DOQ

Lupuspatiënten moeten regelmatig hun hartkleppen laten checken

 

‘Lupuspatiënten moeten regelmatig hun hartkleppen laten checken op abnormaliteiten, want de reumatische aandoening verhoogt het risico op hartaandoeningen’, aldus de resultaten een onderzoek die onlangs werd gepubliceerd door dr. Abdulla Watad et al., van het Sheba medisch Centrum en de Tel-Aviv Universiteit in Israël in de European Journal of Clinical Investigation.

Uit eerder onderzoek bleek al dat antifosfolipiden antilichamen (lupus anticoagulans en/of anticardiolipine antistoffen en/of β2-glycoproteine I antistoffen) een risico factor vormen voor deze hartaandoeningen. De nieuwe studie laat zien dat SLE ook een risico is voor patiënten die geen antifosfolipide antilichamen hebben.

Gegevens
Wetenschappers uit Israël verzamelden de gegevens uit verschillende databases. Er werd gekeken naar 5.018 SLE-patiënten en 25.090 patiënten in een controlegroep die aan de patiënten werden gekoppeld op leeftijd en sekse. De groep was gemiddeld 51,2 jaar oud, en het merendeel, zo’n 82% van de patiënten was vrouw. De database bevatte verschillende data uit medische, farmaceutische, en administratieve systemen. Ook keken de wetenschappers naar de gegevens van de diagnose, onderzoeken en naar de laboratorium-waarden.

Antifosfolipiden
Onder de SLE-patiënten waren er meer rokers, hadden er meer een hoge bloeddruk en meer hadden een verhoogd cholesterol in het bloed. Het team zag dat de antifosfolipide antilichamen werden gevonden in 19,5% van de patiënten. En slechts bij 0,28% van de mensen uit de controlegroep. Een opmerkelijk resultaat van het onderzoek is dat Lupuspatiënten een iets hogere socio-economische status hebben dan de mensen uit de algemene bevolking. Het team keek verder naar 4 factoren die invloed hebben op de hartkleppen (aorta- en mitraalkleppen). Ook werd gekeken naar aandoeningen zoals; aortaklepstenose, aortaklepinsufficiëntie, mitraalklepstenose en mitrale regurgitatie.

Hartaandoeningen
Lupuspatiënten hadden vaker alle 4 de hartaandoeningen dan de mensen uit de controlegroep. De mensen met Lupus kregen ook 2,5 keer vaker te kampen met hartaandoeningen dan mensen uit de controlegroep. Mannelijke patiënten met een hoge bloeddruk en veel cholesterol in het bloed en mannen met de antifosfolipide antilichamen, liepen bovendien een verhoogd risico op hartklepaandoeningen. Lupus werd echter gelinkt aan hartproblemen ongeacht of iemand wel of niet de antilichamen had.

SLE-patiënten
De wetenschappers concluderen dat de studie laat zien dat hartklepaandoeningen vaker voorkomen bij SLE-patiënten. De studie laat daarbij ook zien dat deze patiënten een verhoogd risico op hartaandoeningen lopen, ongeacht of ze wel of geen antilichamen hebben. Onderzoek in de toekomst zal moeten kijken naar antilichamen als biomarkers voor cardiovasculaire aandoeningen en behandeling op maat bij mensen met Lupus. Ook is een echocardiografisch onderzoek geïndiceerd bij mensen met SLE.

Wereld Lupus Dag
Op 10 mei 2017 organiseren de NVLE en Lupus Nederland ter gelegenheid van Wereld Lupus Dag een groot congres voor mensen met SLE en het antifosfolipiden syndroom (APS).

 

Bron: The association between systemic lupus erythematosus and valvular heart disease: an extensive data analysis,” European Journal of Clinical Investigation.

Meer informatie over Wereld Lupus Dag 2017

AUTEUR: LENNARD BONAPART

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met mogelijke pneumonie

Een 64-jarige vrouw presenteert zich op de spoedeisende hulp vanwege verdenking op een pneumonie. Ze heeft een voorgeschiedenis van COPD en twee maanden eerder had zij een symptomatische COVID-19-infectie. Wat is uw diagnose?

Bij complexe casuïstiek is meedenken huisarts waardevol voor specialist

Carel Veldhoven, de eerste Academische Generalist in een academisch ziekenhuis, wil dat de specialist bij complexe problematiek de huisarts laat meedenken. “Huisartsen hebben een andere pragmatiek, kennis en kunde, die ook in een academisch ziekenhuis meerwaarde heeft.”

‘De tijd is rijp om mensen integraal te behandelen’

Kelly Dollenkamp leidt het spreekuur integrale geneeskunde oncologie, waar patiënten leren hoe ze zelf hun gezondheid en kwaliteit van leven kunnen verbeteren naast hun reguliere behandeling. “Patiënten kunnen zelf veel doen om hun gezondheid te bevorderen.”

‘Allergie of nie?’: beoordeling van antibiotica in de allergiebanner

Hanneke Oude Elberink geeft adviezen om onterechte vermelding van antibiotica-allergieën in de allergiebanner tegen te gaan. “Als een patiënt aangeeft allergisch te zijn voor antibiotica, vraag dan de aard van de klachten goed uit.”

Over bias, gezondheids­verschillen en racisme in de gezond­heidszorg

Alana Helberg-Proctor legt uit hoe ‘de witte man’ nog steeds de standaard is in de gezondheidszorg, met gevolgen voor andere bevolkingsgroepen. “Iedereen die niet tot deze referentiegroep behoort, kan benadeeld kan worden. Want de zorg is niet primair op hen afgestemd.”

Casus: man met zwelling in de hals

Een 60-jarige man heeft al vele jaren een zwelling mediaan in de hals. Voorheen nooit last van gehad. Echter, het laatste jaar is de afwijking langzaam progressief in omvang gegroeid en is er toenemende last van een globusgevoel. Wat is uw diagnose?

‘Euthanasie heeft ethische, psycho­logische en sub­jectieve aspecten’

Intervisiebegeleider Jacintha Verhallen deelt de uitdagingen waar euthanasieartsen voor staan, van ethische dilemma's tot psychisch lijden bij jongeren. “De intervisiegroepen vormen een leercirkel, waarin de deelnemers reflecteren op hun ervaringen.”

Limburgse apotheek wil chronisch gebruik slaap­medi­catie voorkomen

Apotheker Waan Yasen startte in samenwerking met huisartsen en de gemeente Reuver een project om chronisch gebruik van slaapmedicatie te voorkomen. “We willen patiënten bewust maken van de risico’s. Een alternatief voor medicatie is bijvoorbeeld slaaptherapie.”

‘Zorg dat je digitaal geletterd blijft’

Maartje Schermer deelt enkele ethische vraagstukken die spelen bij technologische ontwikkelingen in de zorg, zoals AI. “Wees er niet bang voor, probeer het uit, en vooral: blijf je er vragen bij stellen. Want één ding is zeker: dit gaat niet meer weg.”

‘Oud worden is meer dan aftakelen, het kan ook groeien en schenken zijn’

Geïnspireerd door haar eigen leven verkent Machteld Huber inzichten en praktische handvatten over de laatste levensfase onder de titel ‘De laatste 1000 dagen’. “Artsen richten zich vaak puur op het fysieke, terwijl de mens een combinatie is van lichaam en geest.”