Casus: vrouw met steeds meer episodes van draaiduizeligheid
Een 52-jarige vrouw, die als tiener menstruele migraine heeft gehad, komt op uw spreekuur vanwege episodes van draaiduizeligheid. Een episodes duurt meestal 30-60 minuten. Er zijn geen duidelijke triggers, zoals hoofdbewegingen. Wat is uw diagnose?
De overstap naar biosimilars: goedkoper, maar niet altijd probleemloos
Hoewel biosimilars gelijkwaardig zijn aan hun referentiegeneesmiddel, reageren sommige patiënten anders op een biosimilar. Marjorie Nelissen licht toe hoe dit zit. “Vaak houden de klachten verband met het toedieningssysteem.”
Effectieve oefentherapie bij duizeligheid blijft opvallend onderbenut
Oefentherapie bij duizeligheidsklachten is effectief en staat in de NHG-richtlijn, maar wordt nog weinig ingezet. Promovendus Hà Ngo onderzocht hoe dat komt. “Vooral het gebrek aan kennis over oefentherapie bij huisartsen speelt een grote rol.”
‘Zangers en acteurs kloppen regelmatig bij mij aan vanwege stemproblemen’
Als logo-laryngoloog behandelt KNO-arts Rico Rinkel mensen met functionele problemen die betrekking hebben op het strottenhoofd. “Wat mij betreft verdiept iedere professionele stemgebruiker zich eens grondig in de anatomie en fysiologie van het strottenhoofd.”
OncologIQ: een voorspelmodel dat wél wordt gebruikt in de praktijk
Veel voorspelmodellen halen de spreekkamer niet, maar Arta Hoesseini en Maarten Dorr laten zien dat het wél kan met OncologIQ. Dit prognostisch model ondersteunt het gesprek over overleving bij hoofd-halskanker. “Het is een middel, geen eindconclusie.”
Casus: vrouw die niet kan boeren
Een 23-jarige vrouw klaagt over een lang aanhoudend drukkend gevoel achter het sternum, met name na de maaltijd. Het lukt haar dan niet om te boeren. Braken zorgt meestal snel voor verlichting van de klachten. Wat is uw diagnose?
Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen
Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.
Hoeveel last hebben kinderen van tinnitus?
Oorsuizen bij kinderen is onderbelicht, vertelt KNO-arts Diane Smit. Ze is een vragenlijst aan het ontwikkelen om de impact op slaap en concentratie te meten. “Laat zorgverleners specifiek vragen naar tinnitus bij kinderen die bepaalde problemen ervaren.”
Casus: vrouw met pijnlijke oorschelp
Een 55-jarige vrouw heeft een hoed in haar hand als ze uw spreekkamer binnenkomt. Sinds een maand heeft zij ’s nachts last van pijn aan het linkeroor. Op de oorrand ziet u een nodulus die bij druk zeer pijnlijk is. Wat is uw diagnose?
Psychosociale impact CRS: ‘Aanzienlijk en toch onderschat’
De nieuwe EES-Q van Marc den Heijer en collega’s geeft bij CRS een evenwichtiger beeld van klachten en kwaliteit van leven. “We willen niet alleen weten of de patiënt minder snot heeft, maar ook of hij zich daardoor beter voelt.”
Casus: patiënte met plotse facialis parese
Een 22-jarige patiënte met een blanco voorgeschiedenis presenteert op uw spreekuur met een plotseling ontstane perifere facialis uitval rechts. Geen gehoor- of tinnitusklachten, geen otalgie of vertigo. Wat is uw diagnose?
Nieuwe behandeling voor anosmie-patiënt nu ook in Nederland
KNO-arts Dick Kooper van het Reinier de Graaf ziekenhuis in Delft past als eerste in Nederland PRP-injecties toe bij anosmie. Wekelijks worden nieuwe patiënten behandeld; vooralsnog alleen bij een selecte groep.
Casus: patiënte zonder stembereik
Een patiënte komt op het spreekuur met dysfonie na een totale thyreoïdectomie. Initieel enkele dagen afoon, daarna kwam de stem langzaam terug. Wel bemerkt ze dat het niet haar eigen stem is die terug kwam. Ze heeft een lager en monotoon stemgeluid en de kopstem is niet meer mogelijk. Wat is uw diagnose?
Casus: duiker met duizeligheidsklachten en gehoorverlies
Een beginnend sportduiker kreeg tijdens zijn eerste open-water duik naar tien meter diepte toenemende oorpijn links. Boven water hield de patiënt aanhoudende vertigo en een verminderd gehoor links. Wat is uw diagnose?
Ototoxiciteit: blijvende schade na behandeling van kinderkanker
Robin Diepstraten onderzocht de risicofactoren en de frequentie van voorkomen van ototoxiciteit bij de behandeling van kinderkanker. “Ruim de helft van de onderzochte kinderen ontwikkelde gehoorverlies.”
Gepersonaliseerde zorg kan cochleaire implantaat uitkomsten verder verbeteren
Zowel slechthorenden als hun omgeving ervaren een flinke toename van de kwaliteit van leven na het plaatsen van een cochleaire implantaat (CI), concludeert audioloog Nikki Philpott (Radboud UMC). Het personaliseren van de training na de CI-plaatsing kan het effect ervan mogelijk nog verbeteren.
Afwijkende vorm van oorschelp goed te behandelen zonder operatie
‘Ear molding’ maakt het mogelijk aangeboren afwijkingen in de vorm van de oorschelp al vlak na de geboorte en zonder operatie succesvol te corrigeren, aldus Michelle Feijen en Cas van Cruchten. “Dit voorkomt dat de kinderen jarenlang gepest worden.”
Casus: man met dysfonieklachten
Een 42-jarige man komt op uw spreekuur met dysfonieklachten, twee maanden geleden ontstaan in een periode van veel hoesten. Aan het einde van de dag worden de klachten erger en het is lastig om een lang gesprek te voeren. Wat is uw diagnose?
‘Impliciete sturing kan samen beslissen verstoren’
Het proces van samen beslissen kan worden verstoord door onbewuste aansturing op een bepaalde behandeling, aldus Anneleen Timmer en Suzanne Festen. “Misschien gaan veel behandelaars er onbewust vanuit dat de patiënt alles op alles wil zetten om de ziekte te bestrijden.”
Casus: oudere patiënte met reukproblemen
Op het spreekuur komt een 70-jarige vrouw in verband met problemen met ruiken. De problemen zijn enkele jaren eerder gestart. Initieel met minder goed ruiken (hyposmie), sinds een half jaar worden geuren steeds vaker als vies ervaren (kakosmie). Wat is uw diagnose?
Kind met bedplassen? Vraag ook naar slaapapneu!
Obstructief slaapapneu (OSA) kan een onderliggende oorzaak zijn van bedplassen bij kinderen. Maayke van Galen pleit voor meer bewustwording hiervan. “Er zou bij zorgverleners meteen een belletje moeten gaan rinkelen bij ieder kind met enuresis.”
Obstructief slaapapneu treft niet alleen zware, oude mannen
In het Nederlands Slaap Instituut zien Lisette Venekamp en haar collega’s veel patiënten met obstructieve slaapapneu. Toch wordt deze aandoening vaak gemist door collega-artsen. “Ook vrouwen en mensen zonder overgewicht kunnen slaapapneu hebben.”
Multidisciplinaire poli’s: ‘KNO- en longartsen kunnen veel van elkaar leren’
De samenwerking tussen KNO- en longartsen is essentieel, aldus Marjolein Cornet. Multidisciplinaire overleggen verbeteren de zorg, verhogen doelmatigheid en geven patiënten vertrouwen. “Soms begrijpen de artsen bepaalde symptomen uit het andere vakgebied onvoldoende.”
