DOQ

Longarts dr. Van Dooren: ‘Ook andere specialismen moeten alert zijn op tbc’

Na een stijging van het aantal patiënten met tbc in ons land tussen 2014 en 2016, was er vorig jaar een afname van ongeveer honderd zieken. Toch blijft alertheid geboden: de aandoening is in potentie dodelijk én besmettelijk. “Iedere medisch specialist en ook iedere huisarts moet altijd bedacht zijn op tbc, want het kan zich in het hele lichaam manifesteren, behalve in haren en nagels”, zegt Yordi van Dooren. Hij is longarts met tbc als aandachtsgebied. Nog geen achthonderd mensen in ons land kregen vorig jaar de diagnose tuberculose. Het relatief lage aantal is gunstig met het oog op de volksgezondheid, maar kan een valkuil zijn voor de individuele arts. “Als je zelden tbc tegenkomt, worden de alertheid en kennis omtrent dit ziektebeeld logischerwijs minder”, zegt Yordi van Dooren, medisch specialist in het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda. Algehele malaise “Daar komt bij dat de symptomen van de aandoening niet specifiek zijn. Er is vaak sprake van een algehele malaise, vermoeidheid en gewichtsverlies. Deze klachten zie je ook bij veel andere ziekten. Andere mogelijke symptomen zijn: nachtzweten, langdurig hoesten en soms ook bloed ophoesten: haemoptoe.Een complicerende factor is dat tbc vaak geen acuut ziektebeeld geeft. De bacterie groeit langzaam en de ziekte verloopt daarom meestal traag. Onlangs twijfelde ik bij een patiënt die ik voor het eerst zag: wel of geen tbc? Ik vroeg hem een foto te tonen die een aantal maanden geleden van hem was gemaakt. Ik schrok er bijna van hoeveel méér vlees hij toen op de botten had. Dat versterkte mijn idee het in de richting van tuberculose te zoeken.” Blindedarmontsteking Think TB. Dat is wereldwijs het devies: artsen, denk te allen tijde aan tbc. Van
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”

AfriKNO helpt KNO-zorg in Tanzania te verbeteren

De stichting AfriKNO ondersteunt de KNO-zorg in Tanzania met scholing en materialen. Initiatiefnemer en KNO-arts Niels van Heerbeek vertelt: “Ze nodigden mij in Tanzania uit om langs te komen en hadden meteen een volle poli aan KNO-patiënten voor mij opgespaard.”

‘Kijk verder dan seks via penetratie’

Marieke Dewitte stelt dat seksualiteit in de spreekkamer te vaak automatisch gelijk wordt gesteld aan penetratie en functieherstel. “Waarom kijken we niet veel meer naar plezier tijdens seks, los van penetratie?”

Zorgprofessionals in de wachtkamer

De Afghaanse arts Roozeeta Murtaza staat te popelen om in Nederland aan de slag te gaan, maar moet lang wachten tot ze de verplichte BI-toets kan doen. “Dit geeft mij het gevoel dat ik stilsta of zelfs achteruit ga, terwijl ik altijd heb geleerd en gewerkt om verder te komen.”

Meer werkplezier, minder uitval: zes tips voor zorg­teams

Veel aandacht gaat uit naar het opvangen van uitval en het begeleiden van zorgmedewerkers die al ziek thuis zitten. Volgens Mariska Bingol kan dat anders. “We zijn vooral bezig met re-integratie, terwijl we meer zouden moeten investeren in het voorkómen van uitval.”

Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!

Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”

Casus: vrouw met schildklierkanker en last van huidafwijkingen

Een 66-jarige vrouw met uitgezaaide schildklierkanker presenteert zich met pijnlijke huidafwijkingen op de kin. Enkele weken daarvoor heeft zij mogelijk herpes zoster elders in het gelaat gehad. Wat is uw diagnose?

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »