DOQ

Dr. Buunk: ‘In het voorjaar waren artsen de helden van de zorg, sinds de zomer veranderde de houding van sommige mensen’

Van applaus tot verwijt. Van zorgheld die cadeautjes ontvangt tot middelpunt van discussies over veiligheidsregels. De houding jegens mensen werkzaam in de gezondheidszorg is niet meer hetzelfde als aan het begin van de coronatijd, zo heeft onder meer Gerba Buunk geconstateerd. De internist acute geneeskunde uit het Amphia Ziekenhuis: “Ik adviseer zorgverleners duidelijk, consequent en beleefd te zijn. Als jij op die manier bij de drempel van je spreekkamer een regel uitlegt aan een patiënt, kan meteen iedereen in de wachtruimte horen wat wordt verwacht.”  

Komt een patiënt met zijn vrouw in het ziekenhuis. Zegt de echtgenote tegen Gerba Buunk: “Ik wil mee met mijn man de spreekkamer in.” Antwoordt de internist: “Dat mag helaas niet, mevrouw.” Zegt de vrouw: “Maar ik heb speciaal vrij genomen van mijn werk.” Vertelt Buunk nogmaals: “Het is de regel dat de patiënt alléén naar de afspraak komt.” Gaat de vrouw verder: “Waarom? U moet zich maar beschermen.” Legt Buunk uit: “Het is juist ter bescherming van uzelf, uw man en mij dat u niet mee naar binnen mag, mevrouw.” 

Internist acute geneeskunde dr. Gerba Buunk

Discussies 

Dit soort discussies moeten Buunk en andere artsen in het Amphia Ziekenhuis met steeds hogere frequentie voeren nadat COVID-19 in de zomer flink op zijn retour was geraakt. “Want ondanks de afname van het aantal coronapatiënten bleven vanzelfsprekend de veiligheidsmaatregelen van kracht”, vertelt ze. “Niet iedereen begreep en accepteerde dat. Het leven leek weer min of meer normaal te zijn: mensen gingen met vakantie, op tv zagen ze geen heftige IC-beelden meer, et cetera. En dat leverde in het ziekenhuis dan soms discussies op over onze regels. Bijvoorbeeld: waarom mag een zieke maar één bezoeker per dag?” 

“De basis moet zijn dat je begrip hebt voor de regels en respect hebt voor elkaar” 

Op gemak stellen 

Ze vervolgt: “Meestal zijn het vrijwilligers of beveiligers die hiermee worden geconfronteerd, maar verpleegkundigen en artsen hebben er ook mee te maken. En dat is natuurlijk het laatste wat je wilt als zorgverlener: een discussie over de regels, met wrevel bij de patiënt en naasten als gevolg. Belangrijk onderdeel van ons van is juist mensen op hun gemak stellen en een goede band opbouwen.” 

Respect 

Behalve internist acute geneeskunde is Buunk medisch manager SEH in het Amphia Ziekenhuis. “In het voorjaar waren dokters en verpleegkundigen letterlijk de helden van de zorg. Bij de ingang van het ziekenhuis stonden mensen te applaudisseren, we ontvingen cadeaus: van taarten tot handcrème. Dat gaf mij overigens een wat ongemakkelijk gevoel, want we deden gewoon ons werk. Sinds de zomer veranderde de houding van sommige mensen. Zij raakten de maatregelen zat en accepteerden ze niet meer zo gemakkelijk; dat zag je in de hele maatschappij en dus ook in ons ziekenhuis. Ik kan me dat overigens best wel een beetje voorstellen: ik ben het zelf soms ook zat. Ook ik erger me weleens als ik met mijn winkelkarretje een voorgeschreven route moet volgen in Albert Heijn. Maar de basis moet zijn dat je begrip hebt voor de regels en respect hebt voor elkaar.” 

“Een beveiliger zorgt ervoor dat de rust bewaard blijft wanneer iemand bijvoorbeeld ontstemd raakt omdat zijn operatie is uitgesteld vanwege coronazorg” 

Rust bewaard 

Buunk zag de ontwikkeling van afnemende acceptatie in de (na)zomer. “Inmiddels lijkt het weer wat beter te worden. Of misschien moet ik het anders formuleren: mensen die voorheen de discussie zouden zijn aangegaan, zijn zo langzamerhand enigszins murw geraakt door alle maatregelen in het land en leggen zich erbij neer. Toch loopt over een aantal van onze poliklinieken een beveiliger. Die zorgt ervoor dat de rust bewaard blijft wanneer iemand bijvoorbeeld ontstemd raakt omdat zijn operatie is uitgesteld vanwege coronazorg.” 

“Ik zie soms dat jongere artsen het moeilijk vinden om ‘nee’ te zeggen, maar besef dat het essentieel is om duidelijkheid te geven” 

Duidelijk en beleefd 

In het Amphia Ziekenhuis geldt in coronatijd een aantal regels: kom alléén naar een afspraak, handen wassen voor een afspraak, voor binnenkomst vertellen of er al dan niet corona-gerelateerde klachten zijn, maximaal één bezoeker per dag en anderhalve meter afstand houden. Wat adviseert Buunk collega-artsen die stuiten op onbegrip over een regel? “Dat je duidelijk en beleefd ‘nee’ zegt en uitleg geeft. Er mogen bijvoorbeeld alleen meerdere personen in een ruimte zijn bij een belangrijke uitslag en overlijdensbericht. Wees daar helder over, want anders kan de familie van een patiënt denken dat ze iets niet mag wat een andere familie wél is toegestaan. Ik zie soms dat jongere artsen het moeilijk vinden om ‘nee’ te zeggen, maar besef dat het essentieel is duidelijkheid te geven.” 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Voor dak- en thuislozen zet ik graag een stapje extra’

Dak- en thuislozen vragen om meer dan een standaardconsult, ervaart huisarts Laura de Jong. Ze beschrijft hoe laagdrempelige straatzorg, volharding en kleine gebaren het verschil kunnen maken bij complexe problematiek. “Soms is één ‘fuck off’ minder al winst.”

Verder zoeken bij onverklaarde klachten

Wat doe je als alle diagnostische sporen doodlopen? Tonnie van Kessel en Charles Verhoeff vertellen hoe de artsen van stichting De Witte Raven blijven zoeken naar verklaringen voor onverklaarde klachten. “We draaien op donaties, subsidies en veel onbetaalde inzet.”

Flexibilisering is geen luxe, maar een voorwaarde

Steeds meer aios werken parttime, maar toch blijft 0,8 fte vaak de norm. Lara Teheux ziet hoe dat schuurt en pleit voor een fundamenteel ander gesprek over wat goed opleiden eigenlijk is. “We verliezen mensen omdat de werkomgeving als te weinig flexibel wordt ervaren.”

Casus: man met een laesie op het scheenbeen

Een 72-jarige man komt voor een beoordeling van meerdere plekjes op het lichaam. Een laesie op het rechter scheenbeen valt op. Volgens de man is deze donkerder geworden, maar verder heeft hij er geen klachten aan. Wat is uw diagnose?

Casus: man met anurie sinds enkele dagen

Een 58-jarige man bezoekt de SEH vanwege flankpijn beiderzijds en anurie sinds enkele dagen. Hij heeft geen koorts of mictieklachten. Echografie van de nieren toont bilaterale hydronefrose. Wat is uw diagnose?

De grenzen van goedbedoelde zorg

In de zorg mikken we hoog. We streven naar perfectie, in hoe we naar gezondheid kijken en hoe we zorg organiseren. Volgens uroloog Stefan Haensel wringt het juist daar. “Door te accepteren dat 90% van perfect genoeg kan zijn, laten we het idee los dat alles oplosbaar is.”

Onderwijs, onderzoek en zorgpraktijk bundelen de krachten

Hoe breng je innovatie écht op de werkvloer? Harmieke van Os-Medendorp en Marcelle Rittershaus-Kuijpers laten zien hoe leer- en innovatienetwerken studenten en zorgprofessionals samen laten werken aan praktische verbeteringen in de zorg.

Vul zneller ZN-formulieren in met app van jonge cardiologen

Administratieve rompslomp rond ZN-formulieren kan een stuk sneller, laat cardioloog Laurens Swart zien met de app zneller. Met enkele klikken zijn formulieren ingevuld en verzonden. “Het ZN-formulier is voor driekwart van de medicijnen een wassen neus.”

Hoe AI no-shows in het ziekenhuis terugdringt

Met AI kunnen patiënten worden herkend die hun afspraak dreigen te missen, laten Annabel Seffelaar en Siem Aarts zien. Zo kunnen zij tijdig herinnerd worden aan hun afspraak. “Elke week halen we er zeker zes of zeven patiënten uit die de afspraak totaal vergeten waren.”

Casus: vrouw die niet kan boeren

Een 23-jarige vrouw klaagt over een lang aanhoudend drukkend gevoel achter het sternum, met name na de maaltijd. Het lukt haar dan niet om te boeren. Braken zorgt meestal snel voor verlichting van de klachten. Wat is uw diagnose?