Casus: vrouw met vermoeidheid, gewichtverlies en brijige ontlasting
Redactioneel
2 november 2022
Een 46-jarige vrouw bezoekt u in verband met klachten van vermoeidheid en enig gewichtsverlies (5 kg in de laatste 3 maanden). Ook klaagt zij over een brijige ontlasting. De klachten bestaan sinds 3-4 maanden. U kent haar sinds 3 jaar met een recidiverende ijzergebreksanemie, waarvoor geen duidelijke oorzaak is gevonden. Zij onderging vijf jaar geleden een uterusextirpatie in verband met myomen.
Onderzoek
Bij lichamelijk onderzoek ziet u een wat magere vrouw met een goede bloeddruk en pols en een temperatuur van 37.1°C. Onderzoek van de buik toont diffuus enige drukpijnlijkheid maar verder geen afwijkingen. Bij verder lichamelijk onderzoek ziet u een rode, licht schilferende afwijking van de huid rond de knieën, welke volgens patiënte reeds een maand zou bestaan, zie figuur 1:
Laboratoriumonderzoek toont opnieuw een ferriprieve anemie (Hb 6.4 mmol/l). U laat een gastro-duodenoscopie verrichten, waarbij de beelden zoals getoond in figuur 2 worden gezien:
Wat is uw diagnose?
#gform_wrapper_175[data-form-index="0"].gform-theme,[data-parent-form="175_0"]{--gf-color-primary: #204ce5;--gf-color-primary-rgb: 32, 76, 229;--gf-color-primary-contrast: #fff;--gf-color-primary-contrast-rgb: 255, 255, 255;--gf-color-primary-darker: #001AB3;--gf-color-primary-lighter: #527EFF;--gf-color-secondary: #fff;--gf-color-secondary-rgb: 255, 255, 255;--gf-color-secondary-contrast: #112337;--gf-color-secondary-contrast-rgb: 17, 35, 55;--gf-color-secondary-darker: #F5F5F5;--gf-color-secondary-lighter: #FFFFFF;--gf-color-out-ctrl-light: rgba(17, 35,
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
🧦 Onder de aanmeldingen tot 6 mei 2024 verloten wij 20 paar Medsocks.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: