DOQ

Radboudumc

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”

Smartwatch meet continu veranderingen in tremor

Een smartwatch meet veranderingen in onwillekeurige armtrillingen bij parkinsonpatiënten nauwkeuriger dan een jaarlijkse controle in het ziekenhuis. “De smartwatch geeft mogelijkheden om de tremor continu te meten bij patiënten”, vertelt Nienke Timmermans.

Een tweede leven voor niet-gebruikte geneesmiddelen

Jaarlijks wordt voor zeker 100 miljoen euro aan ongebruikte medicatie vernietigd. Doodzonde, vindt apotheker Bart van den Bemt. Zijn studies droegen bij aan een wijziging van de Europese wetgeving, waardoor heruitgifte onder voorwaarden mogelijk wordt.

Leverablatie: iedere millimeter telt

Kristian Overduin werkte mee aan de eerste internationale richtlijn voor ablatie van levertumoren. “Het gaat bij een succesvolle behandeling niet primair om tumorgrootte of -type, maar om millimeters: een veiligheidsmarge rondom de tumor.”

Lu-PSMA stelt hormoontherapie lang uit bij prostaatkanker

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 kan hormoontherapie bij uitgezaaide prostaatkanker uitstellen. Volgens Bastiaan Privé kan de behandeling in de toekomst eventueel worden gecombineerd met uitwendige bestraling. “Dan kunnen we hormoontherapie nog langer uitstellen.”


Uitkomsten van de radicale prosta­tec­tomie onder de loep

Radicale prostatectomie is voor een deel van de patiënten met prostaatkanker de behandeling van keuze. Diederik Baas onderzocht een aantal kwaliteitsaspecten van deze ingreep. “Extra veel lymfeklieren weghalen leidt niet tot een betere ziektevrije overleving.”

Sepsis beter behandelen met gepersona­liseer­de immuun­thera­pie

Gerichte immuuntherapie op basis van biomarkers kan orgaanfalen bij sepsis verminderen en herstel versnellen, vertelt Mihai Netea. “Als deze middelen inderdaad effectief zijn, kunnen we een derde van de sepsispatiënten beter behandelen.”

Behandeling van HCV-infectie in de verslavingszorg

Veel patiënten in de verslavingszorg met hepatitis C blijven onopgemerkt en onbehandeld. Volgens Daan Von den Hoff kan een gedecentraliseerd zorgpad screening en behandeling dichter bij deze doelgroep kan brengen. “We kúnnen HCV uitroeien in deze populatie.”

Steeds vaker orgaansparende behandeling bij endel­darm­kanker

Orgaansparende behandelingen in de vorm van lokale excisie en (chemo)radiatie winnen terrein binnen de behandeling van endeldarmkanker. “We kunnen steeds meer mensen na genezing een betere kwaliteit van leven bieden”, aldus arts-onderzoeker Aaya Darai.

AI herkent alvleesklier­kanker op CT-scan beter dan de radioloog

AI kan alvleesklierkanker op CT-scans nauwkeuriger opsporen dan radiologen, vertelt John Hermans. De technologie lijkt daarmee een veelbelovende rol te krijgen in vroegere detectie. “Wij willen dat ons AI-systeem in elk ziekenhuis in Nederland op de achtergrond draait.”

Hoe ga je om met geboorte­wensen buiten de richtlijn?

Zwangere vrouwen willen soms afwijken van reguliere geboortezorg. Gynaecologen Jeroen van Dillen en Martine Hollander zetten samen een kliniek op om met hen in gesprek te gaan. “Door aandachtig te luisteren wordt bevallen in het ziekenhuis weer een optie.”

Dosishalvering JAK-remmers bij veel patiënten met eczeem succesvol

Bij een groot deel van de patiënten met atopisch eczeem kan de dosering van JAK-remmers omlaag zonder dat de ziekte opnieuw opvlamt, zo vertelt DirkJan Hijnen. “Dit kan een flinke kostenbesparing opleveren en de kans op bijwerkingen is – in theorie – lager.”

DNA-analyse van darmpoliepen kan zorgpad verfijnen

DNA-analyse van darmpoliepen kan nieuwe inzichten geven wanneer bloedonderzoek geen erfelijke oorzaak laat zien, zeggen Richarda de Voer en Iris te Paske. Die extra informatie kan helpen om het risico beter in te schatten en het zorgpad gerichter te maken.

Informatie op Endometriose­wijzer.nl kan diagnostiek versnellen

Het stellen van de diagnose ‘endometriose’ duurt in Nederland gemiddeld zeven jaar. Het nieuwe onlineplatform Endometriosewijzer.nl geeft veel informatie over de aandoening. “Dat kan helpen om de tijd tot de diagnose te verkorten”, vertelt gynaecoloog Annemiek Nap.

Stimulator brengt bloeddruk op peil bij dwarslaesie

Bijna de helft van de mensen met een dwarslaesie heeft een te lage bloeddruk. Revalidatiearts Ilse van Nes en neurochirurg Erkan Kurt deden mee aan een internationale studie naar een nieuw systeem dat het ruggenmerg stimuleert. Zo is de bloeddruk razendsnel weer op peil.

De IC overleefd, maar met welke kwaliteit van leven?

Na een IC-opname kan iemand nog langdurig klachten hebben. Deze klachten hebben een grote impact op diens kwaliteit van leven. Arts in opleiding tot anesthesioloog Lucy Porter (Radboudumc) onderzocht of kan worden voorspeld wat de kwaliteit van leven na de IC is.

AI veelbelovend voor herkennen van prostaatkanker op MRI-scan

AI kan prostaatkanker op MRI-scans in studieverband net zo goed of zelfs beter herkennen dan radiologen. Mogelijk kan AI in de toekomst de werkdruk van radiologen verlagen. Radioloog Maarten de Rooij en promovendus Jasper Twilt vertellen meer over deze ontwikkeling.

AI is beter dan tweede radioloog in beoordeling van mammogram bij borstkanker­screening

Recent onderzoek onder leiding van borstradioloog Ritse Mann van het Radboudumc laat zien dat het vervangen van de tweede radioloog door AI de borstkankerscreening in Nederland kan verbeteren. “Met AI detecteren we tot 30% meer klinische relevante borsttumoren.”

Direct dotteren van niet-infarct-gerelateerde kransslagaders bij hartaanval niet nodig

Een afgesloten coronairarterie, die een hartinfarct veroorzaakt, moet met spoed worden gedotterd. Zoveel is duidelijk. Maar wat doe je bij een hartinfarct én meertakscoronairlijden: direct verder dotteren of uitstellen? Cardioloog Niels van Royen (Radboudumc) zocht dit uit in de iMODERN-studie.

Techniek uit ruimtevaart kan helpen bij ataxie

De Gyropack is een rugzak met technieken uit de ruimtevaart die mensen met ataxie kan helpen om balans te houden. De rugzak is nu verder in ontwikkeling. “We hopen hiermee in de toekomst het dagelijks leven van mensen met ataxie te vergemakkelijken”, zegt revalidatiearts Jorik Nonnekes.

Elektronische neus kan longkanker ruiken

Longkanker ruiken met een elektronische neus? Het klinkt als science fiction, maar dat is het niet. Recent onderzoek van Alessandra Buma (Radboudumc) laat zien dat de eNose heel nauwkeurig en betrouwbaar is. Implementatie in de klinische praktijk lijkt nu nog slechts een kwestie van tijd.

Populisme doodsteek voor mondiaal tuber­­culose­­onderzoek

Nieuwe tuberculosemedicatie biedt hoop, maar financiering brokkelt af. Martin Boeree, tot voor kort onderzoeksleider van PANACEA, blikt vooruit. “Door populisme en bezuinigingen worden tot 2030 wereldwijd twee miljoen extra doden verwacht.”





GEM-team kijkt verder dan de acute klacht

Kwetsbare ouderen op de SEH hebben vaak meer nodig dan behandeling van hun acute klacht. Vera Hogervorst legt uit hoe een GEM-team met een brede blik tot passende zorg en een beter behandelplan komt. “Als je in het begin alles goed op een rij zet, ondervang je erg veel.”

‘Er moet zoveel mogelijk worden getransplanteerd’

Bij ernstige chronische nierschade moet transplantatie zo vroeg mogelijk in beeld komen, stelt Dennis Hesselink. “Een pre-emptieve niertransplantatie met een levende donor is met afstand de beste behandeling voor deze patiënten.”

Muziektherapie op de NICU: ‘We streven naar een stress- en pijnvrij ziekenhuis’

Muziektherapie lijkt stress bij premature baby's en hun ouders op de NICU te verminderen. Volgens Hanneke van Dokkum is het tijd om deze interventie een plek te geven binnen de neonatale zorg. “Als je erbij staat, dan voel en zie je dat muziektherapie goed doet.”

AR-bril helpt patiënten beter te inhaleren bij astma of COPD

Zeven op de tien patiënten met astma of COPD maken fouten bij het inhaleren van hun medicatie. Piet Ooms onderzocht of een AR-bril met 3D-instructies daarbij kan helpen en zag opvallende verbeteringen. “De patiënten maakten 80% minder inhalatiefouten.”

Dagelijks videoconsult ontlast internist én huisarts

Een dagelijks gepland videoconsult tussen huisarts en internist geeft meer tijd en ruimte voor overleg over niet-acute zorgvragen, bedachten Sharif Pasha en Nienke Rorije. “Het voordeel van videobellen is dat er ook tijd en rust is voor wedervragen en vervolgvragen.”

Minder dotteren, minder bloedingen

Moeten patiënten vóór een TAVI-procedure standaard nog gedotterd worden? Ronak Delewi vond dat dit meestal niet nodig is en dat patiënten daardoor minder risico lopen op ernstige bloedingen. “Ik verwacht dat de Europese richtlijn wordt herzien.”

Smartwatch meet continu veranderingen in tremor

Een smartwatch meet veranderingen in onwillekeurige armtrillingen bij parkinsonpatiënten nauwkeuriger dan een jaarlijkse controle in het ziekenhuis. “De smartwatch geeft mogelijkheden om de tremor continu te meten bij patiënten”, vertelt Nienke Timmermans.

De optimale behandelstrategie bij jicht: ‘treat-to-target’ of symptoomgericht?

Moet de behandeling van jicht gericht zijn op het bereiken van specifieke urinezuurwaarden of volstaat het om alleen symptomen te behandelen? Internationaal liepen de opvattingen hierover flink uiteen. Anusha Moses vergeleek beide benaderingen rechtstreeks met elkaar.

Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’

Wat is er veranderd met de nieuwe obesitas-richtlijn? Kaderhuisarts Marc Huls schreef mee aan de standaard en vertelt welke handvatten deze de huisarts biedt om obesitas beter te kunnen behandelen. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten.”