U ziet op uw spreekuur een 24-jarige man met een al weken bestaande gehoorvermindering rechts zonder oorpijn, duizeligheid, otorroe of tinnitus. U zag hem 4 weken geleden ook met deze klacht en constateerde een trommelvliesperforatie. Deze zou volgens patiënt ontstaan kunnen zijn na een niesbui.
Onderzoek
De voorgeschiedenis meldt recidiverende otitiden in zijn jeugd waarvoor hij zelfs op 5-jarige leeftijd middenoordrainage en een adenotomie onderging. Zijn oudere zus is een half jaar geleden geopereerd aan otosclerose en hoort nu weer normaal.
Bij stemvorkonderzoek is de proef van Rinne beiderzijds positief en lateraliseert de proef van Weber naar rechts. U ziet hier het otoscopische beeld.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose? Maak hieronder uw keuze:
Auteur: J. van der Borden, KNO-arts
Bron: Care4Cure – casus 100
