DOQ

Radboudumc

Thuismeting van longfunctie bij CF zelden consequent uitgevoerd

Slechts een klein deel van de CF-patiënten meet langdurig consequent hun longfunctie thuis, ontdekte Marc Oppelaar. “Vroegtijdige detectie van longfunctieverlies vereist wel dat patiënten regelmatig en langdurig zelfcontroles uitvoeren, ook als hun ziekte stabiel is.”

Efficiënter longvlekjes op laten volgen door radioloog

Door longvlekjes met laag risico op longkanker door radiologen te laten opvolgen, wordt zorg efficiënter, aldus Erik van der Heijden. Dit ontlast longartsen, verlaagt kosten en biedt een betere voorbereiding op de toenemende zorgvraag rondom longkanker.

Thuistest longfunctie levert betere zorg op

Wekelijkse thuismetingen van de longfunctie helpen om bij systemische sclerose sneller achteruitgang te signaleren, aldus Madelon Vonk. “Dit is een prachtige mogelijkheid om te zorgen dat we de zorg meer kunnen personaliseren en patiënten meer regie kunnen laten nemen.”

‘Ik ben een beetje klaar met de vraag hoe veilig AI is’

Daan Geijs onderzoekt hoe AI kan helpen bij het beoordelen van huidkanker en zo veel routinematig werk uit handen kan nemen. Hij ziet AI als cruciaal om de zorg efficiënter te maken. “Nederland heeft het in zich om koploper te zijn bij AI-toepassingen in de zorg.”

Minder complicaties door aangepaste TAVI

Bij TAVI-operaties via de pols treden minder ernstige bloedingen op dan via de lies, blijkt uit onderzoek van Geert Versteeg. Dit vergroot de patiëntveiligheid en comfort. “Overweeg deze methode in samenspraak met de patiënt,” adviseert Versteeg.

Nieuwe techniek om chromoso­male af­wijkingen op te sporen bij leukemie

Het Radboudumc introduceert als eerste ziekenhuis in Nederland een nieuwe cytogenetische test in de klinische praktijk: ‘optical genome mapping’. Laboratoriumspecialisten Marian Stevens-Kroef en Janneke Weiss zijn laaiend enthousiast en leggen uit waarom.


Terugplaatsing dag 3 of 5 geen invloed op succes­percen­tage IVF-zwanger­schap

“Elke patiënt moet weten welke factoren meespelen bij de keuze voor terugplaatsing op dag drie of vijf”, zegt Simone Cornelisse van Radboudumc. Shared decision making is volgens haar essentieel voor een gedegen beslissing over het IVF-traject.

Op zoek naar de optimale behande­ling van gist- en schimmel­infecties

Roger Brüggeman doet onderzoek naar de optimale behandeling van schimmelinfecties. Resistentie is daarbij een uitdaging. “Het kan een uitdaging zijn om een antischimmelmiddel precies op de juiste plaats te krijgen, in bijvoorbeeld de longen.”

Bij complexe casuïstiek is meedenken huisarts waardevol voor specialist

Carel Veldhoven, de eerste Academische Generalist in een academisch ziekenhuis, wil dat de specialist bij complexe problematiek de huisarts laat meedenken. “Huisartsen hebben een andere pragmatiek, kennis en kunde, die ook in een academisch ziekenhuis meerwaarde heeft.”

Afwachten met opereren bij galstenen in veel gevallen veilig

Galblaasverwijdering is niet altijd noodzakelijk, blijkt uit onderzoek van arts-promovendus Daan Comes. Na vijf jaar was slechts twee derde van de patiënten pijnvrij. “Een terughoudend beleid is, bij de juiste patiënten, mogelijk”, aldus Comes.

Titanium neus­implan­taat kan langdurig ademhaling verbeteren

Soms ontstaan ademhalingsproblemen door een te smalle binnenzijde van de neus. Niels van Heerbeek onderzocht het effect van een titanium implantaat en of dit blijvend resultaat levert. “De overgrote meerderheid van de patiënten ervaarde verbetering met een implantaat.”

DOAC’s in opkomst: meer gebruikers­gemak en minder risico

Het gebruik van DOAC’s is de afgelopen jaren sterk toegenomen. Martin Hemels legt uit waarom steeds meer artsen voor deze antistollingsmiddelen kiezen. “Met de komst van de DOAC’s kunnen we beschikken over een breder palet aan antistollingsmiddelen.”

Tumorcellen ‘from outer space’

“We kunnen tumordeposities bij darmkanker niet meer onderschatten als risicofactor voor het ontstaan van uitzaaiingen en het vaststellen van de prognose”, vertelt Nelleke Brouwer. Uit haar onderzoek blijkt dat patiënten met tumordeposities een slechtere prognose hebben.

Speeksel­klier­operatie als uit de hand gelopen hobby

KNO-arts Frank van den Hoogen opereert speekselklieren om kwijlen bij kinderen met cerebrale parese te verminderen. Vanuit heel Nederland komen de patiëntjes hiervoor naar hem toe. “Vaak hoor je artsen zeggen dat het kwijlen er nu eenmaal bij hoort bij deze kinderen.”

Vier kenmerken voor betere herkenning artritis psoriatica

Tamara van Hal formuleerde vier eenvoudige kenmerken waarmee dermatologen mogelijke artritis psoriatica kunnen identificeren. “Ons onderzoek laat zien dat dermatologen bij bepaalde gewrichtsklachten extra alert moeten zijn op mogelijke PsA.”

Generalisten gevraagd voor chirurgie in oorlogsgebied

Chirurgen die uitgezonden worden in oorlogsgebied moeten over een breed palet aan chirurgische vaardigheden beschikken. Frederike Haverkamp deed een aantal aanbevelingen om chirurgische teams beter voor te bereiden op inzet in oorlogssituaties.

Zorgsysteem staat vaak initiatieven voor multimorbiditeit in de weg

Multimorbiditeit leidt tot versplintering van zorg. Toine Remers onderzocht enkele veelbelovende initiatieven voor het stroomlijnen van de zorg bij multimorbiditeit. “Een initiatief begint vaak vanuit overtuiging van een arts, maar ‘het systeem’ werkt vaak tegen.”

De wereld over in strijd tegen antibioticaresistentie

Toenemende antibioticaresistentie is wereldwijd een groeiend probleem. Jeroen Schouten geeft cursussen aan ziekenhuizen in het buitenland om rationeel voorschrijven van antibiotica te bevorderen. “Het gaat het niet alleen om kennis, maar ook om gedragsverandering.”

De lessen van de langst­vliegende MMT-arts van Nederland

MMT-arts Nico Hoogerwerf vertelt over zijn ervaringen als medisch specialistische zorgverlener per helikopter. “Wij dóen vooral, we voeren handelingen uit. Wij voelen niet de machteloosheid die politiemensen wel kunnen voelen.”

‘Off-label’-medicatie bij zeldzame immuun-inflammatoire aandoeningen

Het DRIMID-consortium onderzoekt of ‘off-label’-medicatie veilig en effectief is bij zeldzame inflammatoire immunologische aandoeningen. Jaap van Laar: “Filgotinib is het begin, we verwachten in de toekomst meer geneesmiddelen een nieuwe toepassing te kunnen geven.”

Antiek lepramiddel biedt perspectief bij NTM-infecties

Jakko van Ingen test of een oud lepramiddel – clofazimine – rifampicine kan gaan vervangen bij de behandeling van NTM-infecties. “Stop alsjeblieft met rifampicine. Clofazimine is een veilig middel waarmee ervaring is opgedaan. Het is oraal toe te dienen en niet duur.”

Onderzoekers meten spieront­spanning met magnetische hersen­stimulatie

Een nieuwe techniek om spierontspanning te meten kan bepalen of er sprake is van een onderliggende spierziekte. Joery Molenaar legt uit hoe het werkt. “Deze methode is complementair aan bestaande onderzoeken zoals het EMG, een CK-bepaling en een spierecho.”

De toekomst van robots in de chirurgie

Chirurgische robots gaan de zorg waarschijnlijk ingrijpend veranderen. Maar we moeten zorgen dat die ontwikkeling echt meerwaarde heeft voor de zorg, stelt Maroeska Rovers. “Robots maken de zorg pas goedkoper als die iets anders vervangen, bijvoorbeeld OK-personeel.”





Informatie op Endometriosewijzer.nl kan diagnostiek versnellen

Het stellen van de diagnose ‘endometriose’ duurt in Nederland gemiddeld zeven jaar. Het nieuwe onlineplatform Endometriosewijzer.nl geeft veel informatie over de aandoening. “Dat kan helpen om de tijd tot de diagnose te verkorten”, vertelt gynaecoloog Annemiek Nap.

Urinetest bij aspecifieke symptomen urineweg­infectie is verleden tijd

Urinetesten bij kwetsbare ouderen met vage klachten leiden vaak tot overbehandeling, vertelt Cees Hertogh. Een beslisboom zorgt voor de helft minder antibiotica bij verdenking op een urineweginfectie – zonder extra risico. “Zoek eerst naar een andere mogelijke verklaring.”

Minidarmpjes voorspellen of medicijn werkzaam is bij taaislijmziekte

Een innovatieve test met minidarmpjes kan voorspellen of een medicijn werkzaam is bij patiënten met CF en een zeldzame mutatie. “Als de organoïden opzwellen tot kleine ballonnetjes, weten we: dit medicijn werkt voor deze patiënt”, zegt arts-onderzoeker Marlou Bierlaagh.

Stimulator brengt bloeddruk op peil bij dwarslaesie

Bijna de helft van de mensen met een dwarslaesie heeft een te lage bloeddruk. Revalidatiearts Ilse van Nes en neurochirurg Erkan Kurt deden mee aan een internationale studie naar een nieuw systeem dat het ruggenmerg stimuleert. Zo is de bloeddruk razendsnel weer op peil.

Fantastic Four blijken écht fantastisch

Patiënten met HFrEF worden standaard behandeld met de Fantastic Four. Daan Ceelen bevestigt de werkzaamheid van deze geneesmiddelcombinatie en vertelt over toekomstig maatwerk bij hartfalen. “Er zijn een hoop lopende RCT’s in het hartfalenveld.”

Breuninger-techniek: optimale verwijdering huidtumoren met minimale cosmetische schade

Met de Breuninger-techniek kunnen complexe huidtumoren op cosmetisch gevoelige plaatsen volledig worden verwijderd, met minimale cosmetische schade. Sinds kort wordt deze techniek ook toegepast in Rijnstate, onder andere door dermatoloog Jurgen Smit. Hij vertelt er meer over.

Kankerdiagnose beperkt sociaal functioneren van jongvolwassen­en

Jongvolwassenen met kanker kampen met andere uitdagingen dan ouderen. Het proactief aanbieden van zorg en ondersteuning die aansluit bij hun levensfase kan problemen voorkomen, ook op sociaal gebied. Dat is de boodschap van onderzoekers Sophia Sleeman en Milou Reuvers.

Zijn we klaar voor klimaat­vriendelijker voorschrijven van inhala­toren?

Van alle inhalatoren dragen dosisaerosolen het meest bij aan de CO2-voetafdruk van de zorg. Door andere inhalatoren voor te schrijven, kan de klimaatimpact hiervan worden verminderd. Maar zijn zorgverleners en patiënten daar al klaar voor? Huisarts Berdien Oosterveld zocht het uit.

AI veelbelovend voor herkennen van prostaatkanker op MRI-scan

AI kan prostaatkanker op MRI-scans in studieverband net zo goed of zelfs beter herkennen dan radiologen. Mogelijk kan AI in de toekomst de werkdruk van radiologen verlagen. Radioloog Maarten de Rooij en promovendus Jasper Twilt vertellen meer over deze ontwikkeling.