Multidisciplinaire poli’s: ‘KNO- en longartsen kunnen veel van elkaar leren’
De samenwerking tussen KNO- en longartsen is essentieel, aldus Marjolein Cornet. Multidisciplinaire overleggen verbeteren de zorg, verhogen doelmatigheid en geven patiënten vertrouwen. “Soms begrijpen de artsen bepaalde symptomen uit het andere vakgebied onvoldoende.”
Kwetsbaarheid bij patiënten met hoofd-halskanker vereist specifiek zorgpad
Julius de Vries benadrukt het belang van zorgpaden voor kwetsbare oudere kankerpatiënten. Zijn onderzoek toont aan dat kwetsbaarheid de risico’s en kwaliteit van leven beïnvloedt, maar met gerichte screening en ondersteuning is zorg op maat mogelijk.
Casus: man met zwelling in de hals
Een 60-jarige man heeft al vele jaren een zwelling mediaan in de hals. Voorheen nooit last van gehad. Echter, het laatste jaar is de afwijking langzaam progressief in omvang gegroeid en is er toenemende last van een globusgevoel. Wat is uw diagnose?
Titanium neusimplantaat kan langdurig ademhaling verbeteren
Soms ontstaan ademhalingsproblemen door een te smalle binnenzijde van de neus. Niels van Heerbeek onderzocht het effect van een titanium implantaat en of dit blijvend resultaat levert. “De overgrote meerderheid van de patiënten ervaarde verbetering met een implantaat.”
REVIVE-kliniek: ‘Wij zijn serieuze dokters die niet zomaar wat doen’
In de REVIVE-kliniek in Bilthoven opereren KNO-artsen patiënten met migraine. Oprichter Wilbert Boek pareert de kritiek die ontstond over deze behandeling. “De operatie is nog niet te declareren. We besloten om gewoon te laten zien dat deze behandeling effectief is.”
Speekselklieroperatie als uit de hand gelopen hobby
KNO-arts Frank van den Hoogen opereert speekselklieren om kwijlen bij kinderen met cerebrale parese te verminderen. Vanuit heel Nederland komen de patiëntjes hiervoor naar hem toe. “Vaak hoor je artsen zeggen dat het kwijlen er nu eenmaal bij hoort bij deze kinderen.”
Het duizelt menig oudere
Het is belangrijk bij ouderen actief te vragen naar het optreden van duizeligheid, stelt Tjasse Bruintjes. Vooral ook omdat er in veel gevallen een goede behandeling voorhanden is. “Het idee overheerst nog dat duizeligheid op oudere leeftijd ‘erbij hoort’.”
Casus: patiënt met zwelling in de mond
Een patiënte komt op het spreekuur met sinds 2 maanden een zwelling in de mond aan de linkerzijde. Het was destijds 1-2cm, welke spontaan ontlastte met dik taai slijm. Sindsdien komt het in wisselende grootte regelmatig terug. Wat is uw diagnose?
Plots gehoorverlies als mogelijke voorspeller van vaatproblemen
Fieke Oussoren adviseert bij patiënten met plotsdoofheid de cardiovasculaire risicofactoren goed uit te vragen. Deze patiënten blijken een significant groter risico op een beroerte te lopen. “Denk aan: rookt iemand, heeft iemand verhoogde bloeddruk, enzovoort.”
Keelamandelen laseren in plaats van opereren
Laseren van de keelamandelen gebeurt poliklinisch, verloopt sneller, is minder pijnlijk en leidt tot minder complicaties en een sneller herstel ten opzichte van operatieve verwijdering, toonde Henk Blom aan. “Er is geen ziekenhuisopname meer nodig.”
Casus: vrouw met forse dyspnoe
Een vrouw van 19 jaar met inspanningsastma meldt zich met een snel opgekomen, forse dyspnoe. De dyspnoe kenmerkt zich door een in- en expiratoire hoorbare ademhaling, met stridoreuze momenten. Wat is uw diagnose?
Brughoektumoren sneller en nauwkeuriger meten met AI
KNO-arts Erik Hensen heeft geholpen een computermodel te ontwikkelen dat brughoektumoren zelfstandig opspoort en nauwkeurig opmeet. “Een dokter hoeft het niet meer te doen, dus het scheelt veel tijd. Dat zorgt voor zowel een kwaliteitsslag, als een efficiëntieslag.”
Stichting Eardrop zet zich in voor oorzorg in Afrika
Sinds 2009 is KNO-arts Bas Roukema betrokken bij Eardrop, een stichting die zich inzet voor doven en slechthorenden in Afrika. Via deze stichting onderwijst Roukema Afrikaanse artsen over goede oorzorg. “De zorg daar is interessant en leerzaam voor ons.”
PREPARE-studie kankeroperaties: better in, better out?
Jetty van Meeteren en Nienke ter Hoeven onderzoeken of patiënten die fitter een operatie ingaan betere uitkomsten hebben. De focus ligt hierbij op patiënten met lever-, galweg- en hoofd-halskanker. “Het idee hierbij is ‘better in, better out’.”
Onnodig veel tanden en kiezen getrokken bij hoofd-halskanker
Bij patiënten die bestraling krijgen voor hoofd-halstumoren worden onnodig veel tanden en kiezen preventief getrokken, ontdekte Doke Buurman. Dit heeft grote impact op hun leven. “Driekwart van de tanden en kiezen is onnodig verwijderd.”
Schakel tijdig logopedist in bij parkinson
Behandeling van slik- en stemproblemen bij mensen met parkinson schiet tekort. KNO-arts Michel van Hooren pleit ervoor meer patiënten naar een logopedist door te verwijzen. “Een eenmalig logopedisch consult voor iedere patiënt met parkinson, dat is mijn ideale wereld.”
HPV-geassocieerde hoofd-halskanker: bewustwording is cruciaal
Femke Verhees ondervond dat de kennis van hoofd-halskanker, veroorzaakt door HPV, laag is onder de Nederlandse bevolking. Ze legt de nadruk op de taak van de behandelaar hierin, en vertelt over haar onderzoek naar nieuwe behandelmethoden.
Meer winst te behalen bij opsporing hoofd-halskanker
Hoofd-halskanker is eerder op te sporen, stelt Boukje van Dijk. Vuistregel is 1 voor 3: verwijs een patiënt die drie weken last heeft van een van de symptomen. “Het is te hopen dat huisartsen er vaker aan denken dat de klachten gerelateerd kunnen zijn aan kanker.”
Baby met gehoorverlies? Test sneller op CMV
Wanneer een baby gehoorverlies heeft, wordt niet altijd getest op het cytomegalovirus (CMV). “Ik zou graag zien dat méér kinderen hierop getest worden en vooral eerder. Bij vroege diagnose kun je sneller de juiste zorg geven en erger voorkomen”, aldus Ann Vossen.
Spirometrie bij subglottische stenose: kleine moeite, groot effect
Patiënten met idiopatische subglottische stenose lopen vaak jarenlang rond met benauwdheidsklachten voordat zij de juiste diagnose krijgen. Juliëtta Schuering onderzocht de waarde van spirometrie bij de diagnose. “Wees als arts alert als de astmamedicatie niet goed werkt.”
Voorspellend model voor tinnitus laat rol zien van comorbiditeiten
Maaike Rademaker hielp een voorspellingsmodel te ontwikkelen voor de aanwezigheid van tinnitus en klachten die daarbij horen. “Je zou dankzij het model als behandelaar kunnen voorsorteren, door bijvoorbeeld voorlichting te geven over het vermijden van lawaaischade.”
Neurostimulator tegen centraal slaapapneu
Bij centraal slaapapneu kan een neurostimulator van het middenrif de ademhaling corrigeren. Jerryll Asin vertelt over de recente implantatie bij de eerste Nederlandse patiënt: “Vrijwel alle behandelde patiënten zouden opnieuw kiezen voor de behandeling.”
Kinderen met gehoorverlies iets beperkt in spraakuitingen
Kinderen met een cochleair implantaat of een gehoorapparaat zijn in hun spraakuitingen iets beperkt vergeleken met kinderen zonder gehoorverlies. “Meer kennis daarover kan leiden tot meer bewustzijn bij zorgprofessionals over beperkingen in sociale communicatie.”
