DOQ

Lupuspatiënten moeten regelmatig hun hartkleppen laten checken

 

‘Lupuspatiënten moeten regelmatig hun hartkleppen laten checken op abnormaliteiten, want de reumatische aandoening verhoogt het risico op hartaandoeningen’, aldus de resultaten een onderzoek die onlangs werd gepubliceerd door dr. Abdulla Watad et al., van het Sheba medisch Centrum en de Tel-Aviv Universiteit in Israël in de European Journal of Clinical Investigation.

Uit eerder onderzoek bleek al dat antifosfolipiden antilichamen (lupus anticoagulans en/of anticardiolipine antistoffen en/of β2-glycoproteine I antistoffen) een risico factor vormen voor deze hartaandoeningen. De nieuwe studie laat zien dat SLE ook een risico is voor patiënten die geen antifosfolipide antilichamen hebben.

Gegevens
Wetenschappers uit Israël verzamelden de gegevens uit verschillende databases. Er werd gekeken naar 5.018 SLE-patiënten en 25.090 patiënten in een controlegroep die aan de patiënten werden gekoppeld op leeftijd en sekse. De groep was gemiddeld 51,2 jaar oud, en het merendeel, zo’n 82% van de patiënten was vrouw. De database bevatte verschillende data uit medische, farmaceutische, en administratieve systemen. Ook keken de wetenschappers naar de gegevens van de diagnose, onderzoeken en naar de laboratorium-waarden.

Antifosfolipiden
Onder de SLE-patiënten waren er meer rokers, hadden er meer een hoge bloeddruk en meer hadden een verhoogd cholesterol in het bloed. Het team zag dat de antifosfolipide antilichamen werden gevonden in 19,5% van de patiënten. En slechts bij 0,28% van de mensen uit de controlegroep. Een opmerkelijk resultaat van het onderzoek is dat Lupuspatiënten een iets hogere socio-economische status hebben dan de mensen uit de algemene bevolking. Het team keek verder naar 4 factoren die invloed hebben op de hartkleppen (aorta- en mitraalkleppen). Ook werd gekeken naar aandoeningen zoals; aortaklepstenose, aortaklepinsufficiëntie, mitraalklepstenose en mitrale regurgitatie.

Hartaandoeningen
Lupuspatiënten hadden vaker alle 4 de hartaandoeningen dan de mensen uit de controlegroep. De mensen met Lupus kregen ook 2,5 keer vaker te kampen met hartaandoeningen dan mensen uit de controlegroep. Mannelijke patiënten met een hoge bloeddruk en veel cholesterol in het bloed en mannen met de antifosfolipide antilichamen, liepen bovendien een verhoogd risico op hartklepaandoeningen. Lupus werd echter gelinkt aan hartproblemen ongeacht of iemand wel of niet de antilichamen had.

SLE-patiënten
De wetenschappers concluderen dat de studie laat zien dat hartklepaandoeningen vaker voorkomen bij SLE-patiënten. De studie laat daarbij ook zien dat deze patiënten een verhoogd risico op hartaandoeningen lopen, ongeacht of ze wel of geen antilichamen hebben. Onderzoek in de toekomst zal moeten kijken naar antilichamen als biomarkers voor cardiovasculaire aandoeningen en behandeling op maat bij mensen met Lupus. Ook is een echocardiografisch onderzoek geïndiceerd bij mensen met SLE.

Wereld Lupus Dag
Op 10 mei 2017 organiseren de NVLE en Lupus Nederland ter gelegenheid van Wereld Lupus Dag een groot congres voor mensen met SLE en het antifosfolipiden syndroom (APS).

 

Bron: The association between systemic lupus erythematosus and valvular heart disease: an extensive data analysis,” European Journal of Clinical Investigation.

Meer informatie over Wereld Lupus Dag 2017

AUTEUR: LENNARD BONAPART

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met hevige diarree en kortademigheid

Een vrouw klaagt over hevige diarree en kortademigheid. Daarnaast voelt zij zich zwak en is zij 10 kg afgevallen in de laatste 3 maanden. Wat is uw diagnose?

Videoconsult vs. fysiek consult: waar zitten de verschillen?

Broer en zus Martijn Stommel en Wyke Stommel onderzochten de verschillen tussen video- en fysieke consulten. Dit kan helpen bij goede implementatie van videoconsulten. “Patiënten moeten soms lang reizen. Dat is belastend, het kost tijd en meestal moet iemand mee.”

Zeven routes naar een veerkrachtig zorgsysteem

Ons zorgstelsel kan duurzamer en menselijker terwijl ook kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid geborgd zijn, meent Steven de Waal in zijn boek. “De zorginstelling verandert in een platform: minder managers en meer horizontaal management tussen zorgprofessionals.”

Wat als… jouw onderzoek plotseling is geasso­cieerd met de tabaks­industrie?

De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”

Meer rolmodel­len nodig in het medisch onderwijs

“De gezondheidszorg moet een afspiegeling zijn van de samenleving, dat is nu niet zo”, vindt Rashmi Kusurkar, hoogleraar inclusie en motivatie in medisch onderwijs. Er is behoefte aan meer inclusiviteit en diversiteit binnen het medisch onderwijs.

Zo deal je met de onzin van influencers in je spreekkamer

Patiënten vertrouwen influencers soms meer dan hun eigen arts. Jolanda van Boven en Annemie Galimont vertellen over hun ervaringen hiermee in de spreekkamer en hoe hiermee om te gaan. “Wees als arts alert dat je de patiënt goed voorlicht over de mogelijke gevolgen.”

‘Kunst kan de zorg transformeren’

Om de problemen van het overbelaste zorgsysteem het hoofd te bieden, moet kunst een structurele plaats krijgen, pleit Tineke Abma. “We willen duurzame programma’s van bewezen interventies vergoed door de zorgverzekeraar.”

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”