DOQ

Dr. Van der Lely: ‘Tegenwoordig zien we zelden 12-jarigen die door alcohol in coma raken’

Een patiënt die je altijd bijblijft, die impact heeft. Kinderarts dr. Nico van der Lely vertelt over een 13-jarig meisje dat na anderhalve liter Pisang Ambon in coma was geraakt. Er viel nog veel te verbeteren in de preventie en zorg op dit gebied, besefte hij. Twaalf poliklinieken Jeugd en Alcohol. Het landelijk zorgprotocol ‘Voorkom alcoholschade bij jongeren’. De wettelijke verhoging van de alcoholleeftijd van zestien naar achttien jaar in het vorige decennium. Zie hier een aantal initiatieven die in een adem worden genoemd met dr. Nico van der Lely, kinderarts uit Reinier de Graaf. Was er ooit een specifieke patiënt die hem deed besluiten te pionieren binnen het toen nog vrijwel onontgonnen terrein ‘alcoholproblematiek bij jongeren’? Kinderarts dr. Nico van der Lely “Ik ben begonnen als IC-arts. In het toenmalige AMC in Amsterdam heb ik veel kinderen gezien die nog altijd op mijn netvlies staan. Ongeveer tien procent van de patiënten overleed, soms bijvoorbeeld door suïcide. Maar het is een patiënt in Reinier de Graaf geweest, ruim vijftien jaar geleden, die mij tot het besef bracht dat er op het vlak van preventie en zorg nog veel moest worden ontwikkeld binnen het thema ‘jeugd en alcohol’. Er was bijvoorbeeld geen medisch protocol, we stonden in Nederland bij wijze van spreken op nul.” “Iemand inspireerde mij met het verhaal dat je leven bestaat uit drie belangrijke onderdelen: de situatie thuis, de situatie op het werk en sociaal engagement” Buiten bewustzijn “Het was een doordeweekse middag; niet direct een tijdstip dat je associeert met gezondheidsschade als gevolg van overmatig alcoholgebruik. Een meisje van dertien werd het ziekenhuis binnengebracht. Ze was afgekoeld, koud zelfs, ze had een oppervlakkige ademhaling en was volledig buiten bewustzijn. Haar
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Apothekers krijgen vergoeding voor therapietrouw­gesprekken

Therapietrouwgesprekken door apothekers worden in Noord-Limburg bij wijze van proef vergoed. Apotheker Erna Mombarg legt uit wat deze gesprekken opleveren. “Ik krijg uit het hele land van collega’s reacties: ‘Hoe heb je dit voor elkaar gekregen?’”

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »