Amphia Ziekenhuis past deze techniek inmiddels vijf jaar toe.
Neuroloog dr. Hoff over die ene patiënt: ‘Parkinson heb je nooit alléén; je naasten krijgen er ook mee te maken’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Neuroloog dr. Jorrit Hoff geeft persoonlijke ondersteuning aan zowel Parkinsonpatiënten als aan de partners. Bij een ouder stel doet hij aanhoudend zijn best om het complexe gedrag bij Parkinson steeds zo goed mogelijk uit te leggen aan de partner.
Psychiater dr. Vos: ‘Aandacht voor aanpassingsstoornissen na oncologische behandeling is essentieel’
Voor steeds meer mensen is kanker een chronische ziekte geworden. Goede psycho-oncologische zorg is daarom ook een noodzaak. Na ziekenhuisbehandeling belanden namelijk veel (ex-)kankerpatiënten bij de huisarts vanwege emotionele instabiliteit, angstgevoelens en schuldgevoel.
Internist-endocrinoloog dr. De Graaff over die ene patiënt: ‘Haar overlijden had kunnen worden voorkomen’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Dr. De Graaff-Herder herinnert zich de patiënt die voor haar de trigger was om door te zetten met de speciale poli voor de zeldzame aandoening Prader-Willi syndroom.
Cardioloog dr. Kofflard over die ene patiënt: ‘Een ICD had een persoonlijk drama opgeleverd’
Iedere arts heeft wel een patiënt die hem of haar altijd is bijgebleven. Cardioloog Marcel Kofflard herinnert zich een patiënt voor wie hij zijn uiterste best heeft gedaan om ervoor te zorgen dat hij zonder ICD als vrachtwagenchauffeur kon blijven werken.
Kinderarts-neonatoloog dr. Been: ‘Zuigelingensterfte neemt af naarmate sigaretten duurder worden’
Kinderartsen kunnen buiten hun eigen vakgebied politieke druk uitoefenen om de volksgezondheid te verbeteren. De ellendige gevolgen van roken op ongeboren en te vroeg geboren baby’s waren voor kinderarts-neonatoloog Jasper Been aanleiding om adviezen voor de overheid te formuleren.
‘Training versterkt altijd de zwakste schakel bij chronisch hartfalen’
Chronisch hartfalen hangt samen met een verminderde hartfunctie en bloedsomloop. Maar een beperkte spierfunctie kan eveneens de boosdoener zijn. Een trainingsprogramma op maat verbetert de zuurstofopname doorgaans enorm.
Neurochirurg dr. Van Rijen over die ene patiënt: ‘Zo’n heftige epilepsieaanval was blijkbaar normaal’
Iedere arts heeft wel een patiënt die hem of haar altijd is bijgebleven. Neurochirurg Peter van Rijen herinnert zich dat hij nogal onder de indruk was toen een epilepsiepatiënt in zijn aanwezigheid een zeer heftige aanval kreeg.
Prof. dr Reekers: ‘Verwijs iedere diabeet eenmalig naar vaatlaboratorium bij voet- of beenwond’
Huisartsen kunnen duizenden onderbeenamputaties bij diabetespatiënten voorkomen. Daarvoor moeten zij diabeten met een niet-genezende voet- of beenwond sneller doorsturen naar een vaatlaboratorium om bloedvatvernauwingen uit te sluiten.
Gedragswetenschap en leefstijl-gerelateerde aandoeningen: ‘Nét dat duwtje in de goede richting’
Artsen weten uit eigen ervaring dat het lastig is om patiënten te helpen om een ongezonde leefstijl aan te passen. Interventies uit de gedragswetenschap kunnen echter effectief bijdragen aan verandering hiervan.
Longarts dr. Berendsen: ‘Ik wist dat mijn pensioen eraan kwam en heb bewust kunnen voorsorteren’
Hoe kunnen artsen zich voorbereiden op hun pensionering? Longarts dr. Henk Berendsen uit het Haaglanden Medisch Centrum vertelt hoe hij hier bewust mee aan de slag is gegaan in de periode vlak vóór en de eerste maanden ná zijn pensioen.
Cardioloog prof. dr. Roos over die ene patiënt: ‘Ondanks hartinfarct begeleid tijdens zwangerschap’
Iedere arts heeft wel een patiënt die haar of hem altijd is bijgebleven. Cardioloog prof. dr. Jolien Roos-Hesseling ontmoette na jaren toevallig weer een ex-patiënte die ze – ondanks een hartinfarct – tijdens twee zwangerschappen heeft begeleid.
Parkinson in het verpleeghuis: ‘Wél de diagnose maar niet de ziekte, én andersom’
De ziekte van Parkinson is onder bewoners in het verpleeghuis vaak ten onrechte gediagnosticeerd óf wordt juist over het hoofd gezien, zo blijkt uit promotieonderzoek. Ook zijn medicatiedoses vaak te laag, zowel bij middelen tegen traagheid en stijfheid als tegen niet-motorische verschijnselen.
Chirurg dr. Guicherit over die ene patiënt: ‘Hij had voor de tweede keer extra tijd gekregen, zo zei hij’
Iedere arts heeft wel een patiënt die hem of haar altijd is bijgebleven. Bij chirurg Onno Guicherit gaat het om een actieve zeventiger die hij twee keer heeft geopereerd wegens kanker. De solitaire longmetastase kwam juist aan het licht doordat ze zich niet aan de richtlijnen hadden gehouden.
CardioMEMS: ‘Geen symptoombestrijding, maar actueel zicht op verergering hartfalen’
Voor hartfalen-patiënten is het belangrijk om klachtenverergering zoveel mogelijk vóór te blijven. De CardioMEMS, een sensor in de longslagader, zorgt ervoor dat de patiënt ook thuis de bloeddruk in de rechterhartkamer en longen kan meten. De cardioloog kan realtime meekijken en zonodig ingrijpen.
Kinderlongarts prof. Tiddens over die ene patiënt: ‘Hadden we het maar eerder geweten, bleef ik denken’
Iedere arts heeft wel een patiënt die hem of haar altijd is bijgebleven. Bij kinderlongarts prof. Harm Tiddens zijn het zelfs twee patiëntjes die hem hebben geïnspireerd tot structurele zorgverbetering. De een is inmiddels een zelfstandige vrouw, de ander is jong overleden.
‘Griepprik zorgverlener extra belangrijk op hart- en longafdeling’
Het Medisch Spectrum Twente ziekenhuis zet zich al vijf jaar actief in om artsen en medewerkers te verleiden om een griepvaccinatie te halen. Met een (stijgende) vaccinatiegraad van 25 procent zit ze ver boven het landelijk gemiddelde. Over hun aanpak en wat hen drijft.
Ketenzorg herseninfarct: ‘Dit is een breuk met de traditionele aanpak’
Het ketenzorgpad acuut herseninfarct breekt met de traditie van neurologen om vooral naar de medische uitkomsten te kijken. De hierbij betrokken neuroloog Bob Roozenbeek is groot voorstander van deze vorm van waardegedreven zorg, die integraal over de hele zorgketen is uitgerold.
